每个生命的阶段,心理疾病的发生率会不一样,比如在儿童期的时候更多的是什么,今年我们世界健康日讲的,就是青少年心理健康,就是关注青少年心理健康,因为青少年心理健康会影响,他以后成年的心理健康,青少年能达到疾病的有哪些呢,第一个我们叫自闭症,这类一般在儿童期就发病了,还有一个就是多动症,这两类一般是儿童期最常见的疾病。
精神分裂症是个遗传性疾病,跟后天的环境也有关系,我们对哪些高危人群预防,比如说这个人有强烈的家族史的,他也不想放弃生育的,这种情况,你要做到早期 甚至超早期的干预,这个是在优生优育方面,如果你在家族中有精神分裂症,如果两个家族都有的话,这种真的不太合适结婚,这样会增加风险,一方家属有 另外一方没有,这个还是可以优化的,这个在遗传上做点事,既然有了(孩子)生下来,你自己知道,家族有这样的疾病,但也不用过分负担重,我家里有精神分裂症,孩子是不是一定有精神分裂症,反而会影响你对他的正常抚育方式,小时候对这样孩子的心理健康教育,包括有质量的亲子关系,也是影响他后面,出现精神分裂症的可能,还有一个是超早期的干预,假如说他在成长过程中,如果说出现了一些行为问题,或者精神上一些轻微问题,这个时候我们可以选择,对他没有任何伤害的干预,心理干预,这个时候你可以选择专业的机构,专业的心理医生给他进行心理治疗,这样他会增加他自己心理抗压能力,当他面对很多的应激的时候,他就不会崩塌,高危人群可以做这样的事情。
其实抑郁症的小孩他的性格特点往往是比较敏感多疑,总认为自己做得是不好的或者对别人的看法非常在意还有就是觉得自己不够完美,会给自己施加各种各样的压力,所以说在跟这种小孩子沟通的时候,你可能要更多给他一种开放性尊重他理解他,我记得我的一个小朋友他也是情绪非常的不好有点忧郁的情绪,然后他告诉我他非常的喜欢看推理小说,但是他的爸爸妈妈不给他看推理小说,通过几次访谈以后他就第一次表达了对我的一种要求,说医生你能不能也看一下推理小说,我觉得非常好,你能不能看有些人可能会回复他我不想看我不喜欢看,那就否定他了,有些人会勉为其难的说好吧我看一下应付应付他,其实小孩子也是知道你在应付他我会怎么样告诉他呢这其实是一种沟通的技巧,我说你的推理小说确实挺好,但是我的工作也非常的忙我要在我的业余时间补充我自己所学的专业方面的内容或许在我非常空的时候我能来看一下你的推理小说,这小孩子觉得非常真诚地告诉他原来可以不看,但是又非常的尊重他理解他沟通就是站在这个角度上来对话。
强迫现象很多人都有,比如说你下楼了担心门没关,家里煤气没关,然后你会回去再去看下,有的人爱干净、有点洁癖,这些都是强迫轻微的表现,但如果说强迫症的话,一定是一种疾病,首先在症状上来说的话,比强迫行为要多的多,他会在一天中在大部分时间,都会想强迫这个事,还一个因为强迫,导致他工作效率下降,或者感到万分痛苦,这个我们诊断为强迫症,强迫症有哪些,我们说有好几种,一个叫强迫意念,就是脑子会反反复复想些事情,控制不牢的想 强迫意念,或者老是觉得脏,我们叫强迫意念,怕脏,我觉得桌子脏、衣服脏,还有一种叫强迫行为,就是反复洗手,他有的时候会是强迫意念引起的,反复检查,还有一种叫强迫意向,就是有伤害别人的冲动,这些都是强迫症的表现,强迫症属于神经症的一种,他的治疗也是药物加心理治疗,治疗效果也很好。
心理疾病首先就是遗传,遗传是逃不过的,大部分尤其是越重的精神疾病,他的遗传率越高,比如说痴呆,比如说精神分裂症,和双向情感障碍 抑郁症,这些疾病的遗传度都非常高的,它不亚于我们说的糖尿病高血压,精神病也有遗传,意思就是说,如果他父母或者直系亲属里面,有这样的疾病,他发病率就高,这类人群就容易得这类疾病,这是一个因素,第二就是他的成长环境,因为我们心理疾病除了遗传以外,这个遗传不是所有的人,都得心理疾病,肯定是有原因的,这个原因是他外在环境,这个环境有两种环境,一个就是我们生活的物理环境,还有一个环境就是他的心理环境,一般来说越早的环境越不好,对他将来影响越大,最早的是什么,我们每个人生活的家庭,所以说一个人的家庭环境,从小的时候,他父母的养育方式,还有教育方式,如果说跟一般人群差别比较大,他将来得心理疾病的(可能性)越大,我们要考虑到遗传因素,也要考虑到后面的因素,对于成人来说,他已经形成了某些个性了,比如说这个人,从小就是容易焦虑,他特别容易紧张,他成人的话得焦虑症的可能性,就比别人大,就相当于一个人小时候没养好,身体素质不好,以后容易得身体疾病一样,他因为小时候因为各种原因,导致个性上面有缺陷,就有可能导致出现心理疾病,还有一种就是,这个人遭受的生活事件,确实比别人多,比如他一年中又遭受了失业,又遭受了离婚,又遭受了亲人离世,这种压力一旦超过,一般人的承受范围以后,他就容易得精神疾病,都有这个因素,他得心理疾病的可能性就越大,有的人只是占其中一个。
