抑郁障碍是21世纪的常见病、多发病,作为抑郁患者本人,以及患者家属、朋友、单位的同事,如果知道了我们有一位朋友得了抑郁症,那么如何给予这种心理支持和疏导非常重要,如何疏导,前提就是信任和理解,首先要理解他、信任他,这种人际关系的信任可以起到对抑郁症状的缓解作用,当你信任他、鼓励他、理解他的时候,对抑郁症状无形是有减力的作用的,语言层次上的疏导更多的是要切身的去理解患者,当有这种抑郁体验的时候他内心的痛苦呈现给你,你要理解,要用你的语言、口头表达、躯体的语言来表达你对他的理解,对他内心痛苦的理解,这样的一些疏导方式可以被我们广泛采用,并且能够使我们抑郁患者受益。
针灸治疗其实对很多疾病都有效果,尤其是喜欢中医药疗法的朋友们非常乐意接受这种治疗,对于抑郁症来说,有很多抑郁症的患者也会选用针灸疗法。其实在治疗当中只要是患者愿意接受的办法,不管在什么样的一种程度上对他都是有疗效的。针灸是基于整体观念和辨证论治来进行治疗的,可以规避焦虑抑郁患者的病耻感,或对疾病的一种偏见,可以起到一个全面的调理作用。有一些人特别喜爱我中医药疗法,也是可以采用的,尤其是对于早期的、轻度的,或者是趋于维持期的患者,可以采用针灸疗法。对于中度的或者中度以上患者,出于对缩短治疗周期的考虑,会考虑用一些西药配合针灸的办法,能够让患者得到更好的缩短治疗时间,提高治疗效果,促进其社会功能的恢复。
明确诊断了抑郁症后该如何治疗,一般提倡全病程、规范化、个性化的治疗。首先全病程体现在急性期的治疗、巩固期的治疗、维持期的治疗,在这三期里边首先采用的是药物治疗为首要治疗方案,药物治疗采用抗抑郁治疗,比如SSRI类的药物,什么帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀,还有SNR类的药物治疗,比如文拉法辛、度洛西汀,还有其它类的,比如米氮平、阿戈美拉汀这些药物都是临床中常用的。对于轻度的焦虑抑郁,也有一些人采用氟哌噻吨美利曲辛片及其它的中成药,如解郁丸这些药物来治疗。另外除了药物治疗以外,还有心理治疗也是必不可少的,往往在抑郁障碍治疗中药物治疗配合心理治疗效果是比较好的,心理治疗采用的是认知行为治疗、催眠治疗、森田疗法都可以采用,现在还有一种疗法叫物理治疗,是针对抑郁症所伤害的脑区给予脑区物理干预治疗的方法,也对抑郁有很大的帮助。
抑郁症的诊断标准一般采用的是国际疾病的分类与诊断标准,我们称它为叫ICD-10,在这个标准里边是这样描述的:首先要有三个主症,第一个叫情绪低落,第二是意志行为减退,第三个是兴趣下降;另外还有几个其它辅助症状,比如说记忆力下降、注意力障碍;睡眠质量下降,入睡困难、容易早醒;自我评价低、自信心不足;有自伤、自杀的观念或行为;食欲减退、体重下降;行为上出现退缩、回避,不愿意去参与一些社会活动;身体疲乏、劳累、精神萎靡;这些都是抑郁障碍中有的体现。
抑郁在当今这个社会属于普遍现象,是一个多发的疾病,也与许多躯体疾病相共病,所以什么检查可以判断抑郁,对于医生来说有相关的抑郁诊断标准。比如说情绪低落、意志行为减退、不愿意做事情、兴趣缺乏、没有高兴的感觉、做什么事情都提不起来精神、身体会有各种不舒服的表现,只要排除了是因为有躯体的疾病导致的,就会考虑患者是否有抑郁的情况。当考虑到患者抑郁的时候,会进一步给患者做大量的跟抑郁相关的心理、精神检测,用这些检测结结果评价是否患有抑郁,比如说我们会用一些脑电信息的表现,近红外信息的表现,眼动的表现来判断是否患有抑郁,及抑郁的严重程度的,然后配合相应的治疗方法。
急性焦虑障碍发作应该这样应对: 在家里面一定要及时的告知家长,家里边的成员或者是呼唤朋友,了解这种情况。对于个人、家属和朋一定要帮助当事人要尽快的放松,明确是否是疾病发作,还是焦虑发作,如果是焦虑发作,尽快的要做呼吸放松训练或者叫肌肉放松训练,如果感觉到心前区的焦虑症状比较明显,比如说濒死感 失控感,恐惧 害怕,心前区疼痛的感觉,在放松的同时,要尽早的就诊于当地的医院急诊科或者是心内科,心内科或急诊科、内科的医师的鉴别下明确是焦虑的症状表现,一定要及时的就诊于当地的精神心理科的医生,给予必要的药物干预,心理支持及家里边如何放松的健康教育、宣教方面的工作。
如果家里有亲属被诊断是焦虑障碍,不管是惊恐发作,还是广泛性焦虑障碍,还是恐惧性焦虑障碍,作为家属来说一定要多了解一些关于焦虑的常识,通过一些通俗易懂的书籍阅读来了解作为焦虑障碍患者的家属和朋友该如何进行情感支持,给予焦虑患者帮助 、关心、理解;如果患者明确有某些特定焦虑发作表现,对于患者家属或朋友来说一定要咨询专业医生,采用精准的方式方法来来帮助患者,尤其需要掌握当患者焦虑发作时帮助患者平复的方法,比如做呼吸的放松,腹式的呼吸训练,还有肌肉的放松训练,以及一些其它与焦虑相关的健康知识。
压力和焦虑的区别是: 1、压力是这样定义的,当遇到现实生活中的状况,比如说学习 工作 行为 ,社会行为方面的诱发原因的时候,当感觉到心里无法去承受某些状态表现或不能够达到自己预期的表现值的时候,会出现心理的紧张和负担,只要是引起心理感受到紧张和负担,所有的都称作为压力表现,一般压力是暂时的 短期的; 2、焦虑,如果是现实性的焦虑,持续时间长,会慢慢地变成病理性的焦虑,也就是与现实生活,现实事件不相符的恐惧,担心 紧张 害怕,烦躁的心情,有的时候在这种状态患者会出现,容易激惹的状态表现。
目前抑郁的患病率越来越高与很多方面的原因有关,目前在抑郁的研究当中,对抑郁的病因和病机并没有完全的阐述清楚,所以说往往会定义为抑郁是因为社会压力、生活负面事件、个人的失败体验,人生观、价值观、早年家庭生活对自己成长的影响,种种这些复杂因素所致,我们平时生活中每天都要面对这些事情,所以往往理不清楚到底是什么原因导致的抑郁。有一些人生活很顺,工作也很好,但也抑郁了,这可能就跟遗传有关系;有的人既没有遗传因素影响,也没有其它方面的负面影响也得了抑郁症,但是自己是糖尿病、高血压或冠心病患者,这样情况,可能是身体疾病与抑郁共病导致;所以说抑郁呈现非常多的致病原因,很复杂。