换血疗法简单的说就是通过新生儿的动脉输入新鲜的红细胞和血浆,同时通过新生儿的静脉输出体内的血液,换血疗法至少可以换出新生儿,体内1/3的胆红素,同时换血疗法也可以换出新生儿,体内致敏的红细胞和抗体,从而减少溶血反应,降低胆红素的水平,总之换血疗法可以有效的减轻,新生儿体内的血清胆红素,防止胆红素脑病的发生,换血疗法目前采用最多的就是动,静脉同步换血的方法,通过体外输入一端动脉,血管输入一端红细胞和血浆,而静脉一端输出患儿体内的血液,这样通过心动监测,通过体外结合蓝光治疗,就是可以减少胆红素的水平。
判断小儿贫血的严重程度的方式如下: 当家长发现孩子出现皮肤粘膜苍白、乏力、注意力不集中的表现之后,需要去医院判断孩子是否有贫血。 1、检查血常规,以判断红细胞与血红蛋白的数量,如果血红蛋白的数量在90到120克每升,则是轻度的贫血。如果是60到90克每升,则为中度贫血。若是30到60克每升,则为重度贫血。而小于30克每升,则是极重度的贫血。
新生儿缺血缺氧性脑病,临床分为轻中重度,轻度的新生儿缺血缺氧性脑病,大多恢复良好,而中重度缺血脑病,可能会有不同程度的神经系统损害的后遗症,包括脑瘫智力低下认知障碍,共济失调等并发症。 如果新生儿出现这些并发症,往往已经是到了新生儿的恢复期,所以最重要的是早期发现新生儿缺血缺氧性脑病,给予及时的干预和治疗,以减少它后遗症的发生。 但是,一旦出现后遗症,只有在康复科给予一定的康复,功能的锻炼和恢复。
区别在发病部位、年龄等不同,湿疹主要出现在婴儿面部、发间等,过敏性紫癜主要出现2-8岁的儿童臀部、双下肢等部位。 儿童过敏性紫癜和湿疹是两个不同的疾病。 湿疹属于皮肤科的范畴,指的是孩子接触一些过敏性物质之后,出现皮疹,多见于小婴儿,出现在发间等部位,对于年长的患儿主要集中在手指等部位。主要侵袭皮肤,不会扩散到其他脏器。 而过敏性紫癜的孩子,年龄段多集中在2到8岁,多集中在四肢、臀部等,以双下肢为主。可侵袭皮肤以及其他脏器,是全身系统疾病。 科室也不一样,过敏性紫癜属于儿科免疫系统的疾病,而湿疹一般属于皮肤科的疾病,所以二者从发病原理、临床表现、年龄到治疗都是不同的。
导致新生儿黄疸加重的常见的原因如下: 第一、是喂养不当,特别是在生后早期,如果母亲的乳汁分泌不足,新生儿又不能够得到额外喂养的情况下就会加重黄疸。 第二、胎便排出延迟也会加重黄疸。 第三、还有一部分新生儿跟遗传以及代谢有关系。有一些先天性遗传疾病就可能导致加重黄疸。 需注意,如果新生儿黄疸加重,一定要及时就诊,因为新生儿黄疸的严重时,可导致胆红素脑病。
早产儿发育评估指标包括两个部分:一个是体格发育,另一个是智能的发育。 体格发育包括体重、身长、头围等等,具体标准需要根据孩子的日龄、胎龄来评估孩。在住院期间每天都要测孩子的体重,每周都要测量孩子的身长、头围。然后根据国际发布的生长发育期曲线,评估孩子的发育的状况。出院后需要定期随诊,随诊的时间会根据出生的时间而定,随诊期间也会测量孩子的体重、身长以及头围,评估孩子生长发育的情况。 智能发育情况一般是在纠正胎龄40周的时候对孩子进行神经系统的评分,如果孩子的胎龄非常小,可以做头颅磁共振检查、孩子的行为情况以及脑结构的情况,判断孩子脑发育的情况是否在正常的范围。
新生儿窒息的临床表现如下: 新生儿窒息在产房可以表现为新生儿出生以后皮肤青紫、苍白,不哭、对外界刺激没有反应、心率减慢、四肢肌张力低下。到新生儿病房以后根据窒息的严重程度不同,表现也不同。轻度的窒息可能仅仅有一过性的神经系统异常,而重度窒息不仅可以导致中枢神经系统受损,还可以导致缺氧缺血性心肌损害、肾损害以及严重的代谢紊乱。
新生儿黄疸的护理措施主要与引起黄疸的病因有关,常见的措施如下: 一、生后早期母乳喂养不足性的黄疸,要早开奶、勤吸吮,保证新生儿获得足够的乳汁; 二、光疗中的新生儿可能会出现皮疹,但光疗结束后皮疹都会逐渐消退,因此不用过于担心; 三、部分新生儿在光疗中会出现大便次数增多,甚至会出现腹泻,绝大多数通过增加喂养的频次就可以改善; 四、极个别患儿需要静脉适当的补充液体,预防和纠正脱水; 五、大便增多的新生儿需要勤换尿布,避免臀红; 六、黄疸的新生儿还要按照医嘱定期复测黄疸的进展和消退的情况。
新生儿窒息的抢救主要是进行规范的新生儿复苏。 新生儿窒息的抢救在全世界范围内都非常受重视,以美国为例,美国儿科协会和美国心脏病协会已经发布了五版新生儿复苏指南,每五年更新一版,美国最新的指南是2015年更新的。我国专家组在2016年根据美国的指南,结合我国新生儿复苏的实践,制定了最新版的中国新生儿复苏指南和流程。 复苏和指南的推广及应用从全国各个地市,从省级医院一直推广到乡镇医院,目的是确保每一位新生儿在分娩的现场都能够得到及时有效正确的复苏,让每一位助产士、产科医生和新生儿医生都能够掌握这项技术。