肿瘤的起源说它的部位,可以说得非常精确,就是从乙状窦回流转到颈椎静脉,这个转折部分就叫颈静脉球,在颈静脉球顶这个地方长着,长在颈静脉球区域就叫颈静脉球瘤,医学上严格的定义,这个地方应该叫颞骨的副神经节瘤,就是它真正来源。
听神经瘤另外还有一个常见的是耳鸣,因为听神经受到影响,听力本身受到影响,或者是它的血管供应受到影响,就可以出现耳鸣,一般是神经性耳鸣。这个在日常生活中也是非常普遍,大家可以听到各种各样吱吱、嗡嗡、像知了一样那种尖叫等等,引起耳鸣的原因也非常多见,但是如果做了普查之后没找到原因,这时候要多想一下会不会是听神经上长了肿瘤。
我们这几个神经恰恰都在我们颈静脉球的那面从这儿走,这儿长肿瘤了就肯定会累及到这些神经。如果肿瘤长到很大了甚至可以压迫我们的脑组织,引起我们颅内神经血管等等一系列问题。所以肿瘤虽然是个良性肿瘤,但是它可以造成比较严重的危害,这也是我们为什么要早诊断、积极治疗,这就是我们这个治疗策略原因。
其实你说的后遗症和并发症,实际是基本上中间是有重叠的,所谓后遗症就是我们该怎么治,治完了以后他最后遗留了一些问题,我们再怎么治他也好不了了这个叫后遗症。你要严格地讲它的后遗症,举例说他最后迷走神经,比如舌下神经受累了,他术后可以舌头伸舌是偏的,当然他可以舌下受累,可能在做手术前,有的人就出现了有的人手术前没出现,做手术的时候切个肿瘤他出现了。
另外一种人工耳蜗装置就是我虽然有耳聋,但是我没有那么严重,我就不需要做人工耳蜗,因为我们医学上讲究适应症是最重要的,就是这个东西可能是装上当然肯定够用了,但是他根本不需要装,我们为什么要装呢。所以这种情况是什么呢,我们希望该装的一定要装,不该装的绝对不装,所以有些耳聋我们不需要装人工耳蜗。
最后证实确实是长了肿瘤,大夫就会根据个人情况,主要是肿瘤的性质、生长的部位、大小,对功能影响的严重程度来做决定。如果大夫认为比较严重,那么如果不做造成的危害会严重到甚至危及生命,或者造成严重的后果,这种情况恐怕也是非做不可的。
中耳癌现在发病率,我们感觉在上升,其实这个肿瘤的治疗我们已经很多年了,至少有十几年的历史了。但是现在我们每年诊治中耳癌的患者,比过去有了显著的增加,我们不清楚背后的原因。所以我们怀疑是不是这个发病率在增加,过去我们比如说一年做的,一般都是个位数不到两位数,现在都是两位数。而且是往偏高的两位数,所以说这样我们就引起警惕。
颈静脉球瘤还有常见症状是听力下降,因为长在这个部位,就在耳朵下面,它向上一长,就长到耳朵里来了,就会破坏耳朵的结构,耳朵管眩晕、面瘫和听力三大功能,所以颈静脉球瘤就会出现听力下降,它破坏听骨链等等,有的人甚至可以从外耳道里边长出来。
颅底肿瘤治疗的办法很多,大致分为三种:第一种就是密切观察,定期来随访,如果肿瘤不增大,可以不做手术;第二种是手术治疗,是肿瘤增大了要考虑的;第三种是介于这两者之间的,可以立体定向放射治疗,就是熟知的伽玛刀,现在有新的射波刀等等,可以理解成叫射线治疗。