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泪腺肿瘤疾病

就诊科室:
[五官科] [眼科]
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疾病介绍

泪腺肿块较多见,约占全部眼眶肿瘤的13%。其中以泪腺混合瘤和泪腺圆柱瘤最为常见,泪腺混合瘤为良性肿瘤,多发生于30岁左右,占泪腺肿瘤的50%,病程长,发展缓慢,常持续数年,导致突眼,一般无骨质破坏。但约有10%病例发生恶变。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤,占泪腺肿瘤的25%,多发生于中、老年人,发展迅速,伴有明显疼痛和复视,常在2年内出现,晚期可向颅内等处转移,预后差。良性肿瘤多行肿瘤摘除,恶性肿瘤应行眶内容剜除术,辅以放射治疗。

病因

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症状

 1.泪腺混合瘤:眼眶外上方出现肿块,缓慢发展,眼球向内下方突出,无骨质破坏。

  2.泪腺圆柱瘤:泪腺部坚硬肿块,与骨质粘连,表面不规则,发展迅速,伴复视疼痛。多有眼底改变。


检查

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鉴别

1.眶外上方发现肿块,与皮肤及眶缘不粘连,良性者发展缓慢且不伴疼痛。

  2.恶性者发展快且伴有疼痛,常可见眶骨骨质破坏。

  3.眶部泪腺肿瘤往往在肿块长大到一定程度即产生眼球移位及复视,严重者压迫眼球导致视力下降、网膜出血及脉络膜脱离。

  4.睑部泪腺肿瘤则往往导致上睑功能位置改变,对眼球的影响较小。

  5.肿瘤切除送病检是最后确诊的方法。


并发症

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预防

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治疗

 治疗原则

  1.手术摘除肿瘤,恶性肿瘤行眶内容剜除术。

  2.放射治疗。

  3.对症支持治疗。

  4.必要时输全血。

  用药原则

  手术后静滴青酶素和地塞米松预防感染及减轻手术反应,辅以支持疗法,必要时输血及放射治疗。手术后眶内压高者可静滴甘露醇。


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