鉴别所患病是肩周炎还是肩袖损伤,主要从病因和症状两方面来看。肩周炎多为受寒或劳损所致,肩袖损伤患者多有外伤史;症状上,肩袖损伤患者能在辅助下抬起肩关节,肩周炎患者则不行。 1、病因:肩周炎一般是由于受寒或者劳损导致,而肩袖损伤是由外伤导致的。 2、症状:肩周炎在别人的帮助下,胳膊也无法抬起,在半年到一年的时间内疼痛会逐渐缓解,功能锻炼后,情况才会缓解;而肩袖损伤患者虽然自己无法抬起肩关节,但是在别人的帮助下是可以抬起来的。 3、康复:肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环绕等锻炼,以拉开黏连的组织,而肩袖损伤病人,这样的锻炼会加重肩袖的撕裂程度,长期如此,肩袖肌肉会因缺乏应力而脂肪化。此时即使接受了手术缝合,患者肌肉也已经没有收缩功能,治疗效果较差。
腰椎间盘突出压迫神经的症状有: 1、腰疼,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部的疼痛,可伴有臀部疼痛。 2、下肢放散痛,主要表现为坐骨神经痛,是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧逐步的放散痛。在打喷嚏和咳嗽等腹压升高的情况下,疼痛会加剧,放散痛的肢体多为一侧,少数中央型髓核突出也可表现为双下肢症状。 3、马尾神经症状,当正后方突出的髓核或脱垂、游离的间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大小便功能障碍、会阴部及肛门周围的感觉异常,严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
引起早搏的原因有: 一是功能性的原因,如情绪激动、紧张、劳累、饮酒、吸烟、喝浓茶咖啡、熬夜,都会引起早搏的发生,一般功能性早搏不需要特殊治疗,诱因去除就会消失,或者休息一段时间早搏就会减少。如果症状明显,可以用一些药物干预。 二是病理性的原因,引起早搏最常见的原因是器质性心脏病,如冠心病、高血压、心肌病,这些疾病常常引起心律失常。此外,一些药物也可以引起早搏,像治疗心律失常的奎尼丁,治疗心衰的洋地黄等等。电解质紊乱也可以引起早搏,比如低血钾。感冒、发烧、胆道疾病也可以诱发早搏。在早搏发生的时候,不要太惊慌,首先要治疗原发病,去除诱因,或者减量、停用相关药物,纠正电解质紊乱,并根据心律失常的情况进行相应的处理。
正常人的脉压差一般在30-60mmHg,导致脉压差过大的原因有动脉硬化、主动脉瓣关不全、甲亢、严重贫血等。 血压压差是指收缩压和舒张压的差值,也叫脉压差,脉压差间接地反映血管弹性和血管的硬度,老年人往往存在动脉硬化、血管弹性差、血管硬度增加的情况,所以他们储存血液能力差,会出现收缩压高、舒张压低的情况。临床上经常看到有些老年人高压达到170-180mmHg,甚至200mmHg,而低压却不到60mmHg的现象。 而一些中青年高血压患者由于血管弹性相对好一些,他们的血压特点是收缩压不太高,可能只有140~150mmHg,但是他们的舒张压特别高,可达到120~130mmHg。
颈椎病的鉴别诊断如下: 1、神经根型颈椎病需要与胸廓出口综合征,椎间孔及其外周的神经纤维瘤,以及肺尖部的肿瘤来鉴别。 2、脊髓型颈椎病主要与一些运动神经元病,脊髓侧索硬化及多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞等疾病来鉴别。 3、椎动脉型颈椎病需要与其他原因所导致的椎基底动脉供血不足的鉴别。如椎动脉粥样硬化和发育异常等。 4、交感神经性颈椎病主要与冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合症及其他原因所导致的眩晕来鉴别。 5、食管压迫型颈椎病常需要与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。 6、颈型颈椎病主要与慢性颈部软组织损伤鉴别。
肩袖损伤的原因分为以下几点: 1、创伤:这是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地,或手持重物,肩关节突然用力外展而扭伤引起,这种损伤往往比较重,肩关节无法抬起和外旋。 2、血供不足:肩袖主要由肌肉组织构成,当血供不足时,会引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或者外旋时,肩袖断裂危险区容易受到压迫,挤压血管,而使该区域相对缺血,使肩袖发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这个区域。 3、肩部慢性撞击损伤:中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、摩擦而发生退变,本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中,比如棒球、仰泳、举重等。 当上肢前伸时,肩峰和喙肱韧带受到撞击,引起肌腱损伤,慢性刺激可引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症等,在这种情况下,很小的外伤就会导致肩袖的撕裂。
高血压患者要少吃咸的,多吃含钾丰富的食品是因为: 第一、钠与钾的排泄是有相互促进的作用,通过增加钾的摄入,可促进钠的排泄,使血压下降,如果钾摄入不足可以使血压上升。含钾丰富的食品主要有紫菜、空心菜、大豆、土豆、蘑菇含钾以及香蕉、大枣、山楂、桔子、柚子等等。 第二、高血压的5大类降压药当中有一类是利尿剂,利尿剂的降压效果非常好,但它有个缺点就是排钾的作用,它可以使体内血钾低,诱发心律失常。所以吃这一类降压药物的时候,要适当补充钾片或者多吃一些含钾的食品,以保证血钾正常。
引起血压低、心率快的原因主要有两种:一种是生理性的原因,另一种是病理性的原因。 一般来说生理性原因多见于健康人,身材瘦小的女性比较常见,在过度紧张、过度焦虑、疼痛的时候心率会增快,引起血压降低。 此外,血压低、心率快还可见于体位发生变化的时候,最常见的就是早晨起床,由于起床的时候从平卧位转换成坐位或者是立位时血液会发生再分布,主要分布在下半身,如果这个时候血压调节功能跟不上,不能及时将血液供给上升,就会出现头晕等体位低血压的症状。这样的情况多见于老年人,因为老年人常常伴有动脉粥样硬化,导致血管的调节功能下降。生理性原因引起的血压低、心率快一般是一过性的,基本上不需要特殊治疗。 病理性原因引起的血压低、心率快一般见于脱水、呕吐、腹泻或者一些出血量太多的外伤手术,造成循环中的血容量不足,引起血压低,甚至休克,这时候要及时治疗,如果不及时治疗,就会引起一些病情恶化,严重地会危及到生命。
紧张引起的心跳加速是比较常见的现象,很多人都体会过,比如面试的时候,在众人面前演讲的时候,遇到一些紧急的情况的时候,都会出现心跳加速、心脏砰砰跳的现象。 这种现象是人体的正常反应,受植物神经功能调节,植物神经是一个自律神经,容易受到情志活动的影响,它主要分为交感神经和迷走神经,交感神经兴奋就会引起心率加快,血压上升,如果迷走神经兴奋,就会使心率减慢,血压下降。 正常情况下,功能相反的交感神经和迷走神经处于一种相互平衡、制约的状态。人在紧张的时候,大脑皮层就会对心跳中枢发生命令,通过神经调节释放出一些激素,比如肾上腺素、儿茶酚胺等,这些可以刺激交感神经,引起心率快,血压上升。而人们在休息睡眠的时候,乙酰胆碱会释放增加,引起迷走神经兴奋,使心跳减慢,血压下降。