不能根治。 儿童过敏性紫癜是近几年来发病率比较高的一种疾病,发病率呈10到20倍的速度增加,而且有明显的遗传倾向,多种遗传基因起到很重要的作用,如白细胞相关抗原等。 当孩子有遗传因素,且处于免疫紊乱的情况下再加上有过敏性因素,容易发生过敏性紫癜,因为无法改善过敏性体质,所以这个病只能控制而不能够根治。
新生儿黄疸出现的时间与黄疸的类型有关,病理性黄疸24小时内即可出现,生理性黄疸常在出生后2~3天出现。 新生儿黄疸非常常见,60%的足月儿可以发生黄疸,而80%的早产儿可以发生肉眼可见的黄疸。 绝大多数新生儿都是生理性黄疸,生理性黄疸的发生一般在生后2~3天出现,5~6天达高峰,高峰期经皮或者血中胆红素值一般不超过15mg/dL,1周后逐渐消退。绝大多数健康儿生理性黄疸2周内可以完全消失。 部分新生儿黄疸出现很早,生后24小时内就出现,且黄疸进展快、程度重、消退慢,皮肤黄染呈暗黄,这时就要考虑病理性黄疸,应进行进一步的检查和适当的治疗。
新生儿黄疸,是新生儿的一种症状,皮肤有黄染,新生儿黄疸跟成人黄疸不一样,成人黄疸发生时,只要成人的血清胆红素的水平,超过34微摩尔每升的时候,就可以看到肉眼的黄疸,但是新生儿因为皮肤比较薄,血管比较丰富,因此新生儿血清的胆红素需要超过,85微摩尔每升的时候,才可能看到新生儿的肉眼黄疸。 因此,新生儿发生黄疸的时候,首先要把新生儿放在光线,明亮的环境中,观察皮肤的颜色是亮黄还是暗黄,皮肤色泽是深还是浅,第二要看新生儿皮肤黄染分布的,全身情况是颜面部黄染,还是颜面部躯干黄染,还是颜面部躯干和四肢黄染,还是颜面部躯干四肢和手足心黄染,这样通过对新生儿,皮肤黄染的深浅,皮肤黄染分布的范围,就可以初步判断出新生儿黄疸的程度,一般如果新生儿是深黄亮黄,新生儿皮肤黄染分布的,范围达到了四肢手足心,就认为新生儿黄疸是比较严重的,表面上认为是病理性黄疸,就需要给予新生胆红素的检测。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,新生儿生理性黄疸,一般7到10天自行消退,病理性黄疸发生后就要及时的就医,给予住院相应的检查和有效的治疗。 如果是新生儿病理性黄疸,需要及时的就医,医生会给予详细的询问病史,问一下新生儿的出生情况,新生儿的出生体重,新生儿有没有可能母婴血型不合,新生儿有没有可能的感染。 详细的询问病史仔细的体格检查,体格检查主要是看黄疸的程度,黄疸的分布范围,有没有肝脾的肿大,有没有合并其他的疾病,有没有一般状况变差,有没有神经系统的可能的异常,化验室的检查,主要是指胆红素的检测,血红细胞的检查,网织红的检查,血型的检测。
新生儿生理性黄疸的消退时间一般在生后十天到两周后。 很多家长会发现孩子在生后1个月甚至40天都还有颜面和躯干的黄染,家长就非常焦虑,带着孩子到处求医问药,但这类黄疸可能是母乳性黄疸,不必过于担心。 纯母乳喂养的孩子在生后30~40天黄疸可能不会完全消退,但只要黄疸的程度为轻中度,不超过15mg/dL,孩子也没有合并其他的疾病,如肝病、遗传代谢性疾病等,就属于母乳性黄疸,家长就不用担心,因为母乳性黄疸对孩子没有不利影响。
新生儿黄疸出现时,首先要判断它是生理性黄疸,还是病理性黄疸。 生理性黄疸是新生儿正常情况下出现的,轻度的皮肤黄染,不需要给予特别的检查和治疗,就会自行的消退,而病理性黄疸的新生儿就需要住院。 首先,要检查新生儿皮肤黄染的程度,黄染是亮黄还是暗黄,皮肤黄染在身体的分布情况,是颜面部皮肤黄染还是躯干颜面,还是四肢手足心黄染,下来要检查是否有肝脾肿大,是否合并有神经系统的异常,是不是一般状况稍差或者,是否是异常的新生儿,他的实验室检查主要是,检查血清的胆红素的水平,检查肝功能的状态,检查血红细胞的血红蛋白的高低,检查网红细胞的异常,检查有没有溶血。
