腹膜透析中导管出口处出现了红、肿、分泌物或者在隧道处进行按压的时候,有分泌物或者脓液出现,或者是局部可以摸到一个脓肿等,就表明导管出口处感染了。这种情况就要及时地去处理,可以用消毒液进行消毒,或者是用莫匹罗星的软膏进行治疗,必要的时候用庆大霉素的软膏或者庆大霉素针剂进行湿敷来治疗。但是最好到腹透中心,由医护人员给你检查,然后制定治疗方案。
血液透析患者选择内瘘的原则如下:1、选择非优势手的对侧面。如果左边为优势手,一般选择右侧上肢的掌面或者是上臂的外侧面。如果右侧为优势手,一般选左侧为术制的选择。2、内瘘的深度在1个厘米之内,一般在0.5-0.6个厘米左右,这样便于穿刺。穿刺的长度至少要求在6公分以上,这样有足够的血管,以便于在日常的血透中进行穿刺。3、要达到一个相应的血流量。一般要求动静脉内瘘的血流量至少要达到100-600毫升每分钟。
慢性肾衰竭吃中药可以调理。因为慢性肾衰竭在透析前西医是没有什么特别的治疗,在中医来讲很多人是靠中药来延缓肾衰竭的进展。比如:给三期、四期还有五期的早期病人吃中药,可以延缓病人进入透析22.4个月,心脑血管的发生风险下降39%,有没有发生这个心脑血管意外,死亡的风险比这个死亡风险,通过中药治疗下降39%,这是一些研究结果,中医就讲求辨证论治,中医是用一些治脾药来延缓他,来治肾,因为中医说脾是后天之本,肾是先天之本,如果先天不行了,就可以后天纠正,来延缓肾脏病进展。
无症状性的细菌尿一般是不需要治疗的,但有两种情况还是需要进行治疗。1、有些细菌定植在尿道里面,一般不危害到泌尿道,它们是一种共生的关系,就像肠道里的细菌一样的,所以一般是不需要治疗的。2、当怀孕的妊娠妇女出现细菌尿时,即使没有症状,那么也需要治疗,因为妊娠妇女一旦有细菌尿,她们有非常大的机遇会发展到有症状性的泌尿道感染,甚至是肾盂肾炎,这对母体和胎儿会造成比较大的影响,可能会导致妊娠中止、胎儿死亡等。3、泌尿道定期要做一些有创性的检查或治疗,那么会损伤到泌尿道的粘膜,当泌尿道粘膜受到损伤的时候,如果尿液里面有一定数量的细菌,就可能从这些损伤的粘膜进入到人体,然后发生泌尿道的感染。
中医防治慢性尿路感染的方法如下:中医认为慢性尿路感染属于中医淋证的范畴,它主要的病机是脾肾两虚、湿热瘀血雍阻,所以要进行标本兼顾的治疗,要健脾、补肾治其本,清热、利湿、活血治其标。一般可以采用党参、茯苓、淮山、黄芪健脾、熟地、山芋肉、女贞子、益智仁等补肾;清热、利湿的药物可选用石伟、小蓟、扁蓄、瞿麦、车前子等;行气和活血可选用酒川牛膝、车前子、王不留行、刘寄奴等,这些既可以活血,也可以清热,还可以利水。建议患者平时不要吃一些辛辣、燥热、肥甘厚腻的食物,也要注意情志,不要郁怒和急躁等,要保持充足的睡眠,不要劳欲过度,减少同房频率等。
年轻人出现肾衰竭的原因有: 第一、先天性疾病,比如:Apert综合征。 第二、独肾或肾血管窄,比如:在很小时就切除一边肾。 第三、长期的酗酒 、饮食生活不注意作息,慢慢地损坏肾。 第四、长期处于物理跟化学环境的损害。 第五、长期吃止痛药也会肾损害,几乎很多的止痛药长期大量吃都引起肾衰,还有一种镇痛剂,长期靠止痛药维持也会肾损害、肝损害,还有氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素滥用也会对肾损害。
腹膜透析管出口处的护理方法如下: 一、早期的术后阶段: 1、要求用消毒的氯,进行一个定期的消毒; 2、把管路进行固定,不要让它移动,方便隧道出口处的快速的愈合; 3、术后的两周之内,避免淋浴或者洗澡,减少潮湿和感染的机会。 二、长期护理: 1、注意在这个护理过程中的操作流程; 2、可以简单地使用盐水,每日或者隔日进行定期的消毒和清洁; 3、要求出口处要保持干燥,不建议术后使用封闭性比较强的敷贴来覆盖伤口,可以考虑用纱布; 4、如果出口处出现了红肿或者一些感染的迹象,要适当地使用抗生素的软膏来进行预防。
诊断慢性肾小球肾炎要注意这3点。第一、尿的检查,尿里面有红细胞、蛋白尿,当然红细胞要进一步确认是否是肾小球来源,当出现尿红细胞时可以做尿红细胞位相多次检查,这样如果是畸形为主,一般确诊是肾小球来源的可能性大。第二、蛋白尿,蛋白尿阳性并不代表一定是肾小球肾炎,它有可能是肾小管、肾间质的问题,鉴别尿蛋白是肾小球肾炎要做成分分析,一般以白蛋白为主的蛋白尿是来源于肾小球的,当然进一步检查还要评价肾脏功能,这样对肾小球肾炎的诊断就比较全面了。第三、还有个金指标就是肾穿刺病理活检,肾穿刺病理活检可以对肾脏的病理分型、肾脏严重程度、肾脏的急慢性的程度进行详细评价,对我们的诊断、治疗指导非常重要。
导致需要换肾的原因就是已经到了肾衰竭,人体已经没本身代偿,用药物也不行了就需要换肾。第一、就是已经有出现了少尿或无尿。第二、已经大于两天了出现了心功能不全,第三、就是肾小球滤过率小于15以下就可以换肾。第四、出现了尿毒症的脑病,尤其脑、消化道、恶心、呕吐、吃不下,还有就是恶性营养不良,老是吃不下、营养不良这时一般都要去洗肾,当然还有一些酸中毒没办法纠正,高钾大于6.5,没办法用药物控制也是要洗肾。
血液透析患者用抗凝剂的原因如下:血液透析是把人体内的血液引出到体外,在体外进行体外循环的过程,然后再输送回身体体内,血液透析在体外会经过血管通路、透析器,会和体外的物质进行接触,也会引起体内的凝血过程的发生,如果不用抗凝剂的情况下,可能会使这些血液凝固在血管通路,或者是凝固在透析器当中,导致血液透析过程无法进行,所以透析过程当中一定是要使用抗凝剂来保持人体内的血液在这4个小时透析过程当中,能够顺畅地进行透析,避免凝血的发生。