糖尿病肾病患者在临床的过程中往往是合并有高血压的发生的，所以在这个过程中糖尿病肾病和高血压肾病是会容易让患者混淆的。那么高血压肾病和糖尿病肾病有什么区别呢？ 首先，糖尿病肾病的患者的蛋白尿是非常的大量的，患者往往会出现高度的水肿，但是高血压肾病的患者，由于他的损害是以肾小管的损害为主的，所以在临床上往往患者的蛋白尿的量并不是很大，通常表现为少量的蛋白尿，患者会出现夜尿增多的一个表现。 其次，从眼底来看，对于糖尿病肾病的患者他的眼底是非常典型的糖尿病视网膜的病变，但是高血压性肾病的患者在他的眼底我们会看见小动脉的硬化，会看见高血压性的眼底的一个改变的情况。

糖尿病肾病的患者他的特点就是当患者出现脚肿的时候，他的水肿比较难消退，这个时候因为患者往往存在大量的蛋白尿以及低蛋白血症这样的一个情况，所以患者的水肿难以消退并且反反复复。 第一、当患者出现脚肿的时候，首先我们要严格限制患者的水钠的摄入。对于患者的宣教，我们要让患者每日的食盐的服用量不要超过三克，水的摄入是通过患者前一日的尿量再加上500毫升，这样来进行一个评估。 第二、我们的医生会给患者合理地使用利尿剂，所谓的合理使用就是不能够过用利尿剂，那么会导致患者对肾功能造成一定的损伤。其次我们的中医在治疗糖尿病肾病患者脚肿的这样一个临床表现的时候，会有一些比较特色的治疗方式，包括我们的敷脐疗法以及我们的沐足。 第三、在饮食上，中医的食疗推荐黄芪鲤鱼汤或者是黄芪和玉米须煮水来煲水喝，让患者日常饮用，这些都有助于患者脚肿的一个消退。我们中医还有一些经典的方剂，比如说像五苓散、五皮饮、猪苓汤以及苓桂术甘汤。

对于糖尿病肾病的患者，我们不建议患者服用大补之品，我们往往建议患者进行一个清淡的饮食，去限制他的一个高蛋白的摄入。 对于糖尿病肾病的患者，我们可以采用中药食疗的方法，选用一些平补的中药来进行饮食保健，比方说我们平常可以选用党参、太子参、黄芪或者一些虫草制剂来进行一个煲汤或者是进行一些煲粥这样的一些食疗的方法。 我们也可以放一些茯苓、淮山以及灵芝或者说玉竹这类的药材来进行煲汤，我们临床上推荐患者可以选用一些支母枸杞粥或者一些芡实白果粥，有助于我们的患者进行血糖的一个调控以及蛋白尿的一些消减。 对于糖尿病肾病的患者，如果说是出现了一些高度的水肿，我们也会建议患者采用黄芪和鲤鱼来进行煲汤，那么黄芪鲤鱼汤也有助于患者水肿的消退或者说用黄芪和玉米须来煲水饮用，也有助于患者蛋白尿的消减和水肿的消退。

糖尿病肾病它本身就是糖尿病的一个并发症，由于长期的高血糖损伤了我们肾脏的血管，包括肾脏的主血管以及一些细小的毛细血管袢，所以这个糖尿病肾病它也会同时合并出现由糖尿病引起的其他的大血管的疾病以及微血管的疾病，还有一些神经性的疾病。 最常见的就是同时合并有糖尿病性的视网膜的一个病变，当他合并出现严重的糖尿病性视网膜病变的时候，往往在最后会导致失明这样的一个表现的出现。对于其他的一些微血管疾病 糖尿病肾病，它还可以同时出现这个心脑血管的疾病，心脑血管疾病的发生率也会升高。 第三就是同时会合并有一些神经性的病变，比如说我们的糖尿病肾病的患者，往往会合并有糖尿病足或者说会容易出现四肢末端出现麻痹，有麻痹感。

糖尿病肾病除了要控制好患者的血糖、血压，采用相应的降糖药物以及降压药物，我们还会针对患者的蛋白尿，高度水肿以及肾功能不同程度下降，采用相应的药物来进行治疗。 首先对于消减蛋白尿来说，我们在西医上会采用ACEI 、RB这一类的降压药物，因为这一的降压药物不但有降血压的作用，它还会有区别于降压之外的一个肾保护的作用，有助于患者蛋白尿的消减。 除了这个ACEI、ARB类的药物以外，我们在中成药方面还可以使用比如说黄葵胶囊、肾炎康复片来帮助病人消减蛋白尿，还有我们的虫草制剂，虫草制剂的提取物也可以帮助患者保护肾功能，消减蛋白尿。当患者合并有大量的蛋白尿以及有高度的水肿的情况下，我们才会采用益肾化湿这样的治疗方法以及益肾化湿相应的中成药来进行治疗。 当患者出现肾功能不同程度下降的时候，因此ACEI和ARB类的药物在使用的过程中就要去监测患者的肾功能和血钾的情况，如果说患者的血肌酐的水平超过350微摩尔每升的话，这个时候我们的ACEI和ARB类的药物就不能够再使用了。