液透析和腹膜透析的分别及选择方法如下:1、分别:血液透析是需要建动静脉内瘘的,然后把血液引出来,通过机器来进行物质的交换,一般一周三次透析,要求患者准时来医院做这个透析治疗。腹膜透析的原理是以腹膜作为一个半透膜,它可以在家里操作,但也是需要做一个手术,把腹透管置入腹腔之后,利用腹膜作为半透膜来进行物质的交换,它相对比较便捷,病人可以在家里每天进行换液的操作。2、至于具体选择哪种替代方式,需要结合病人自己的经济条件,以及报销的方式,还有病人自己的认知水平。腹膜透析对于一些家附近没有血液透析医院的患者比较合适,另外腹膜透析也需要有一个独立的空间,进行充分的消毒之后可进行换液。
腹膜透析置管术后伤口出血的处理措施如下: 1、严格地固定透析管路,不要对透析管路操作的时候进行撕扯,尤其是睡觉或者是活动的时候,要把透析管路更好地固定。 2、对局部进行按压或者是加压包扎,来减少出血,甚至需要使用一些止血药物来进行处理。 3、病人是凝血功能不好的、毒素特别高的或者是一些其他疾病影响凝血功能的情况,可以输一些血浆或者是凝血因子来改善凝血。
尿毒症患者要进行血液透析的原因如下:肾脏能够帮助我们清除体内的水分和多余的电解质,能够维持体内的一些正常酸碱平衡环境,调整体内的水盐平衡,如果肾功能出现了衰竭之后,人体就会出现一系列的代谢紊乱,如毒素的潴留、高钾血症的发生,甚至水分的潴留,这些都会引起我们容量的超负荷,导致一些心脏的病变。所以尿毒症病人一旦肾功能出现衰竭之后,肾脏就没有办法进行这种正常的代偿的功能,如果不加以替代治疗,患者会有生命的危险,那么血液透析就能帮助人体维持这种正常的生理代谢过程。
血液透析患者的血压控制水平如下:家庭自测的血压如果在125-145毫米汞柱左右时,对病人来讲是最好的,所以一般希望病人透前的血压控制在140/90毫米汞柱,透后的血压控制在130/80毫米汞柱。有的患者血压控制得太严格,小于120毫米汞柱,甚至有些病人低于110毫米汞注,有些病人血压如果超过了180/120毫米汞注,这样的病人在一些临床试验当中,其实预后都是比较不好的,所以一定要心中做到了解自己的血压水平,希望把透前血压在家自测控制在130-140毫米汞柱左右,下压控制在90毫米汞注左右,透后的血压希望控制在130/80毫米汞注左右。
中医治疗慢性肾炎的优势在于这几个方面;第一、在临床上有很多部分的病人是不能用激素、不能用免疫抑制,这时中医中药就可以发挥我们的优势,对这些病人进行长期的、精心的辨证论治,可以使病人的病情得到缓解。第二、中医在减慢疾病的进展方面可以发挥到重大的作用,就是说我们以中医为主的治疗的话,让病人本来可能两年要进入到透析,可能延缓到5年 10年,不单可以为病人减轻痛苦,为家庭、为社会减轻负担、为国家也减轻负担。第三、中医在减轻临床病例症状上面也发挥重大作用,当出现水肿、胃肠道症状,中医中药可以发挥很好作用。第四、使用激素、免疫抑制剂或其他西药时可能会出现一些副作用,中药在减轻副作用方面也可以起到作用。
血液透析患者内瘘堵塞后的处理措施如下:1、可在B超引导下把血管腔内的溶栓。2、可以进一步的做这种介入的治疗。3、还可以在这种介入下进一步的溶栓。4、可做血管腔内的一些扩张治疗,这样能够在最短的时间内,把这种闭塞的血管有效地开通,以挽救我们的生命线。所以,对病友来讲,一定要知道什么情况下容易发生内瘘的闭塞,以及内瘘闭塞的表现,要第一时间来到医院求助,以保护我们的最重要的“生命线”。
急性跟慢性肾衰竭的区别很大。急性一般大多数可以逆转、可以很快地缓解,当然有小部分慢慢发展为慢性,但一旦诊断是慢性肾衰竭,一般就是不可能逆转了,只能使它慢一点进展到透析或终点,慢性的只能延缓进展。大家知道急性肯定是时间很短,早期发现。慢性肾已经缩小、已经有贫血了,已经有钙磷的失衡、有皮肤瘙痒了,有一些并发症出来了,很多肾脏病的并发症出现了,这时候超过一定时间,一般认为可能是有一年了才能转为慢性,所以急性就是早期发现,早期治疗,慢性只能延缓再发生加重。
需要血液透析治疗的慢性肾衰竭如下:1、一般肾小球滤过率小于15毫升每分钟时,如果病人出现了一些临床表现,如营养不良、胃口比较差,或者出现内科难以纠正的高钾血症、高磷血症、严重的酸中毒,我们就可以考虑进入透析。2、如果病人肾小球滤过率小于6-9毫升左右时,很多病人会出现相应的一些症状,这个时候就可以考虑积极地进行血液透析治疗。3、如果在10-15毫升每分钟左右时,我们可以根据病人的一些情况在临床当中密切地监测。4、如果病人肌酐超过了707,可以考虑进入透析。
慢性肾小球肾出现多尿一般是影响了肾小管,小管的浓缩功能出了问题。当小管浓缩功能出现问题后,它对原尿不能充分地浓缩,不能充分浓缩后尿量自然就较大,这种多尿多数表现在夜间,而且这种多尿不是一般意义讲的尿频,它是尿量多,比如白天跟晚上尿量一般是白天明显要大于晚上,所以我们晚上夜尿是一次甚至没有,但是这种多尿一般表现为晚上,除了次数可能增多,更多是量增多,已经超过白天,所以多尿的原因就是慢性肾小球肾炎引起了肾小管的病变,这样引起尿浓缩发生问题,引起夜间的多尿为主,当然白天也可以多尿,只要出现多尿的病人一定要注意要进行肾脏功能检查,甚至要进一步地系统检查,来评价肾脏损伤的程度。
尿路感染的用药方法如下:1、如果是急性的膀胱炎,可以用一些针对膀胱炎的抗生素,如磺胺类药物,或者是氟兰坦丁、喹诺酮类药物,也可以用β类酰胺类的抗生素,可以采取单剂一天进行治疗,如果效果不太理想,就可以采取三天到七天的疗程治疗。2、如果是上尿路的感染,一般是急性的肾盂肾炎,这个时候患者会有腰痛、发热、怕冷、捂寒,甚至是恶心、呕吐、头痛等全身症状,这时候病情就比较重,会伴有全身的这种感染,需要静脉的用药,一般使用喹诺酮和β类酰胺的药物来进行治疗,等发烧停止两天以上后,我们再转为口服抗生素进行治疗,总疗程一般是10-14天。