早产儿的特点有: 1、早产儿出生以后,因为生长发育不完善,他的特点和足月儿不一样,不管是皮肤、毛发、外生殖,还是指甲、乳晕,早产儿都发育比较早。比如他的皮肤比较薄,毛发是毛绒状的,外生殖器发育也不是很完善,乳晕比较小。 2、早产儿体内各个系统发育也和足月儿不同,因为早产儿在母亲体内待的时间不够长,所以生长发育比较落后,各系统表现的也都是偏落后的。 比如早产儿肺脏发育不完善,所以可能会引起呼吸困难、呼吸窘迫、氧饱不稳定等等,他的胃肠道发育不是很完善,对食物的耐受力不行,吸吮力不行,有可能会引起喂养困难,甚至会因为胃肠蠕动的不合适,出现大便排泄延迟等等。 此外,早产儿心内结构也可能有问题,可能会出现动脉导管未闭、房间隔缺损或者室间隔缺损等等。同时早产儿肾脏方面也可能有问题,肾小管或者肾小球的滤过率、重吸收率比较差,会使尿量偏少或者是增多,引起体内电解质的紊乱。最重要的是早产儿的脑发育相对是不成熟的,所以医生要注意早产儿生后脑发育的情况。
跟母乳相关的黄疸可以分为母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸两类。 母乳喂养性黄疸是指部分母亲在孩子出生后由于开奶延迟或没有频繁给孩子吸吮乳汁等原因,导致乳汁分泌不足,不能满足孩子的需求,导致脱水、胎便排出延迟、胆红素代谢异常等引起的黄疸。 胆红素的代谢需要一定的能量和热卡,如果母乳喂养不够,新生儿就会出现能量和热卡不足,影响胆红素的代谢以及胎便排出延迟。胎便里面也含有一定量的胆红素,如果生后2~3天胎便还不能排尽,肠道重吸收就会进一步加重黄疸。 针对母乳喂养性的黄疸,新生儿在出生以后要早吸吮、早开奶,一旦发现乳汁量很少,新生儿出生以后体重下降超过出生体重的5%~8%,甚至出现胎便排出延迟、尿少等表现,应及时给孩子加适当的配方奶,并增加母乳喂养的频次。
新生儿黄疸与新生儿高胆红素血症的诊断区别如下: 新生儿黄疸,是新生儿皮肤黄染的一种症状,新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸。 新生儿高胆红素血症是指,新生儿体内的血液中的胆红素高过,一定值以后,才诊断为高胆红素血症,因此新生高胆红素血症的时,一定会有新生儿黄疸。 但是新生儿黄疸,特别是新生儿生理性黄疸,体内的血清胆红素,是没有达到诊断高胆红素血症的水平的。 另外,新生儿黄疸的皮肤的一种黄染的症状,而新生儿高胆红素血症,它是指血液中的胆红素的水平高过,某一范围的时候的诊断,因此刚提到了新生儿,高胆红素血症就一定会有新生儿黄疸,但是如果是生理性新生儿黄疸的话,他体内的胆红素的水平并没有,达到诊断高胆红素血症的值。
新生儿颅内出血的表现取决于患儿类型(早产儿还是足月儿)、出血部位以及出血量。 早产儿颅内出血往往没有明显的临床症状,可能会表现为早产儿出现呼吸暂停嗜睡、对刺激的反应稍差,但是这些表现都是非特异性的。 如果出血量比较大,新生儿可能会因为出血的吸收发生黄疸加重,甚至贫血,有时也会出现不同程度的神经系统表现,如嗜睡、浅昏迷、激惹、兴奋性增高,甚至惊厥。如果患儿严重的颅内出血发生进行性进展,新生儿可能会出现失血性休克、贫血、颅压高、脑水肿、惊厥,如果出血影响到了生命中枢,甚至可能导致短时间内病情恶化发生死亡。