第一大原因,自我意识蓬勃的爆发,有些人可能他的界限,会非常的模糊。他会把别人的很多看法,强加于他自己个人身上非常在乎他。在这个时期,如果我们慢慢地引导好,那样可能对他以后成人,表达他自己的看法和情绪,都是有帮助。第二个,我们说中枢神经系统,过分的敏感,在性的青春期的时候,因为他的中枢神经系统过分敏感,敏感了以后他会怎么样,他会觉得周围的事情观点,包括人他会对内投射,他就会变得很小心翼翼,过分地紧张。最后一个就是独立性的增加,其实也是类同于第一点,他要摆脱父母的管束,他要成为一个真正的自我,我们说的成为一个成人,以前还有洗礼。其实也是一个非常好的形式,总的来说,这三个特点,有自我意识的萌发个体的独立,中枢神经的过分敏感所导致的。
青春期我们刚才说过了,他一般是在12到15岁期间。因为性趋向于成熟,在这种时期有这种自我冲突,所以会出现叛逆,这个时候的表现,一般我们会分为这么好几种。第一种,小孩会以暴力或者是抵抗,或者是带有攻击性的一种行为。比如说一言不合,他拉着箱子就离家出走,经常我们也会碰到。第二种,他会有情感方面的暴力,比如说冷暴力你问他什么,他都不答应你,非常的冷漠,然后你跟他说什么他都不理会你,这个时候这种情感上面的疏远冷漠冷淡。最后一个表现,其实就是青春期的小孩,他会对他周围的人,特别是对他亲密的人,他也表现为一种攻击的行为。
双相情感障碍这是一个,发病率比较高,发病率高 致残率高,是我们关注的一类疾病,所以他叫重型精神病,他的表现是什么,双向 有两个记忆,一个记忆叫躁狂发作,特别兴奋 开心 话特别多,精力旺盛,这是它的一项,还有一项,这个跟我们普通老百姓讲的不开心,情绪低落 兴趣下降,乏力 做人没味道,这两项同时存在一个人身上,他有时候表现躁狂发作,有时表现抑郁发作,也可能两个同时存在,因为忧郁症两项的存在,会让这个病人临床上特别复杂,识别起来也特别困难,治疗起来也特别复杂,大家要重视 要关注,假如你抑郁的时候,忧郁症大家都知道是忧郁症嘛,但是要警惕,这个患者是个双向。
如果是非常专制的家庭,父亲或者母亲在这个家庭当中,他起到一个非常权威,不听别人意见。其实是不利于小孩的成长,我们鼓励的是比较民主的家庭,民主表现在可能每个人,可以自由的表达,他的一种想法,自由的表达他的一种情绪,自由的相互之间,会有一种良好的沟通在里面。这个特别是父母,他一定要去权威化,去权威化的意思就说,不要认,每样事情你都是对的,有些家长明明是自己做错了,他也不会有这种道歉,其实跟小孩子之间的相处。特别是父母,还是要建立在一种,平等的关系上,有时候我们对小孩子,要求非常高,一个事情做错了,写检讨书或者是面壁,其实这都是一种惩罚。但是家长有时候做错了,他就会一笔带过,有时候小孩子他看在眼里,他会觉得非常的不平等,不平等了以后,他又没有办法去表达他,家长说我就是这样,太权威了。所以说我们还是鼓励一个民主,第二个家长去权威,在一个平等的状态当中,去倾听孩子可能会更好一些。
