00689糖尿病患者要如何保护肾脏？ 糖尿病患者保护肾脏的方法有： 1、要做到能够早期发现，早期防治。早期发现，就是建议有五年病史的糖尿病患者，至少每年要进行两次或者两次以上的尿液的检测，去观察是否出现尿蛋白的情况。 2、建议患者每年都要去评估肾功能，也就是去检测血肌酐的水平，这样才能够做到早期的发现。 3、在平时患者一定要严格控制自己的血糖，控制好自己的血压，只有当血压和血糖的风险因素消除了，肾脏才能得到了进一步的保护。 4、当患者在这个疾病的过程中出现了蛋白尿，建议患者去肾病专科就诊，针对蛋白尿来进行治疗。

糖尿病肾病患者的护理措施如下： 1、皮肤护理。由于糖尿病肾病患者长期处在一个高血糖的状态，如果皮肤有破损，非常容易引起细菌的感染，而且很难愈。所以，在对糖尿病肾病患者的皮肤进行护理的过程中，要借用肥皂和乙醇，采用温水清洁为主。 2、足部的护理。糖尿病肾病患者，通常容易合并有糖尿病足的发生，所以患者在日常过程中，要去触摸自己足背的动脉，观测足背动脉波动的情况。建议患者每天晚上进行温水沐足，沐足时间可以维持在20分钟左右。 3、注意对患者水肿以及褥疮的护理。当患者处于高度水肿的状态中时，避免进行针灸，以免引起患者局部皮肤的损伤。针对于长期卧床的患者，他们的血液微循环比较差，所以长期卧床就容易引起褥疮，那么这类的患者需要预防褥疮的发生。

糖尿病肾病是糖尿病的一个并发症，是患者在长期高血糖这样的状态下，损伤肾脏的血管以及肾脏的毛细血管袢，也就是肾单位出现了肾脏的滤过功能障碍，引起肾小球的硬化。在临床中，肾小球滤过率如果小于60毫升每分钟，或者患者的尿白蛋白、尿肌酐的比值超过30毫克每克，且这种情况连续三个月以上，就认为患者处于糖尿病肾病的阶段了。糖尿病肾病按照国际标准分为五期。一期，患者肾脏处于高滤过的状态，表现为肾脏的肥大，但患者没有任何的临床表现和病理改变。二期，患者仍然没有明显的临床表现，但患者做肾穿刺，就会看到符合糖尿病肾病的一个病理表现。三期，也叫微量白蛋白尿期，患者如果检查自己的尿蛋白，就会发现出现微量白蛋白尿，但是患者的临床表现并不明显，没有明显的水肿。四期，这一期范围非常大，从患者出现临床期的大量蛋白尿到肾功能不同程度下降。五期，患者肾小球滤过率已经小于15毫升，已进入了肾衰竭晚期的阶段，建议患者进行肾替代治疗。

糖尿病肾病患者应该注意监的临床指标有： 1、尿蛋白的情况。建议患者每年至少进行两次或者是两次以上的尿蛋白检查，检查尿微量白蛋白排泄率以及尿白蛋白尿肌酐比值。 2、肾功能的情况。建议患者每年要进行一次肾功能进行检测，可以抽血去检测血肌酐的水平，来评估自己肾功能的情况。 3、血糖的情况。建议每天检测自己的空腹血糖，以及餐后两小时的血糖，来评估自己的血糖的情况，也可以定期在医院去抽血检测糖化血红蛋白，来评估自己近三个月的血糖的控制的情况。

需要进行肾脏替代治疗的糖尿病肾病患者有： 1、当他处于糖尿病肾病五期的时候，患者的肾小球滤过率已经小于15毫升，建议患者进行肾替代治疗。 2、患者出现了严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者出现了严重的酸中毒的情况，一定要进行肾替代治疗的。肾替代治疗，包括了血液透析、腹膜透析以及肾移植这三种方式。对于糖尿病肾病的患者，由于他们的血管的特殊性，建议他们首选腹膜透析，来进行肾替代治疗。