心律失常的介入治疗包括两部分:一个是起搏治疗,另一个是射频消融治疗。 起搏治疗分为临时起搏治疗和永久起搏治疗,它覆盖了所有的缓慢心律失常,像病态窦房结综合征、房室传导阻滞等等,一些快速心律失常也可以通过起搏治疗来解决。 几乎所有的快速心律失常都可以经过射频导管消融治疗,射频的成功率很高,达到了95%以上。随着年龄增加,房颤的发病率也是增加的,房颤最主要的危害就是栓塞,通过射频消融治疗可以解除患者的吃药之苦。
高血压患者吃药效果不明显的处理方法: 1、查明原因,区分是继发性高血压还是原发性高血压。如果是继发性高血压,需要解除病因,它的血压就不会降下来。 2、改变不良的生活方式,如果患者吸烟、喝酒,就要劝他戒烟酒。如果患者肥胖,鼓励他减肥,肥胖的患者睡眠的时候爱打呼噜,会引起睡眠呼吸暂停综合症,诱发继发性高血压。 患者还应该迈开腿,管住嘴,适当运动,少吃腌制的食品,多吃含钾的食品。当今社会工作压力比较大,大家常常处于高度紧张的一个状态,这时候血压会上升,因此保持平衡的心态也很重要。 3、合理选择降压药物,降压药物总共有5大类,用药要个体化,在医生的指导下选择合适的降压药物。比如老年人动脉弹性比较差,脉压差比较大,对钙离子拮抗剂、利尿剂敏感一些。而年轻人可能对血管紧张素转化酶抑制剂、贝塔受体阻断剂效果更好一些。使用降压药建议小剂量联合应用,尽可能选择一天一次的长效降压药物,达到平稳降压目的。
膝关节置换的常见误区有二:人工关节置换需要长期卧床和人工关节只能用15年。 1、误区一:人工关节置换需要长期卧床。这种说法其实是相当陈旧,在上世纪90年代,我国刚刚引进现代人工关节置换术,由于担心患者乱动,导致术后关节脱位,医生常常强制让患者卧床三个月,但临床实验发现长期卧床方案会产生更多的问题。因此这样做法已经很久以前被摒弃了。 现在人工关节置换术强调患者尽可能早期下床,一般来说,只要患者体力允许,术后1~2天就可以下地活动,并进行功能康复锻炼。当然有些老年人有严重的骨质疏松,或者反应手术患者皆需要较长时间的卧床休息。 2、误区二:人工关节只能用15年。这样错误认识让很多患者望而生畏,其实这是一种断章取义的讲法。 目前国际上的病例随访表明,人工关节患者20年内没有二次置换的大概占90%,即大约有90%患者的人工关节可以使用20年及以上,他们用的均是20年前生产的人工关节,现在临床用的假体各方面远远优于20年前的假体,手术技术更加成熟,所以人工关节的生存时间也将会更长。 很多患者对人工膝关节置换说不的理由除了怕疼,主要怕效果不好,在此纠正以上两种典型的认识误区,希望以正视听,帮助患者及时得到治疗。
饱餐除了诱发消化系统疾病之外,同时也会引起循环内分泌系统发生病理变化。当胃内充满食物的时候,为了充分消化和吸收这些营养物质,血液会大量的涌向胃肠道,其它组织血供相对来说就会减少,心脏为了供给各个器官,血液会代偿性地引起心率增快,促使心搏量增加,保证组织脏器供血。心率增快会加重心脏的负担,影响心脏的供血,如果原来有基础心脏病,就会诱发心绞痛、心律失常等。 此外,饱餐后为了消化吸收,会促使迷走神经兴奋,分泌大量的消化液,因为迷走神经兴奋会引起心率减慢,如果原本存在心率不还,则会进一步使心率下降,从而诱发心律失常。
颈椎病的检查包括以下几点: 1、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉实验等。 2、X线检查,首先是正位X线检查,观察有无寰枢关节脱位,有无颈内钩椎关节及椎间隙有无增宽或狭窄。侧面X光片,用来观察颈椎曲度的变化、骨赘增生、椎间隙是否变窄,椎间孔是否变小,斜位片主要用来观察椎间孔的大小及钩椎关节增生的情况,过伸过屈位片,用来评价是否有颈椎的过度活动和不稳定。 3、肌电图检查,主要用来鉴别一些易与颈椎病相混淆的神经内科疾病, 4、CT检查用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄,脊髓肿瘤等,能正确的诊断椎间盘突出症,对颈椎病诊断具有一定的价值。 5、核磁共振检查可清晰的显示颈椎椎体、脑积液、颈脊髓等重要组织,对诊断和病情的判断有极大的帮助。
脊柱畸形的症状如下: 第一,从外形上可产生背部隆起畸形,出现剃刀背畸形,有的甚至产生漏斗胸、鸡胸畸形,可伴随有双肩关节的不平衡,或骨盆的不平衡,以及双下肢不等长,脊柱后凸畸形等,尤其是脊柱结核后凸畸形,可以引起患者明显的局部畸形,身高减少。 第二,畸形的脊柱可导致胸腔和腹腔的容量减少,甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害。 第三,对于脊柱骨结构本身发育不良者,可伴发有脊膜膨出,隐性脊柱裂等神经发育异常的表现; 第四,先天性脊柱畸形,还可伴有心血管系统异常、气管食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。
高血压患者夏天需要注意: 1、要坚持科学的生活方式,夏季的时候饮食结构要合理,以清淡饮食为主,可适当地补充水分。 2、不要把空调的温度调得太低,防止室内外温差过大引起的血压波动。同时尽量避免太阳强烈的时候外出或者高温下的活动,防止中暑。 3、保持平稳开朗的心情。 4、定期量血压,一旦出现异常,应立即采取措施,防止血压波动大而引起一些心脑血管疾病。 5、合理使用降压药物的剂量,避免血压降得过低。因为夏天的时候血压会偏低,这时候要根据血压情况调整降压药物,保证血压正常。
脊柱畸形手术的主要目的是矫正脊柱畸形,术后患者进行肢体运动,利于短期康复进程,并可减少术后并发症的发生: 第一、患者应在疼痛耐受的情况下,进行直腿抬高运动。 第二、患者进行肺功能训练,如吹气球,以促进肺功能恢复,改善呼吸运动,预防肺部并发症的发生。 第三、颈部运动及双上肢主动和被动运动,双下肢直腿抬高及外展活动,以促进血液循环,增强肢体的肌力。 第四、为预防内固定物移位或断裂,患者应保持正确的坐姿,不做前屈动作,且上肢禁止提拿重物,术后半年内要减轻身体负重,尽量减少脊柱活动,并预防外伤。除洗澡睡觉外,其余时间均要佩戴支具,支具固定要在三个月以上。根据复查的结果来决定去除的时间。