骨髓增生异常综合征中医治疗,在没有循证医学证据去达到治愈的目的,但在化疗的同时,可以协同中医治疗。 中医也有治好血液病的例子。比如急性早幼粒细胞白血病,就是运用三氧化二砷来达到疾病治愈。骨髓增生异常综合征是造血系统的恶性肿瘤,中医一般是从整体的观念来进行治疗,
慢阻肺容易和以下疾病混淆: 一、哮喘,慢阻肺大部分是中年发病,症状缓慢进展,长期吸烟史的患者容易得。而哮喘多为儿童期发病,每天的症状变化快,夜间和清晨症状明显,可以有过敏性鼻炎或者湿疹,可有哮喘家族史,大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,合理使用吸入性的糖皮质激素等药物治疗,可以有效控制病情。 二、还可以与其它引起慢性咳嗽、咳痰等症状的疾病进行鉴别,如支气管扩张、肺结核、肺癌 、特发性肺纤维素。 三、可以与其它引起劳力性气促的疾病鉴别,如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等。 四、其它原因引起的呼吸气腔扩大、肺气肿。呼吸道气腔的均匀、规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿,临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿的体征,所以需要综合分析进行鉴别。
慢性非萎缩性胃炎的用药如下: 1、如果有幽门螺杆菌的感染,要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用的方法是含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周。 2、如果胃镜下有胆汁反流,要抗胆汁反流的治疗,比如抑酸药加动力药,加胆酸的结合药等,有时候还要用调节胃十二指肠功能的药物。 3、对有明显糜烂的患者,要用黏膜保护剂加上抑酸药治疗。
骨髓增生异常综合征确诊有以下几个方面: 一、患者有长期的贫血病史,而且经抗贫血正规治疗无效,至少达到四个月的时间。 二、患者要排除可以引起血细胞减少的其他病的检查,可能是自身免疫病、甲状腺方面的检查。 三、对于骨髓来说,可以出现一系列病态造血,也可以出现三系的病态造血,这些病态造血体现在粒细胞、红细胞、巨核细胞方面。 四、染色体方面的检查,出现特征的染色体异常,可以诊断骨髓增生异常综合征,还有就是融合基因方面可能存在基因表达的异常。
骨髓增生异常综合征病情严重程度的评估主要包括: 一、对患者来讲如果血象下降比较厉害,比如血红蛋白或者血小板非常低,可能认为病情比较重。如果患者粒细胞缺乏很严重,容易发生感染。 二、患者如果体能状态很差或者有合并症,比如高血压、糖尿病或者有严重的心肺功能障碍的疾病。 三、骨髓增生异常综合征病情严重程度,可以根据疾病的危险度分层去评估,涉及到骨髓的活检,
多发性骨髓瘤的治疗主要从原发病和并发症进行治疗。 原发病就是传统的化疗,但是风险比较大,合并症比较多,死亡率也比较高。由于靶向药的面世,多发性骨髓瘤治疗方面已经产生很大的变革,涉及到的药物主要是含硼替佐米和激素在内的一线化疗方案,如加入蒽环类、环磷酰胺、新型的免疫制剂、雷那度胺、沙利度胺等药物,并且三药的疗效要比两药的疗效好。 多发性骨髓瘤的治疗可分为三个阶段,即诱导治疗阶段、巩固阶段、维持阶段,有些患者适合移植,在巩固阶段加入自体移植或者异基因移植去根治。对于不适合移植,在经过几个疗程的诱导阶段之后,直接进入维持阶段,这是原发病的治疗。还有合并症的治疗,多发性骨髓瘤患者,容易合并骨质的破坏。涉及到多学科要和骨科联合去改善骨病的破坏,还可以用一些双膦酸盐促进钙盐的沉积,来改善骨质破坏。
不宜输血或者要减少输血量的贫血情况如下: 大部分情况下的贫血,要及时输入红细胞,从而纠正贫血,才能改善机体缺氧状态,改善患者的心功能,避免晕厥,或者突发事 件的发生。 慢性反复发作或者急性发作的溶血性贫血,早期建议用药物治疗清除抗体减少溶血,因为输血可以加重输血的反应,如果不是严重贫血,不建议及早输血,另外遗传性贫血的病人,需要靠输血依赖的贫血,建议减少血输量,因为输血量增加,越多的铁会沉积在患者体内,如心脏、肝脏,导致心功能、肝功能变差。
化疗时和化疗后的注意事项如下: 化疗时:可以适当进行饮食的调整,及时跟医生护士沟通,增加抑制病人反应的药物,要平衡心态,减少恐惧感,增加信心。 化疗后:化疗最大的副作用是血液毒性,可能会导致白细胞、血红蛋白、血小板下降,而且有可能短期内迅速下降,这时会增加感染、出血、贫血、晕倒等风险,所以化疗后更需要控制患者的饮食,要预防肠道的感染,避免进食生冷食物,出门最好戴上口罩,定期房间消毒,而且运动也要减少。
白血病患者日常生活中的注意事项如下: 首先,白血病病人需要根据病情缓解的情况来调整饮食结构,主要以营养丰富、清淡、易消化、不容易让引起口腔出血或肠道感染的食物为主。 其次,白血病病人,尽量下地活动,在早期需要做程度较轻的活动,比如散步,遛弯等,在白血病治愈后,可以像正常人一样运动,但不建议极限运动。 最后,在冬季出门时,一定要选择在日晒好的时候出门,不建议去人口密集的地方,比如商场、超市,或者集贸市场等。