骨性关节炎的治疗主要集中在预防、做好自我保健、服药、腔内注射玻璃酸钠注射液或富血小板血浆、关节镜下关节腔清理术、截骨和关节置换。 1、预防是最好治疗,合理使用关节以不引起疼痛为限, 2、做好自我保健,包括保温按摩,减轻体重适当的活动。 3、口服药物,常见的有氨基氟木糖等。 4、关节腔可注射玻璃酸钠注射液或富血小板血浆(PRP) 5、关节镜做关节镜清理术。 6、下肢力线不正常的病人,可以做胫骨高位截骨,改变内陷,缓解疼痛。 7、对于单关节病变的患者和进行关节置换,对于多关节疾病的患者,可进行全膝关节表面置换术,
颈椎病术后护理要点如下: 1、要注意给病人定时翻身,每两小时翻动身体一次,翻身时要保持头部与脊柱成一条直线,不要产生扭曲,可轮换着让患者平卧或左右侧卧。术后患者的枕头高低也要合适,仰卧时不能太高,侧卧时枕头可略高一些,使颈部与躯干是一条直线。 2、颈椎病术后要注意观察四肢的感觉、运动情况或病情趋于稳定时,就要开始康复训练,进行深呼吸运动可防止长期卧床而导致的肺部感染,进行四肢功能锻炼不仅有利于创伤恢复,还可防止肌肉萎缩。在术后两周左右可进行四肢肌肉及身体各关节的活动和锻炼,可在休息时取下颈围,进行早期颈背部的肌肉功能锻炼。
降压药服用时间不对,不仅会影响药物的疗效,还会对患者产生不良的后果。一般建议高血压患者早晨起床后就开始服用药物,使白天可以维持较高的血药浓度,良好的控制血压,晚间的时候本身血压是会降低,这个时候血压浓度也会降低,避免夜间血压过低,引起脑梗死。还有一部分患者下午四五点钟血压会再次升高,因此可以将部分降压药物放在下午三四点钟吃。 正常人血压存在着两峰一谷的现象,也就是每天上午6:00~10:00血压达高峰,下午4:00~6:00血压再次升高,因此一天有两个血压的高峰,而在午夜时血压又会降至谷底。 大多数高血压患者白天血压会升高,夜间血压会降低,所以脑出血多在白天发生,而脑梗死多在夜间发生。
如果血压过高,应该及时到医院进行检查,排除脑血管病,并在医生的指导下进行降压治疗。出现高血压头晕以后,患者不要过于惊慌,在头晕的时候尽量平卧在床上休息。 有些患者平时血压控制挺好的,但是生气、上火、劳累都会引起血压升高,血压一高患者就很紧张,加服降压药物效果也不好用,血压怎么也降不下来。所以患者可以适当地吃一些安神的药物,同时保持良好的心态,另外也可以配合一些中医的针灸、推拿、按摩等。 在日常生活中患者还要注意作息规律,保证充足睡眠,饮食清淡,不要吃太咸的东西,同时要戒烟戒酒。
腰椎内固定术后腰部应充分制动,使腰部的骨折或植骨达到安全的骨性融合。如果过早的进行腰部活动,内固定可能发生断裂、松动和脱落,最终导致固定失效。 因此腰椎内固定术后应避免腰部大幅度的活动,如弯腰、扭转等活动,应使用宽腰带,加强腰背部肌肉锻炼,增加脊柱的内在定型,平时要有良好的坐姿、站姿,避免久坐、久站、过度劳累。睡眠时的床也不宜太软,对长期伏案工作者需注意桌椅的高度,定时改变姿势,伸腰扩胸的活动,如果需要弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝、下蹲的方式,减少对腰椎间盘后方的压力。肥胖者应积极的减轻体重,以减少腰椎的负荷,同时要注意腰间的保暖,尽量不要受寒。
