疾病介绍

泪腺肿块较多见，约占全部眼眶肿瘤的13%。其中以泪腺混合瘤和泪腺圆柱瘤最为常见，泪腺混合瘤为良性肿瘤，多发生于30岁左右，占泪腺肿瘤的50%，病程长，发展缓慢，常持续数年，导致突眼，一般无骨质破坏。但约有10%病例发生恶变。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤，占泪腺肿瘤的25%，多发生于中、老年人，发展迅速，伴有明显疼痛和复视，常在2年内出现，晚期可向颅内等处转移，预后差。良性肿瘤多行肿瘤摘除，恶性肿瘤应行眶内容剜除术，辅以放射治疗。

病因

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症状

　1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。

　　2.泪腺圆柱瘤：泪腺部坚硬肿块，与骨质粘连，表面不规则，发展迅速，伴复视疼痛。多有眼底改变。

检查

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鉴别

1.眶外上方发现肿块，与皮肤及眶缘不粘连，良性者发展缓慢且不伴疼痛。

　　2.恶性者发展快且伴有疼痛，常可见眶骨骨质破坏。

　　3.眶部泪腺肿瘤往往在肿块长大到一定程度即产生眼球移位及复视，严重者压迫眼球导致视力下降、网膜出血及脉络膜脱离。

　　4.睑部泪腺肿瘤则往往导致上睑功能位置改变，对眼球的影响较小。

　　5.肿瘤切除送病检是最后确诊的方法。

并发症

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预防

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治疗

　治疗原则

　　1.手术摘除肿瘤，恶性肿瘤行眶内容剜除术。

　　2.放射治疗。

　　3.对症支持治疗。

　　4.必要时输全血。

　　用药原则

　　手术后静滴青酶素和地塞米松预防感染及减轻手术反应，辅以支持疗法，必要时输血及放射治疗。手术后眶内压高者可静滴甘露醇。