其实早恋也是现在越来越普遍的一个现象,前段时间网上也有这么个消息说是一年级的小男孩也开始早恋,他是以写信的方式来表达他对同班女同学的喜欢,他写了某某某我好喜欢你我要给你买冰淇淋,而且现在的小男孩也会对小女孩表示出这种喜欢,身体的接触什么的,所以现在的家长可能对这方面的问题我觉得也是越来越开放,也不像以前的家长孩子出现这种问题或者谈恋爱了去堵住它,其实有时候你越堵对性方面的问题或者喜欢方面的问题他会越去追求,他可能本身是喜欢的给你这么一堵以后反而开始谈恋爱了,有这种情况存在。像我们女儿学校有一对学霸谈恋爱,我觉得就挺好,他们之间没有任何的不良的行为但是就是纯属喜欢,然后我们女儿有一次她路过听到两个学霸谈恋爱在讨论问题,然后她就发现他们讨论的是学习上的问题,然后回来就跟我说妈妈就怕学霸谈恋爱,两个学霸谈恋爱讨论的都是学习上怎么提高,所以并不是所有的谈恋爱都是造成不好的结果,当然我们还是要教育小孩子特别是女孩子底线,比如说有些行为不能发生对你今后的生育造成不良的影响,这方面还是要提醒小孩子。
儿童抑郁症总的来说,抑郁症我们还是有70%的治愈,我们临床上我们临床上治愈就是说一般的症状没有了,还有就是恢复了一个社会功能,能够回到学校去读书成绩也稳定了,那么我们来判断他治愈。总的来说治愈就是说我们还有非常多的手段,现在的药物治疗我们提到了药物这一块,药物的治疗这一块还是非常的有跨时代的提升,而且现在的抗抑郁药非常多,在运用到儿童当中抑郁症的治疗也是有了一到两支,用在儿童抑郁症方面的治疗上,我们说抑郁症它本身生物学的遗传特点很有关系,刚才我没有提到就是我们会发现抑郁症不管是儿童和成人他的大脑我们说的一个神经递质它会是下降,我们说的5-羟色胺、去甲肾上腺素这些个神经递质它是在下降,抗抑郁药在运用过程当中它能够提升平衡,这两方面的神经递质的功能,所以说药物的使用大大的提高了抑郁治疗的水平,如果再结合着认知行为的治疗还有一些心理的治疗包括家庭的治疗等等,我们的手段还是比较多还是有利于儿童的恢复。
老年精神疾病,最容易出现的是老年痴呆,这个是要引起我们关注的,这个也是将来我们社会上,要面对的很严重的问题,因为现在老龄化,老龄化痴呆的发病率高,大家最关注的,就是痴呆这个话题,痴呆一定是越早的干预疗效越好,所以说一般,你到了65岁以上的老年人,最好每年做下认知功能的筛查,即使不筛查,你也要关注下他的记忆力,还有他的生活能力,如果你发现家里的老人记性不好了,还有发现他的生活能力一下下降了,以前烧菜烧饭,慢慢烧菜烧饭不会了,甚至严重一点生活自理都没有了,我们一定要关注的,早期干预 发现了到医院检查治疗,这是一个常见,还有一个老年人容易出现焦虑症。
我们说一个人的性格有几方面因素的影响:首先说的就是遗传,遗传其实很多问题都是遗传得来,什么样的父母或多或少在这个人的身上都会能找到这个父母的影子在里面;第二个就是我们所说的家庭,父母怎么表达自己的情绪或者行为小孩子他会模仿,在这个无形当中也会形成一个个性;最后我们所说的学校社会,学校好的环境、社会一个正向的东西、正向的能量在里面这对人的积极性会非常的好,我们说人跟人之间个性的性格形成是有分化,他在逐渐分化就好比两个圆圈,他是一个圆圈会交叠,其实每个人的性格他是受周围环境所影响,周围环境也就是说这个人与人之间的影响,我们刚才说两个圆圈重叠得非常牢这就说明这个人的性格特别容易受别人的影响,是非常模糊的,我们所说的就是没有主见或者是非常受外界影响,如果这两个圆圈一个切面在那边基本上一个切面的状态切在那边,那就说明这个人是非常成熟,其实我们也是不鼓励就说明他这个人跟别人的情感沟通也是很就是太理智化,所以我们说从两个切面特别说别人影响到特别不受别人影响,在这么一个过渡当中其实性格也就是在这个过渡当中形成的。