颈椎病的临床表现较为复杂,主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速、吞咽困难。颈椎病的症状与疾病的类型有一定的关系。 1、神经根型颈椎病主要表现为为上肢疼痛、麻木等神经根型症状。 2、脊髓型颈椎病主要表现为颈脊髓损害的表现,出现四肢无力,双下肢踏棉感、束带感、走路不稳等。 3、椎动脉型颈椎病一般有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。 4、交感型颈椎病表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等交感神经症状。 5、颈型颈椎病主要表现为头、肩、颈、臂的疼痛,而且有相应的压痛点。
前交叉韧带损伤的治疗主要在韧带重建,力求恢复膝关节稳定性上。 1、重建韧带的原因:前交叉韧带是膝关节当中重要结构,在膝关节各韧带中最容易受伤。前交叉韧带受损后,不但影响日常的活动和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此为了恢复膝关节的结构和功能,对损伤的前交叉韧带进行重建,已经达到共识。 2、重建韧带的目的:重建前交叉韧带的目的在于恢复膝关节的稳定性,为日常生活和运动提供基础,避免半月板和关节软骨的进一步损伤。 3、重建韧带适应症:前交叉韧带损伤后是否做重建,不仅取决于膝关节的不稳定程度,还取决于患者的生活方式和运动水平。虽然年龄也是一个衡量标准,但总体运动水平才是更重要的判断因素。 通常认为较年轻的个体运动水平也比较高,更需要膝关节的倾向性在重建。然而目前越来越多的老年人参与高容量长时间的娱乐运动,所以年龄不应该成为重建的禁忌症。
以下几种药物会诱发心律失常: 1、抗真菌的药物,抗真菌药物可以引起室性心律失常。 2、治疗抑郁症的药物,这些药物可引起心动过速。 3、镇痛药物,老年人出现关节疼痛常常要吃一些镇痛药物,镇痛药物也可以引起心律失常。 4、中枢性药物,像咖啡因,它可以引起窦性心动过速,治疗帕金森的左旋多巴也可以诱发心律失常。 5、治疗心律失常的药物也会引起心律失常。 6、慢阻肺患者用的一些平喘药物,如氨茶碱,也有提高心率的作用, 7、心衰患者用的利尿剂,会引起钾的丢失,低钾可以导致心律失常。
有些心律失常没有危害,比如偶发的房早、室早,它很少危及生命,不需要特殊处理,但有一些心律失常危害比较大。 1、老年人群中最常见的心律失常是房颤,随着年龄增加,房颤的发病率也是增加的,房颤最主要的危害是栓塞,如果栓塞到头部血管就会引起卒中,如果栓塞四肢就会引起肢体坏死。房颤的治疗主要是抗凝和射频消融治疗,治疗的目的是预防血栓栓塞。 2、部分心律失常,如室上速、快速房扑、房颤或者房室传导阻滞,可以引起心排血减少,影响重要脏器供血,出现心慌、晕厥等现象。 3、室速、室颤会引起猝死。 心律失常日常生活当中可能不发作,但在特定的情况下,如剧烈运动、情绪激动,则会诱发心律失常,如果不及时治疗,就会出现一些严重的后果,甚至导致死亡。
肩袖损伤的诊断方法主要是体格检查和影像学检查想配合,再加上医生的知识和经验,能较准确的得出诊断。 1、体格检查:这是最常用也是最经济的筛查手段,但是得依靠专业医生的经验,非专科医生可能误认为肩周炎耽误治疗。 2、影像学检查:B超是目前方便有效且便宜的检查手段,但是得依靠B超医生的经验;核磁共振是大多数医院所采用的方法,优点是准确,缺点是需要预约。那么X光在间接损伤中作用并不大,但可以找到肩袖损伤的间接证据。 如果专科医生检查完之后是让患者去做B超,说明三个问题:一,这是家经常看肩袖损伤病人的医院,B超大夫非常有经验;二,医生对肩关节有经验;三,医生怀疑有肩袖损伤。