赵代鑫,男,副主任中医师,在急慢性肾炎,急慢性肾衰,肾病综合征等肾病方面有所造诣。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号长期血液透析患者选择降压药物的方法如下:1、对于利尿剂的使用,因为透析病人肾功能损伤,所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用,在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后,血压仍然得不到很好的控制,这个时候可以再联合β受体阻滞剂,但它可以引起低血糖的表现,甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少,对心功能不好的病人来讲,要小心使用。
血液透析患者选择内瘘的原则如下:1、选择非优势手的对侧面。如果左边为优势手,一般选择右侧上肢的掌面或者是上臂的外侧面。如果右侧为优势手,一般选左侧为术制的选择。2、内瘘的深度在1个厘米之内,一般在0.5-0.6个厘米左右,这样便于穿刺。穿刺的长度至少要求在6公分以上,这样有足够的血管,以便于在日常的血透中进行穿刺。3、要达到一个相应的血流量。一般要求动静脉内瘘的血流量至少要达到100-600毫升每分钟。
血液透析患者日常生活中的注意事项如下:1、要充分地透析,尽量在医生安排下每周三次透析,每次四个小时,保证每周十二个小时透析。2、要控制血压。如果血压控制不好,可以引起我们高血压的心脏病、脑出血。3、需要控制贫血。如果病人血色素不达标,他可以出现面色苍白、心慌、体力下降、心脏病变。4、要控制高钾饮食。要避免摄入香蕉、橙,因为高钾血症会引起心脏的停跳,导致猝死的发生。5、在日常生活当中,应该控制高磷饮食的摄入。6、要做好监测,在医生和护士的指导下进行定期的监测,如一些透析中心每一到三个月都会进行指标的监测,在医生、护士指导下进行方案的调整,这样能让我们有一个更好的指标控制。7、要控制水、盐的摄入,保证体重的稳定。8、需要保护好动静脉内瘘。
提高血液透析患者的生活质量方法如下:1、一定要充分透析,只有充分透析之后,才可能有一个好的身体,能够帮助我们恢复到正常的生活和工作当中,一般强调每周三次,每次四个小时透析,要避免经常无故的调整时间或减少次数。2、要积极地控制各种并发症,如高血压,一定要规范使用降压药物,监测血压的变化。3、要控制贫血的程度,血色素维持在110-120个之间。4、要有一个良好的心态,需要积极、乐观的心态,平时应该多参加家庭、社会的活动,积极开朗的心态去面对生活和工作。4、家属也要积极配合和支持患者。
需要血液透析治疗的慢性肾衰竭如下:1、一般肾小球滤过率小于15毫升每分钟时,如果病人出现了一些临床表现,如营养不良、胃口比较差,或者出现内科难以纠正的高钾血症、高磷血症、严重的酸中毒,我们就可以考虑进入透析。2、如果病人肾小球滤过率小于6-9毫升左右时,很多病人会出现相应的一些症状,这个时候就可以考虑积极地进行血液透析治疗。3、如果在10-15毫升每分钟左右时,我们可以根据病人的一些情况在临床当中密切地监测。4、如果病人肌酐超过了707,可以考虑进入透析。