新生儿颅内出血需要综合性治疗,具体如下: 一、保持患儿的循环、呼吸以及各个脏器的功能稳定; 二、治疗期间输液量不能过多,既不能导致高血压,也不能导致低血压,要尽量避免血压和血容量波动; 三、严密监测生命体征,必要时给予呼吸支持; 四、如果发生脑水肿、颅压高,应进行适当的降颅压治疗; 五、颅内止血治疗,可适当补充凝血因子或使用止血药物; 六、如果发生了颅内出血,要动态地进行头颅影像学的检查,来监测出血量的变化以及是否会发生后遗症,如继发脑积水、脑室逐渐扩大、进行性脑积水等,必要时还要进行脑室引流。
皮疹越多,不一定说明孩子过敏性紫癜就越重。 当过敏性紫癜的孩子反复发生皮疹时,家长会很焦急。 实际上,皮疹的出现和病情的轻重关系并不是很大,皮疹的反复出现,说明孩子在反复接触过敏原。过敏性紫癜孩子的长期生存率主要与有没有肾脏的损害有关,所以只要肾脏没有损害,过敏性紫癜就不严重。
新生儿缺血缺氧性脑病的预后,决定因素比较多,主要是脑损伤的程度,脑损伤越重它的预后可能越差。 其次是治疗的及时是否有效,如果治疗较晚,或者治疗效果较差,可能预后比较差。 还有遗传因素,环境后天的教育,这对新生儿的缺血缺氧性脑病的预后也有一定的影响。轻度的缺血缺氧性脑病,预后比较好,不会留有后遗症,中重度缺血缺氧性脑病,可能留有一定的后遗症,比如新生儿出现残疾、脑瘫 ,认知障碍 共济失调等。
眼底视网膜病分为急性期、眼底视网膜病变期、瘢痕期等,不同的期治疗的方式是不一样的。 如果早产儿视网膜病变没有发育完整,需要2到4周筛查一次。如果发现患者存在眼底病变,而且病变处于眼底视网膜病变期,一般是应用激光治疗。近几年,由于早筛查、早发现、早治疗,眼底视网膜病变的发病率也在逐渐降低。
目前新生儿换血治疗最常选用外周动静脉同步换血治疗。 外周动静脉同步换血治疗要穿刺一个大的外周动脉血管,最常用的是桡动脉、肱动脉、股动脉或者是颞动脉,另外还要穿刺几路静脉。动脉是出血端,静脉是输血端,为了保证换血效果的良好出血端和输血端,因此不位于身体的同侧,距离相对较远。 换血总的时间一般会持续3~4小时,换出的血量大约是孩子血容量的两倍,例如3公斤重的孩子,估计每公斤体重的血容量是70~80ml,因此3公斤重的孩子换血总量达到500~600ml,在3~4小时内将500~600ml的血从静脉端输入,注意输入时要把红细胞和血浆按一定的比例输入。动脉端出血过程中要严密监测血压、心率、呼吸、血糖以及电解质,保证过程安全进行。
早产儿视网膜病变,叫做晶体后纤维增生症。与早产低出生体重、高浓度的吸氧等有密切的相关。也是因为早产儿视网膜的血管发育不完善,产生视网膜新生血管与纤维组织增生所致。早产儿视网膜病变是儿童致盲的最主要的原因。近20年来由于大家规范,早产儿眼底视网膜的病变,做到了早筛查早发现早治疗。
新生儿复苏后抽搐的治疗分为两方面:病因治疗和对症治疗。 抽搐的原因可能是多方面的例如:代谢紊乱、低血糖、电解质异常等,脑水肿、缺氧缺血脑损伤、颅内出血也会导致抽搐,因此发现抽搐时,一定要寻找病因,进行病因治疗。对症处理就是给予镇静止痉的药物。 新生儿窒息的核心问题是新生儿娩出以后呼吸抑制,不能建立有效的呼吸,因此新生儿复苏现场最核心的技术是如何帮助新生儿建立有效的呼吸,如何让肺膨胀,建立有效的通气和氧合。在新生儿窒息复苏以后会转到新生儿病房,进行进一步的诊治。
物理治疗有对症治疗以及血液灌流。 治疗儿童过敏性紫癜的物理治疗如下: 过敏性紫癜的内科治疗,实际上是综合的治疗,主要是在孩子急性期需要卧床休息,再根据孩子的临床症状,决定怎么治疗。 一般治疗是根据孩子的一般表现,进行对症治疗,比如出现腹痛的症状,需要禁食以及应用一些解禁的药物。 可以用血液灌流治疗过敏性紫癜,如对于重症的孩子可以采取血浆置换,是免疫重建的过程。 总的来说,用综合对症治疗的原则治疗过敏性紫癜的孩子。敏性紫癜的孩子。