血液透析长期导管置入的注意事项如下:1、长期管的置入需要在严格的无菌操作环境下面去进行。2、管尖的位置要保持在上腔静脉和右心房交界的位置,所以置入操作时,一般是在B超引导下做的。3、在日常生活当中,尽量保持隧道口、管路、管尖保持干净整洁、干燥,避免它发生一些感染。4、在日常生活当中不要牵扯、不要拽,避免这些管脱出身体。5、长期管置入会出现一些导管功能不良,在使用时间长了之后,会出现血流量不够或管腔引不出血,如果出现这样的情况,应该配合医生尝试一些溶管,或者在X射线下面观察管的一些形态和位置。
小便泡沫增多分为生理性和病理性原因。一、生理性原因是因为尿液比较浓缩,或者是尿液比较用力,又或者是下方水面液体的一些成分异常,所以出现尿液下注后,溅起来的泡沫比较多,也不容易扩散的情况。二、病理性的原因:1、如尿液里面出现了有感染性的分泌物比较多。2、尿液里面有很多尿酸盐结晶,这些情况也会导致尿液比较粘稠,然后导致泡沫的增多。3、有蛋白尿的情况下,也会导致尿液泡沫细小、乳白,不容易破裂的这种情况。当患者伴有消肿、血尿,或者是他有糖尿病、肾炎等肾小球疾病基础时,如果现出泡沫的增多,表明他蛋白尿增多,那么这个时候就需要进一步检查跟治疗。
肾阴虚和肾阳虚的区别: 肾阴虚的症状有腰酸膝软、夜尿多、口干咽燥、舌苔少, 舌是红的,脉是细的,往往还有耳鸣、头晕等,它是因为阴不足引起的,所以可以通过通过症状跟舌脉来判定。 肾阳虚表现就是腰膝冷痛、怕冷、夜尿多,男的会阳痿早泄,女的会月经不调或不孕、月经稀少。往往看到病人的舌是很淡的,有齿印,然后苔是薄白,脉很沉、不想动、懒言。
肌酐偏高的原因有很多。第一、肾炎,引起了肾功能下降。继发性疾病,导致了肾脏损伤,引起了肌酐高,比如:痛风、尿酸升高、肾结石、糖尿病、高血压,还有风湿性疾病。第二、肾后性梗阻,包括:结石引起的梗阻、肿瘤引起的梗阻、畸形引起的梗阻、前列腺疾病引起的梗阻,这些都会引起肌酐升高。第三、肾前性因素,肾前性因素就是当你有效血容量不够时,肾脏灌注也是有问题,这时在发热、大汗、呕吐、腹泻或大出血或低血压的患者身上,所以当出现肌酐升高时也要排查是否有肾前性因素,当然如果肾脏直接的感染,这时也可能会引起肌酐升高。
尿液里出现大量泡沫就一定是糖尿病肾病吗?这个问题是我们的患者在就诊的过程中非常常问的一个问题。 首先尿里出现大量的泡沫是由于尿液表面的张力增加了,所以它可以由多种的因素引起。比如说当患者尿液里面的成分出现了变化,一些有机物质的增多,蛋白尿的增多,还有可能就是患者在排尿的过程中排尿过于急,尿液过于的浓缩或者在这个坐便器使用了一些清洁剂。在这种情况下,都可能会看到尿里出现了泡沫增多。 所以说当尿里出现泡沫增多的时候,就是提醒我们的患者去医院进行一个尿液的检测。当然并不能够单凭这个尿里面泡沫增多来判断是不是我们的肾脏已经受损了。在临床中,如果说患者的尿液的检测出现了这个蛋白尿,那么这时候呢我们建议患者进行一个多次的复查,当血糖升高或者说当这个患者处于一个剧烈的运动之后,那么这个时候都会出现一过性的、生理性的蛋白尿,所以我们建议患者复查多次。 当这个蛋白尿长期存在的时候,那么他有可能就出现了肾脏的损伤。当然我们糖尿病患者在这个疾病的过程中出现蛋白尿也有可能是同时合并有其他的肾脏疾病,未必就一定是糖尿病肾病。
低钙腹膜透析液和普通透析液的区别,就是在于钙浓度。百特低钙腹膜透析液的钙浓度要比普通透析液的钙浓度更低,低钙的腹膜透析液,在慢性透析的病人合并有CKDMBD的情况下,会有更好的用药空间,比如病人合并有慢性肾脏病、肾性骨病和骨代谢异常的,是需要使用维生素D剂或者钙剂,这个时候病人容易出现高钙的负荷。当出现高钙负荷的情况下,我们使用低钙的透析液,就可以减少这种高钙的负荷,给医生在用药的方面更大的空间。但是低钙的腹膜透析液,并不是特别适合于长期低钙血症的病人或者是做过甲状旁腺切除的病人,因为这些病人是长期缺钙的,这种情况下如果再用低钙腹膜透析液,就会加重钙的负荷的加重,这个时候建议使用普通钙浓度的腹膜透析液。
1、硝酸酯类药物,但硝酸甘油并非是万能药物,它存在着许多不良反应,如头痛、面部潮红、心率反射性加快,还有低血压,所以它并不适于所有人群,比如有严重的主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性、心肌病的患者就不宜使用它。 2、抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛; 3、他汀类降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,从而减少心血管事件; 4、血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、培哚普利等; 5、中医中药,如:麝香保心丸,它具有明显的促进血管新生的作用,可促进血管内皮细胞增殖,并形成管腔结构,有助于预防心绞痛的发生,对改善远期预后具有重要意义。
腹膜透析患者能存活多久,需视情况而定。详细如下: 1、对于腹膜透析或血液透析来讲,患者的存活期如果按技术存活来讲,他是没有限制的,一般腹膜可以用的时间平均是七年,但是根据病人腹膜炎或者一些腹透液的浓度情况,也有些病人用十几年的,还有些病人可能五年左右腹膜功能就退化了。 2、如果腹膜透析有合并加做血液透析,或者是病人转做血液透析的情况,患者最长的存活率可达到三十年到四十年。
心慌气短胸闷首先应到正规医院进行全面的检查。如经检查确诊为冠心病,需要及时给予药物治疗,来减少心绞痛的发作及心肌梗死。常用药物如下: 第一、抗血栓的药物,比如抗血小板药物、抗凝的药物; 第二、减轻心肌氧耗的药物; 第三、缓解心绞痛的药物,比如硝酸酯类药物; 第四、调脂稳定斑块的药物,比如他汀类的调脂药物; 第五、肾素血管紧张素系统抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂以及醛固酮受体拮抗剂; 第六、可选择中成药,比如麝香保心丸,它具有芳香开窍,理气止痛的功效,在冠心病的急性发作期和稳定期均有较好疗效。