焦虑障碍出现急性发作也就是惊恐发作的时候,这个期间有一些患者会有自我伤害的想法,这种自我伤害可以减轻因为急性焦虑引起的内心痛苦,往往当焦虑伴有抑郁情绪体验的时候,这个时候的自残 自伤或者叫自杀的观念、行为就会出现; 荟萃分析认为急性焦虑发作也就是惊恐障碍发作,有自残、自伤的患病率大概达到了7%左右,所以说对于焦虑障碍引起的内心痛苦,躯体的折磨是不容忽视的,需要早期的干预,尤其是当发现焦虑的患者有自残的倾向的时候,一定要引起患者家属及主管医生的高度注意。
抑郁障碍现在的高患病率已经得到了社会的广泛认识,治疗方面为什么久治不愈,其实有一个重要的原因,就是大家对抑郁障碍的健康知识、疾病知识还了解的不够充分。抑郁障碍是终身患病率,就是说有的人可能这一生当中都会跟抑郁相伴相行,现在大概4%左右的人是终身患病率,这样一群人需要有一个治疗的时间,并不是说他一辈子要吃药,而是如果他对抑郁的知识有一个清晰的了解,他会完全配合我们抑郁全病程的治疗,那么在全病程治疗当中,还有一个用药的规范化、个性化的体现,所以我们所谓的久治不愈,还是对抑郁的知识不了解,不能够完全的去配合医生的全病程治疗,早期的抑郁、首发的抑郁30%是可以完全痊愈的,有很多抑郁它都是心因性的抑郁而不是遗传性的抑郁,所以说治愈的可能性是非常高的,对这方面知识的了解也对我们理解抑郁症是否需要终身服药、终身治疗这个问题也有一个很好的理解和解答。
焦虑障碍的治疗方式有这几个方面: 1、药物治疗,药物治疗是可以缓解焦虑期急性期的症状,帮助患者缓解内心痛苦,比如说目前常用的叫SSRI类的药物,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰或者叫艾司西酞普兰;还有其它的药物,比如氟哌噻吨美利曲辛片;还有环酮类的药物,比如说丁螺环酮、坦度螺酮;在药物治疗谱系里边是比较复杂的。急性期一般采用的药物治疗,比如说安定类的,苯二氮卓类的药物,采用的口服、静脉或者肌肉注射,需要给予的抗焦虑、镇静、催眠的药物来治疗; 2、心理治疗,比如说用积极的支持的心理治疗方法可以缓解焦虑,比如说生物反馈治疗; 3、物理治疗,临床常用的用生物反馈仪,重组经颅磁刺激都可以治疗焦虑; 一般焦虑的治疗,往往是个性化、规范化、系统化三种治疗方法相结合来治疗焦虑患者
焦虑的自评量表首先适合于可以进行自我感知觉的患者,这样的人首先能够说得清楚自己现在处在什么样的状态。 自评量表需要大家具备一些生活常识,能够辨别清楚所有的条目明确的含义,这样的排除了器质性的疾病,当不诊断躯体疾病的时候,考虑焦虑障碍的时候,会用自评量表来评判。 即便有躯体的慢性病,伴发有焦虑的表现,也用焦虑的自评量表做评价,首先要明白自己的状态,而且要愿意如实的来反映自己目前的情绪和心理反应。
焦虑障碍主要分以下几类: 1、广泛性焦虑症就是老百姓说的焦虑障碍或者叫焦虑性神经症; 2、惊恐障碍是心脏神经功能症,它的表现酷似心脏病的急性发作,尤其是心肌梗死的急性发作,这样的病人往往首诊于急诊科或者是心内科; 3、恐惧性焦虑障碍,这个表现是以恐惧,恐怖、害怕、紧张为主,比如说恐高,比如说对某些,幽闭的环境的恐惧,比如说恐惧某些特定的场所,某些动物,这就叫恐怖型的焦虑障碍; 4、混合性的焦虑抑郁障碍,同时具有的焦虑症状和抑郁症状,但是这两者均够不上焦虑症和抑郁症的诊断标准; 5、神经衰弱也往往是焦虑障碍的一个表现。
抑郁障碍作为现在广泛被社会认识的疾病,它的治疗方法主要有以下几种:药物治疗、心理治疗,目前在21世纪大家更加推崇的是一种叫物理治疗的方法,物理治疗顾名思义是用物理学的一些手段、仪器来作为治疗方法,现在临床常用的有重组经颅磁刺激,在西医方面讲它是用磁感应作用于抑郁的脑区,通过各种频率的磁波、电磁波的刺激来修复大脑的一些功能来引起我们抑郁的症状的减轻,内心抑郁情感体验严重程度的下降;还有一种治疗方法是电疗,我们有的时候称它为电休克治疗,它对这种急性、难治型的,尤其是自杀观念、自杀行为很顽固的会用这种物理治疗来处理。
社会交往这一点在抑郁的整个的治疗当中,包括这种情感支持里边都是最重要的一个环节,我们叫社会支持。社会交往中如果能够提供给抑郁患者、抑郁朋友一种情感支持、情感的关注,它是一种正性的力量,能够使患有抑郁的患者朋友们尽快地回归社会,恢复社会功能、生活功能、日常交往的功能,全部都在社会交往中得以体现、训练,所以正能量社会交往、积极的社会交往对抑郁障碍的恢复、治疗能够起到至关重要的作用。社会交往其实是个广义的一个词汇,我们往往在家庭这个小的氛围当中的一个支持就是家里边的亲朋好友的支持、良性的支持,对治疗效果可以起到事半功倍的作用,那对于他周围既往熟悉的一个社交环境对他的一个支持,也会起到对抑郁治疗的促进作用.
抑郁本身有的时候会有一些症状表现,叫自伤和自杀的行为和观念,它本身自伤和自杀就是抑郁障碍的一种症状表现,也是它的病理特征,所以说到了一定程度的抑郁,中度或者重度的抑郁的时候病人就会伴发有这样的一个症状表现,而这种症状表现来的时候往往认为是无法控制的 ,当无法控制的时候就会出现自杀的行为,自杀观念和自杀行为之间仅仅就是一线之隔,所以说对于早期的这种症状严重的抑郁症患者,一定要关注他是否出现了自杀观念乃至于自杀行为。