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意识丧失症状

就诊科室:
[内科] [神经内科]
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介绍

 

  患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。

病因病理

意识丧失是由什么原因引起的?

  患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。

  颅内疾病

  1.局限性病变:

  (1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;

  (2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;

  (3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。

  2.脑弥漫性病变:

  (1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;

  (2)弥漫性颅脑损伤;

  (3)蛛网膜下腔出血;

  (4)脑水肿;

  (5)脑变性及脱髓鞘性病变。

症状检查

意识丧失应该如何诊断?

  临床检查即可诊断。

鉴别

意识丧失容易与哪些症状混淆?


  意识丧失症状应与深昏迷与极度昏迷相鉴别。

  深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

  极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。


预防

意识丧失应该如何预防?

  意识丧失症状的急救:

  为防止舌根向后落阻塞呼吸道(堵住从口到鼻的空气通道)而导致窒息情况发生,必须立即处理的问题是使舌根不阻塞呼吸道,保证呼吸畅通。也就是说,进行防止窒息的处理。若病人或者负伤者对其耳旁呼唤其姓名虽有反应,但不能对“握住我的手”这类简单的指令反应时,就应判断其意识丧失,应立即进行下述处理:

  首先,意识丧失,有呼吸时,应让患者腑卧位,头向后仰。

  另外,意识和呼吸都消失时,也不要仓促进行人工呼吸。因为如果呼吸道阻塞着,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺,人工呼吸也是无效的。

  总之,此时让患者仰卧,把手放在患者颈后,另一手(最好用右手)按着额部,尽力向后扳,使头向后仰一会儿。

  许多医师每当看到意识丧失的患者,就会条件反射地进行这样的处理。

  这样处理之后,还应把毛毯之类的东西放在颈下给予固定。

  患者嘴里有呕吐物时,立即用布包着手指清除干净,使之不致于阻塞呼吸道。

  颈椎骨折时,应让下巴向前伸。

  在从高处坠落、交通事故、跳入浅游泳这类事故中,常发生颈椎骨折,负伤者的颈部失去支持,此时另有特殊的处理方法。如果慌慌张张按一般保证呼吸道畅通的办法,将头部使劲向后扳时,有可能损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来。另外,对于头不能直起来的乳幼儿,为保证其呼吸道畅通,也应这样操作。

  还应注意病人或负伤者,如果鼾声大作,那是处理不当的表现,应重新再来。

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