多发性骨髓瘤的移植评判成功要看以下几个方面。 一、对于血象要求三系是要恢复的。 二、通过做骨髓和骨髓活检来评判骨髓的增生，是否恢复到正常水平，是活跃还是明显活跃。 三、肿瘤细胞看不到时，要求监测的MRD是阴性，这也是在移植前要达到的水平，如果MRD阴性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度，对于供者和受者来说，如果切合度在百分之九十八以上，那么移植的成功率也是明显增高。 五、对于STR检测，就是短串联重复序列来检测DNA的切合程度。如果切合度很高，可以判断移植是成功的。但是如果在监测过程中发现STR的切合度在下降，这时候要及时治疗，也可能是提示疾病的复发或者要调整免疫抑制药物。

骨髓瘤患者分为可以移植和不适合移植两个方面。移植一般考虑是50岁以下积极移植，50到70岁酌情移植，对于70岁以上，由于体能状况，还有合并症等因素，不考虑移植。 对移植的方式来说，大部分病人考虑自体移植，因为自体移植疗效优于常规的化疗，有的人甚至可以二次自体移植。因为自体移植血象恢复快，合并症比较少，而且价格比较便宜、性价比高。但是骨髓瘤的患者复发率是高于白血病和淋巴瘤移植，所以要权衡异基因移植的利弊，而且异基因移植的风险比较大，花费也比较高，所以在选异基因移植方面推荐是年轻的患者，有合适的供体才考虑。

多发性骨髓瘤患者和遗传有关系，而不是遗传病。发病的中位年龄在五十八到六十岁，所以是一个老年病。这种病是后天获得性的，具体病因不清楚。 病因可能和电离辐射、接触一些化学毒物和药物，还有慢性抗原刺激、病毒感染、自身免疫、年龄、种族都有关系。大多数的骨髓瘤患者百分之五十以上都具有染色体核型的异常，在疾病的危险度分层中具有很重要的作用。但如果在家族里有血肿瘤的患者，那么家族成员得这种血液肿瘤的几率，要比一般人群要高。

多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。 多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长，要经过复发治疗再缓解再复发，所以最终会进入难治复发的阶段，所以从根本上是不可根治的。 但多发性骨髓瘤也可以根治，主要是从异基因移植的角度来看，对常规的多发性骨髓瘤的治疗，大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度，延长患者的生存期，达到控制疾病的目的。 所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式，更像慢性病的管理，一般推荐比较年轻的患者，如果有合适的供体配型结合，移植相关死亡率会低，而且异基因移植之后，许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。

多发性骨髓瘤的治疗主要从原发病和并发症进行治疗。 原发病就是传统的化疗，但是风险比较大，合并症比较多，死亡率也比较高。由于靶向药的面世，多发性骨髓瘤治疗方面已经产生很大的变革，涉及到的药物主要是含硼替佐米和激素在内的一线化疗方案，如加入蒽环类、环磷酰胺、新型的免疫制剂、雷那度胺、沙利度胺等药物，并且三药的疗效要比两药的疗效好。 多发性骨髓瘤的治疗可分为三个阶段，即诱导治疗阶段、巩固阶段、维持阶段，有些患者适合移植，在巩固阶段加入自体移植或者异基因移植去根治。对于不适合移植，在经过几个疗程的诱导阶段之后，直接进入维持阶段，这是原发病的治疗。还有合并症的治疗，多发性骨髓瘤患者，容易合并骨质的破坏。涉及到多学科要和骨科联合去改善骨病的破坏，还可以用一些双膦酸盐促进钙盐的沉积，来改善骨质破坏。