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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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踝关节扭伤术后多长时间能活动

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踝关节扭伤术后多长时间能够正常活动取决于手术的方式,如果我们是做关节镜,镜下的这种手术,一般我们现在掌握的方法,就是术后佩戴一个辅具,佩戴踝关节支具,佩戴两周左右的时间,不建议患者进行负重建议患者在两周以后去掉这个辅具,然后换成一个护踝,就可以下地活动,传统的手术方式会建议患者佩戴第一种辅具时间会更长,大概四周左右。

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    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    踝关节扭伤术后的护理:第一个就是要戴辅具,戴它的目的,是为了让韧带更好的愈合,减少韧带的张力;第二个,就是康复的过程当中,需要做平衡训练,平衡训练或者叫本体感觉训练;第三个,一定要遵医生的医嘱,让你练踝关节背伸的时候,你就练背伸,不要练别的,让你练力量的时候,你就练力量就行了。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    踝关节扭伤的表现:肿胀、疼痛、活动障碍、功能障碍。踝关节扭伤以后首先我们就是要给它脱位的给它复位,第二,限制活动;第三,有条件的话及时冷敷。踝关节扭伤急性期是五周,如果是单纯软组织易损伤表浅的两个礼拜也能好,急性期是五周,严格的讲整个愈合期要六个月,但这时候就是说不是非得这六个月什么都不干,但是说五周以后你可以运动但是必须注意,刚才我提到的反射弧的问题因为你踝关节扭伤以后你韧带可能有损伤,韧带可能有断裂,这时候我们这个末梢神经也出现损伤了,我脚接触地面的时候我应该马上传导到这个大掌,但是你传导不上去了,传导不上去以后都反射不回来,回不来韧带的结构就起不到固定的作用了,所以严格来讲完全恢复得半年一般的五周就恢复了。

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    踝关节扭伤后72小时内不能热敷,应选择冷敷减轻疼痛、减少渗出,在72小时后,如果肿胀有消退趋势,则可开始热敷。 踝关节扭伤后主要表现为急性肿胀、渗出、积液及疼痛,甚至部分患者会有少量淤血,而热敷会导致局部血管进一步扩张,渗出、肿胀及疼痛症状加重,所以在扭伤后24~72小时内,即踝关节扭伤的三天内不能热敷,而要进行冷敷。冷敷后可减轻患者的疼痛,减少其渗出,延缓肿胀速度。 在72小时后,如果患者肿胀有消退趋势,说明其渗出减少,则可开始热敷改善血液循环,消除炎症物质。

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    踝扭伤最主要就是外侧扭伤外侧肿起来了,当然很重的人就是容易扭伤,胖的暴力很大的损伤它内外都有损伤这是两处,然后不光是韧带损伤同时可能会伴有软骨的损伤或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至还有肌腱有时候腓骨肌腱上会有撕裂,它伴随很多的这种疾病,神经可能都会受影响。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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  • 踝关节骨折手术之后,我们头两周是不建议患者,做过多的活动的,等伤口一旦愈合了,伤口拆线之后,我们就开始进行踝关节的主被动活动,来恢复踝关节的活动范围,大概在4周的时候,我们可以做一些踝关节的力量的训练,那么我们如果是年轻患者,大概在6周的时候让踝关节,开始在保护的情况下,部分负重的下地活动。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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