自杀是我们心理科,比较关注的一个事情,自杀危机干预是,我们全社会都关注的事情,很多人脑子一想,这个人自杀了,是不是得抑郁症了,不全是,自杀在我们大部分心理疾病,都可以导致自杀,精神分裂症、双相抑郁,甚至焦虑 甚至一些性格问题,都可能导致自杀,在这里面自杀率最高的,是两类疾病,一类我们说的双向情感障碍,一类就是我们的抑郁症,抑郁症大家关注的是容易自杀,但是还不是抑郁症,最高的是双向情感障碍,而且双向情感障碍,自杀的死亡率高,因为他选择的方式比较激烈,所以我们说我们在碰到这种情况,老百姓怎么办,假如说你身边的人,有这种消极念头的时候,要重视,不能说他是说说的,不会死的,但是往往就是这种苗头慢慢发展,刚开始有苗头 这是比较轻的,就是说我不会告诉你,我活着没意思,我死死掉算了,再重一点是什么呢,他就会想,我觉得那种死法比较好,他就慢慢寻找方法,有计划,再重一点就是我那天尝试过了,但是我觉得这个方法不好,他已经有行动了,这种他自杀的风险不停的在升级,如果遇上这种情况要高度警惕了,不管是谁,遇上身边有这样的人,一定要高度重视。
厌学的问题确实现在非常多,也是很让人头疼的事情,这里面我们要分情况,厌学是个表象,就是表面现象,背后的原因有很多种,当然这也包括一些教育体制的问题,这个另当别论,这里面会不会有部分是心理疾病,有,因为在青少年的时候,他大脑的功能主要是学习,他表现在厌学了,学习成绩下降了,那一定是他的心理上,出现了各种各样的问题,所以在我们门诊来看,他的主诉是这个孩子不愿意去学校,但是我们一筛查就会发现,不是的,不止是学习的问题,很多是青少年抑郁,双向情感障碍,甚至是一些青春期的其它问题,这些心理问题,背后的原因导致他厌学。
手机现在是一个大问题,其实以前我们上网都是电脑上,可能时间上会限制一点,但现在智能手机就像一个小的电脑随身携带。从我的家庭来看,我的父母、小孩、丈夫、我自己基本上也是手机不能离开,所以手机现象包括现在的眼睛、小孩子近视等等其实都是手机引起的,但是说得容易做到很难,我们说小孩子尽量怎么让他不玩手机可能是做不到,因为你家长以身作则了吗,所以说第一点就是家长要以身作则,你自己不玩手机小孩子也会不玩手机,你如果整天拿着一个手机在手上,你把时间都浪费在手机上你跟小孩子沟通少,小孩子他也会拿着手机看手机这是一个问题;第二个就是要多陪伴小孩子,如果你把看手机的这个时间拿来陪伴小孩子,比如说现在很好的阅读,睡前的阅读,游戏甚至谈谈心学校里发生的事情,你坐下来静心的倾听,哪怕没有意见,倾听的过程你把时间也是掌握在自己的手上,其实家长有没有以身作则也是很重要;第三个就是小孩子玩手机如果时间太长的话你要给予一定的惩罚,你要告诉他手机是有限度,时间上要掌握,比如什么事情做完的以后玩手机,玩多长时间。总的来说我觉得家长的以身作则是最重要。
缓解孩子抑郁症的方法我们心理学现在有一个音乐治疗,其实是非常好的治疗方式,在生活当中利用音乐来舒缓自己的情绪也是一个非常好的预防不良情绪的方式,比如说我们刚才提到的一个小孩子你问他情绪好不好,他说还行,如果你用音乐的方式来表达他可能会有不一样的感受,比如说你告诉他你现在的情绪怎么样你能通过音乐来表达吗他可能会选择一个鼓一顿乱敲来表达他的愤怒,我们知道了他原来是愤怒的有些可能会通过一种铃铛的方式很悲伤的方式来表达自己的情绪,所以说音乐治疗或者是通过音乐来舒缓自己的情绪这是一个好的方式;第二个就是体育锻炼这个也是非常好的有时候在体育当中不断地加强自己的体格 断地提高自己的对待困难的意中意志力,长跑包括打篮球都是非常好的一种方式;第三个我觉得还是要沟通,家长的沟通学校老师的沟通还有比如说同伴之间的沟通也是非常重要,还有就是一种心理的宣传教育,特别是互联网时代提高自身的一个心理的素质,提高应对压力的一种缓解的应对方式,特别是考试的焦虑,考前的焦虑这种应对方式都可以开展一些讲座或者宣传。