白血病的饮食,要根据病人病情和恢复的状况来决定。 白血病早期饮食要以清淡易消化为主,因为早期病人的血小板低,凝血功能不好,白细胞很低,所以很容易造成胃肠道的感染,会引起口腔出血。另外要需要粗纤维的饮食,有助于病人排便。 如果病人处于疾病缓解期,其白细胞、凝血功能、血小板正常的情况下,饮食基本上和正常人接近,不需要特别补充。否则反而会增加病人的负担。 到白血病后期,如果白血病彻底治愈了,饮食基本就恢复到正常人的水平,但要避免容易过敏的食物。
多发性骨髓瘤本质是恶变的浆细胞克隆性增殖,所以它是恶性肿瘤。对于多发性骨髓瘤来说,由于浆细胞恶性增殖产生大量的免疫球蛋白,而这个免疫球蛋白是单克隆,所以区别于正常的免疫球蛋白。 正常免疫性蛋白是多克隆的,具有抗感染的作用,是体液免疫的一个重要方面,对于多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白,不具有抵抗力,可以导致免疫力下降。由于正常的体液免疫被抑制,所以多发性骨髓瘤的病人容易感染,使大量的免疫球蛋白沉积到脏器,引起脏器的功能障碍。沉积到肾脏,可以引起肾脏的淀粉样变性,也可以引起肾功能衰减;浸润到骨髓,引起血红蛋白、白细胞、血小板的下降,引起骨质的破坏,加重破骨细胞的活动。多发性骨髓瘤的骨病变也是非常重要的内容,可以引起骨质疏松,病理性骨折。
多发性骨髓瘤和白血病都是血液的恶性肿瘤,都是起源于血液里的细胞。并且骨髓瘤细胞主要是浆细胞恶变,白血病主要是造血干主细胞的恶变。 但多发性骨髓瘤起源于B细胞。浆细胞恶变之后,就叫骨髓瘤细胞,这种细胞恶性之后,可以浸润到骨髓,影响骨髓正常细胞的造血,比如白细胞、血红蛋白、血小板的降低,影响单克隆免疫球蛋白,它的增殖可以影响正常免疫球蛋白的产生,导致免疫功能下降,容易引起感染。 而白血病起源于造血干主细胞,可以获得自我更新的能力,在骨髓内大量增殖,影响正常造血,可以出现贫血、出血,感染。
多发性骨髓瘤患者停药的时候应该注意随访监测,随访监测的内容如下: 一、骨痛的症状,一些生化指标、肿瘤负荷指标,包括β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白下降的程度、肝肾功能的检查,这些都是重点关注的内容。 二、随访的次数。疾病的早期阶段又分为早期复发和晚期复发,一般一年之内算早期复发。早期复发阶段监测的次数要频,一年之后会拖长监测的时间,可以拖到三个月一次,半年一次,五年之后,复发频率会慢慢减低。所以最终要进入难治复发的阶段,监测是需要重视的问题。
多发性骨髓瘤的高发人群包括: 1、老年病,尤其是在六十到七十岁,随着年龄增长,多发性骨髓瘤的发病率呈上升的趋势。 2、多发性骨髓瘤也是有性别差异,男性的发病率是要高于女性。诱发因素第一个就是不健康的生活方式,比如长期酗酒、吸烟,长期的免疫功能失调,都可以诱发骨髓瘤的发生。 3、精神层面,比如长期焦虑和抑郁,这种状态也会影响免疫功能,导致骨髓瘤的发生。所以采取健康的生活方式,保持乐观的心态可以减少肿瘤的发生。
骨髓增生异常综合征本质上是造血干主细胞获得性髓系克隆性疾病,它是肿瘤性的,而且是恶性血液肿瘤。临床表现为全血细胞减少,骨髓存在无效造血。 除了有骨髓造血旺盛的表现,还存在病态造血、原始细胞增高。如果原始细胞比例不高的情况下,评估危险度可能就是低中危;如果骨髓里头原始细胞比例增高,评估是高中危,这种情况容易转变成白血病。
萎缩性胃炎一部分人群是人体器官老化,腺体萎缩的自然过程,所以单纯的萎缩,尤其是年龄比较大一点,内镜下范围也不太大,没有异型增生,是不用担心的。如果出现不典型的增生、异型增生或者上皮内瘤变时,患者还是要积极进行内镜随访。 如果到了非典型增生阶段,发展成癌的几率就比较高,也要进行积极的内镜随访。
多发性骨髓瘤的诱因如下: 一、不健康的生活方式,比如长期饮酒、吸烟、作息不规律,都可以导致免疫功能失调,引起多发性的骨髓瘤。 二、长期处于免疫功能差的状态,比较虚弱容易导致病毒感染,长期的慢性抗原刺激,肿瘤家族史,都可以导致多发性骨髓瘤的发病率上升。 三、长期处于精神压抑或者焦虑的状态,也可以诱发多发性骨髓瘤。 四、合并染色体的异常,有一定的遗传易感性,在遗传易感性的基础上再加上病毒感染等因素的作用下,可诱发肿瘤的发生。
白血病病人出血的原因如下: 首先,白血病患者的血小板低; 其次,根据白血病类型、疾病程度不同,患者的凝血功能有异常,早幼粒细胞白血病是所有急性白血病里最易发生凝血功能紊乱的; 最后,白血病病人出血是在化疗后恢复了凝血功能,但在下一个阶段治疗,由于药物的影响,血小板还会下降,凝血功能还有可能异常,也会导致出血。