疾病介绍

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impacted cerumen）。

病因

耵聍栓塞是由什么原因引起的？

耵聍腺分泌过多或排出受阻，如外耳道狭窄、异物存留，骨疣等。

症状

耵聍栓塞有哪些表现及如何诊断？

可出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道，使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压迫刺激鼓膜，可致耳鸣，偶有因压迫中耳引起眩晕者。

检查

耵聍栓塞应该做哪些检查？

可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。

鉴别

耵聍栓塞容易与哪些疾病混淆？

耵聍栓塞应与表皮栓鉴别，后者又称外耳道胆脂瘤，是因外耳道慢性炎症致表皮脱落聚集成团。特点是表皮不断脱落，表皮栓不断增大，压迫骨性外耳道使其扩大，或压迫鼓膜引起耳聋，表皮栓遇水膨胀或继发急性炎症，可引起剧烈疼痛。

并发症

耵聍栓塞可以并发哪些疾病？

如治疗不当，会导致耳聋。

预防

1、平时勿掏挖耳朵。

2、耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。

3、耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以浮松地塞些消毒棉花，半天到一天后取出。

治疗

一、药物治疗：

用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。

二、其他特殊疗法： 　　

外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。