儿童的骨髓增生异常综合征的发病率要低于成年人。骨髓增生异常综合征可以分为儿童的骨髓增生异常综合征和成年人的骨髓增生异常综合征,成年人的骨髓增生异常综合征更多见。而且对于儿童的骨髓增生异常综合征,有遗传易感性,好多患者可能合并有FACT贫血这些先天性疾病。 所以对于成年人的骨髓增生异常综合征来说,它和年龄是高度相关的老年病,经常见到的MDS发生是在六十岁以上的人群,也就是说随着年龄的增加,因为染色体不稳定,可以发生各种畸变,导致肿瘤的发生。 七十岁以上的人群发病率可以高达十万分之二十,而对于一般的人群来说,成年骨髓增生异常综合征也就是十万分之二到四。
多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。 多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。 但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。 所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。
怀疑有骨髓增生异常综合症需要做的检查有: 一、血尿便常规、肝肾功能、离子凝血等检查,主要是评估患者的一般情况,是否需要输血,是否需要即刻去处理。 二、骨髓增生异常综合征是老年病,经常会有一些合并症,做重要脏器评估的时候,要评估它的状态,如心功能,要做心肺四项或者是心脏彩超;肺上要评估肺上是否有感染,因为长期的血细胞减少会导致免疫功能下降,导致患者容易合并感染,同时腹部B超、浅表淋巴结彩超也是需要查的内容。 三、诊断方面要做骨髓活检、免疫分型、染色体融合基因和FISH检查等。
萎缩性胃炎患者吃以下食物比较好: 1、首先萎缩性胃炎患者不能吃过烫、过咸、腌制、熏烤、油炸、霉变的食物。提倡多吃新鲜蔬菜水果。因为绿叶蔬菜含有比较多的维生素C 、叶酸、β胡萝卜素,它们可以营养胃黏膜,另外它们还含有抗氧化性的物质,对预防癌症的发生有一定的好处。 2、还可以吃一些稍微清淡易消化的食物,防止胃黏膜的刺激。
多发性骨髓瘤患者在治疗过程中的注意事项有以下几点: 1、一般的护理,需要家属配合,多发性骨髓瘤患者免疫功能很差,容易感染,所以在日常的生活中都应该要注意,比如吃容易消化的、干净的食物。由于患者常有骨质破坏,翻身的时候要注意避免骨折,患者还有可能因为咳嗽、打喷嚏等动作诱发自发性的骨折,家属也需要注意。 2、并发症的防治方面,多发性骨髓瘤患者可能有高血压、糖尿病、肺部的疾病(尤其是肺部感染)等基础疾病,一般要将重症感染控制之后,才考虑治疗原发病。患者在治疗过程中主要用到的药有硼替佐米,它的毒副作用主要是末梢神经炎,所以在治疗的过程中要注意监测。有的患者表现为腹泻,严重者可以出现肠梗阻,所以每天要听肠鸣音。此外,患者应用糖皮质激素治疗以后,可能会出现血糖糖、血压高等,要注意监测血压、血糖。
多发性骨髓瘤患者和遗传有关系,而不是遗传病。发病的中位年龄在五十八到六十岁,所以是一个老年病。这种病是后天获得性的,具体病因不清楚。 病因可能和电离辐射、接触一些化学毒物和药物,还有慢性抗原刺激、病毒感染、自身免疫、年龄、种族都有关系。大多数的骨髓瘤患者百分之五十以上都具有染色体核型的异常,在疾病的危险度分层中具有很重要的作用。但如果在家族里有血肿瘤的患者,那么家族成员得这种血液肿瘤的几率,要比一般人群要高。
骨髓增生异常综合征病因不明,但是与多种因素作用的结果有关。 最常见的就是和遗传有关系,大部分骨髓增生异常综合征患者,具有染色体畸变,染色体核型异常的情况,说明这种病是和遗传有关系的,但不是遗传病。 还与个体的体能状况有关,比如体质、免疫功能很差,长期罹患一些慢性的疾病,慢性的抗原刺激或者自身免疫因素的疾病,得骨髓增生异常综合征的几率也要远高于一般人群。 职业环境,比如有些患者长期接触苯、橡胶还有石棉瓦的病史,有些患者长期处于精神压抑的状态,经常有一些抑郁焦虑的情绪,也是骨髓增生异常综合征的高危人群。 所以骨髓增生异常综合征是多因素的结果,除了与遗传有关系,还与个体的体能状况、免疫状态都有关系。
多发性骨髓瘤患者恶性增殖的浸润骨髓,影响到白细胞、血红蛋白、血小板的下降,可以增加感染机率。中性粒细胞是抵抗感染的主要因素,如果骨髓瘤浸润骨髓,影响了白细胞,可以导致中性粒细胞下降发生感染。 多发性骨髓瘤是分泌单克隆免疫球蛋白,而正常的浆细胞是分泌多克隆免疫球蛋白,构成体液免疫的重要方面。多发性骨髓瘤分泌的单克隆免疫球蛋白,是不具有抵抗感染的能力,如果正常的免疫球蛋白普遍下降,病人就容易发生感染。 多发性骨髓瘤患者主要是中性粒细胞下降引起感染,还有骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白,不具有正常的免疫功能,还可以导致正常的免疫球蛋白下降,从体液方面来说,也具有感染风险。
儿童骨髓增生异常综合征,除了骨髓移植能根治,其他没有什么好的办法,而对于成人的骨髓造血旺盛,只不过是这种无效造血,引起全血细胞减少。 所以成人的骨髓增生异常综合征,可以继发骨髓纤维化,预后较差。成人的骨髓增生异常综合征是根据危险度分层去治疗,一般治疗分为支持治疗,还有去甲基化治疗。危险度分层如果比较偏高位,可以采取去甲基化治疗、去甲基化治疗联合化疗或骨髓移植才能根治。