苯溴马隆推荐用药是小剂量开始,初始剂量口服25-50 mg/d,2~4周后血尿酸水平未达标者,增加25 mg/d,最大剂量为100 mg/d。具体服药次数和剂量,患者需要在医生的指导下根据自身病情和身体情况进行选择,制定个性化的治疗方案。 苯漠马隆片用于痛风、原发性和继发性高尿酸血症的治疗。通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加肾小管对尿酸的分泌,从而促进体内尿酸的排泄,降低血尿酸水平。有用药适应症的患者要在医生指导下规范服用,避免尿酸水平控制不良,反复波动。 苯溴马隆片宜餐后服用,可以降低对胃肠道的刺激,避免出现胃肠不适反应。服药期间注意多饮水,来增加尿量多排尿,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。同时定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予枸橼酸钾缓释片或碳酸氢钠,并注意酸碱平衡。
痛风可能会复发,复发的几率与患者的具体情况有关,并不是痛风就一定会复发。 痛风急性发作的时候,在医生指导下使用抗炎止痛药物缓解急性疼痛,控制急性关节炎症,提高患者生活质量。 在疼痛缓解后,患者需在医生指导下使用降尿酸药物来降低血尿酸,将尿酸水平控制在正常水平内,以控制病情,预防痛风复发。需要注意的是,如果患者急性发作的时候,之前有规律服用药物,那么继续服用即可,不用停用。 同时配合生活管理,包括低嘌呤饮食、适当运动、控制体重、戒烟酒和含糖饮料等。如果患者积极配合治疗,同时做好生活管理,一般不会复发。 但如果患者未遵医嘱规范用药,或者饮食不合理,那么就可能导致痛风反复发作。要知道,痛风反复发作可能会对肾脏造成影响,容易导致痛风性肾病,所以患者一定要重视起来,积极用药,同时做好生活管理。
高尿酸不一定要长期吃药,这与患者高尿酸的程度、诱因以及身体情况等因素有关。 如果患者只是轻微高尿酸,也没有任何临床症状,那么可以考虑先通过调整生活方式来降低尿酸,包括低嘌呤饮食,戒烟酒,不喝含糖饮料,多喝水等。 如果患者是因服用某些药物或者高嘌呤饮食导致的,那么也可以咨询医生,根据患者情况看是否需要用药,考虑是否先通过停用药物、改善饮食等生活干预来逐渐让尿酸水平恢复正常。而且这种情况引发的高尿酸,即便用药,一般也不会长期应用,在尿酸恢复正常水平后便可考虑停药。 但如果高尿酸是机体患有疾病导致尿酸代谢障碍引发的高尿酸,像高血压、糖尿病、肾功能异常等,那么这种情况可能就需要通过口服一段时间的降尿酸药物来控制血尿酸水平,避免出现尿酸反复升高的情况。
立加利仙,也就是苯溴马隆,是治疗痛风的常用药物,有用药适应症的人群,在医生指导下使用。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,患者常有关节红肿、疼痛、活动受限等不适。除了症状表现,痛风患者的另一典型表现是高尿酸,高尿酸血症是痛风的基础。 治疗痛风,主要是生活调理加药物治疗。由于痛风患者的血尿酸水平高于正常值,所以需要通过服用药物来降低尿酸水平,而苯溴马隆片能通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,从而控制血液中的尿酸浓度,达到治疗痛风、预防复发的目的。 药物治疗期间以及日常生活中,患者要注意改善不良的生活方式,如避免摄入高嘌呤动物性食品,像动物内脏、贝壳等;可饮用低脂、脱脂牛奶或酸奶,吃果糖含量较低的水果,不喝含糖饮料。适当运动,像游泳、步行和骑自行车等轻缓的运动方式,比较适合痛风患者。
尿酸高不一定是肾功能不好。 尿酸又叫三氧基嘌呤,是嘌呤代谢的终产物。一般人体尿酸的形成主要可分为内源性与外源性。 内源性的尿酸来源,主要是将体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成嘌呤和核酸等大分子物质,再经过分解代谢途径产生的尿酸,约占体内总体尿酸来源的80%。而外源性的尿酸主要来源于食物,占体内总尿酸水平的20%。 体内嘌呤核苷酸的分解代谢主要在肝脏、小肠及肾脏中进行。正常生理情况下,嘌呤合成与分解处于相对平衡状态,所以尿酸的生成与排泄也较恒定,不会在体内蓄积,还可以发挥一定的抗氧化作用,对抗人体内的自由基氧化损害。 人体每天产生尿酸750mg,每天经肾脏和肠道排出尿酸500~1000mg。如果肾脏功能正常,约2/3尿酸经肾脏排泄,其余的1/3在肠道分解排出。 所以不难看出,尿酸高不一定是肾功能不好,有可能是本身尿酸生成增加,也可能是尿酸的代谢途径受到阻碍所引起的。
苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,是临床常用的一种降尿酸药。它是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,从而降低血中尿酸浓度的。临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症以及痛风的治疗。 苯溴马隆具有较明确的降尿酸作用机制,可以同时选择性抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT-1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)对尿酸盐的重吸收,参与尿酸在肾小管跨膜转运的全过程,从而达到良好的降尿酸效果。 由于苯溴马隆为促尿酸排泄药物,服药期间大量尿酸会随尿液排出,导致尿液中的尿酸浓度增加,所以服药期间要增加饮水的量,以增加尿量,每天保证饮水2000毫升左右,以促进尿酸的排泄,防止尿酸盐的形成和沉积,可以选择白开水、矿泉水、淡茶水等。
苯溴马隆一般是可以缓解痛风的,但急性期痛风患者不宜使用。 痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。也就是说,高血尿酸水平是引起痛风的基础。 苯溴马隆是一种治疗痛风的常用药。它的主要作用是通过双靶点抑制尿酸转运蛋白,抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收,增加尿酸从尿中排泄,以降低血尿酸的浓度。通过控制人体血尿酸的水平稳定在正常值范围以内,从而达到降低痛风发作的效果。 一般苯溴马隆口服吸收效果就很好,常常制成片剂使用,如立加利仙苯溴马隆片。 为了最大程度地减少痛风复发,务必要在医生指导下足量足疗程服用。并注意监测血尿酸值,高尿酸血症患者控制目标为血尿酸<360μmol/,痛风石和痛风多次复发者降到300μmol/L以下。
尿酸高除了可以吃降尿酸的药物以外,还需要严格控制饮食,这样才能达到快速降尿酸的目的。 饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒、含糖饮料。通过禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。 尿酸高的人群还应严格戒饮各种酒类,这是因为长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。 除了饮食控制外,还应多饮水(肾功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。 通过严格的饮食控制,如果尿酸还未得到有效的控制,可以遵医嘱服用降尿酸的药物。
苯溴马隆是促尿酸排泄药物中的常见药物,又称苯溴香豆酮,是一种促尿酸排泄药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度。 苯溴马隆临床主要用于慢性痛风、原发性和继发性高尿酸血症的治疗。如果是痛风急性发作期间,之前并未规律服用苯溴马隆等降尿酸药物,则这时不能用降尿酸药物来尝试控制病情,缓解症状,以避免因血尿酸波动大导致病情反复或加重。 而如果患者是在痛风急性发作前一直有服用降尿酸药物苯溴马隆,则这时可以继续服用,不需要停。如果疼痛明显,可以咨询医生加用双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药,以缓解疼痛不适症状。 患者一定要遵医嘱坚持用药,不要擅自停药或者减药,以免病情反复。同时在服用苯溴马隆期间,适当多饮水,治疗初期每天饮水量不得少于1.5~2升,多排尿。
高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸盐性肾病和肾结石,称之为痛风,但目前更多学者仅将痛风性关节炎称为痛风。血中尿酸增高是痛风的重要标志,如果仅有尿酸增高,没有其他的如关节疼痛等症状时,则称为“高尿酸血症”,它属于痛风相对较早期的阶段。 反过来说,如果仅有尿酸增高的现象,但是并没有痛风的症状,无论尿酸增高超过正常值多少,那么也不能诊断为痛风。 对于高尿酸血症和痛风,可以分为原发性和继发性两大类。临床常见的以原发性痛风为主,继发性痛风仅占痛风病的5%~ 15%。原发性痛风比较好理解,就是在尿酸高的基础之上,出现了尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,从而引起红肿、疼痛、活动受限等一系列症状。 而继发性痛风首先具有原发疾病的表现,而痛风的症状一般比较轻,不典型,甚至由于原发疾病的表现较重而掩盖了痛风的症状。加之有些原发疾病很快就进入了垂危阶段,使得痛风的症状还来不及出现,所以常常被忽略。