影响多发性骨髓瘤患者长期存活的因素主要有： 一、疾病本身危险度的分层方面，多发性骨髓瘤患者入院之后会做一系列的检查，比如血常规、骨髓活检、免疫分析、染色体融合基因、肝肾功能、影像学评估等。如果患者疾病分期比较晚，骨质破坏比较多，血红蛋白下降比较明显，还有肾功能损害，这些都可以影响骨髓瘤患者的存活。 二、一般情况和脏器功能的评估，如果患者体能状态比较差，还有一些合并症，比如高血压、糖尿病，也可以影响患者的生存。 三、疗效的评估方面，如果患者疗效很差，也会影响生存期；如果患者疗效好生存期会明显延长。

多发性骨髓瘤是不可根治的疾病，治愈以后还是有复发的可能。多发性骨髓瘤检测微残留水平叫MRD，如果MRD持续阴性，一定的时间会认为是临床治愈，但其实是没有治愈的。 多发性骨髓瘤基本上是用传统化疗，治疗阶段分为诱导、化疗、巩固、维持四个阶段进行治疗。巩固阶段是把自体移植和异基因移植加进去，大部分百分之九十是靠自体移植来治疗。多发性骨髓瘤患者采取异基因移植的风险很大，百分之二十的病人可以通过异基因移植得到长期存活，但是大部分患者是靠自体移植。所以它比白血病和淋巴瘤的移植复发率要高。

多发性骨髓瘤患者停药的时候应该注意随访监测，随访监测的内容如下： 一、骨痛的症状，一些生化指标、肿瘤负荷指标，包括β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白下降的程度、肝肾功能的检查，这些都是重点关注的内容。 二、随访的次数。疾病的早期阶段又分为早期复发和晚期复发，一般一年之内算早期复发。早期复发阶段监测的次数要频，一年之后会拖长监测的时间，可以拖到三个月一次，半年一次，五年之后，复发频率会慢慢减低。所以最终要进入难治复发的阶段，监测是需要重视的问题。

多发性骨髓瘤患者在治疗过程中的注意事项有以下几点： 1、一般的护理，需要家属配合，多发性骨髓瘤患者免疫功能很差，容易感染，所以在日常的生活中都应该要注意，比如吃容易消化的、干净的食物。由于患者常有骨质破坏，翻身的时候要注意避免骨折，患者还有可能因为咳嗽、打喷嚏等动作诱发自发性的骨折，家属也需要注意。 2、并发症的防治方面，多发性骨髓瘤患者可能有高血压、糖尿病、肺部的疾病（尤其是肺部感染）等基础疾病，一般要将重症感染控制之后，才考虑治疗原发病。患者在治疗过程中主要用到的药有硼替佐米，它的毒副作用主要是末梢神经炎，所以在治疗的过程中要注意监测。有的患者表现为腹泻，严重者可以出现肠梗阻，所以每天要听肠鸣音。此外，患者应用糖皮质激素治疗以后，可能会出现血糖糖、血压高等，要注意监测血压、血糖。

多发性骨髓瘤患者的家属护理时要注意心理、预防感染、饮食以及防止肾损害。 多发性骨髓瘤患者可以导致心理压力，家属要注意做好心理沟通，缓解患者的压力。同时患者免疫功能很差容易感染，所以要做到预防感染。 从饮食方面应吃容易消化干净的食物，因为多发性骨髓瘤患者容易合并肾病，所以要吃高精蛋白的饮食。另外多发性骨髓瘤患者易合并骨折，如果骨质破坏的比较重时可以采取手术， 患者在翻身活动的时候，要注意减少病理性骨折的发生。多发性骨髓瘤患者还容易合并肾病的损害，如果出现尿量减少，要适量的饮水，来促进M蛋白的排出，减轻肾功能的损害。并且在日常护理过程中，要注意观察患者的症状，如果出现骨痛加重，应及时到医院就诊。