疾病介绍

外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤，绝大多数为开放伤，闭合伤极小。对比小肠而言，结肠组织愈合能力差，腹腔污染重，因而术后容易形成肠瘘。

病因

外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。

症状

1.腹痛、腹胀、发热。

2.腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。

3.可伴有休克表现。

检查

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鉴别

　　1.明确的腹部创伤史。

　　2.上述的临床表现。

　　3.腹腔穿刺阳性，腹部X线检查可见气腹征。

并发症

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预防

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治疗

　　治疗原则

　　1.防治休克。

　　2.抗感染。

　　3.纠正水、电解质紊乱。

　　4.手术治疗。

　　用药原则

　　1.对单纯性结肠穿孔且一般状况较好者，术后以“A”和“B”项药物补液，抗感染，纠正水电解质紊乱为主。

　　2.伴有休克者，积极抗休克。

　　3.对于老年患者，或破损严重且伴营养状况不良者，术后应注意加强支持疗法，必要时给予输血或人体白蛋白和头孢三嗪，以增强伤口的愈合能力。