新生儿科 | 主任医师
西安交通大学第一附属医院 去挂号博士、主任医师、教授、博士生导师。
能熟练诊治各种新生儿常见病如新生儿黄疸、肺炎、腹泻等;对新生儿危重症抢救比较熟练,尤其擅长无喉镜气管插管术及呼吸机应用,对极低出生体重儿的治疗有独到的见解。
去挂号 有号对小儿慢性咳嗽、过敏性疾病以及新生儿窒息、呼吸衰竭、新生儿黄疸的诊治有丰富的临床经验。
去挂号 有号对儿科(含新生儿)常见病、危重症急救有丰富的临床经验。掌握儿童保健技术,具有高级营养保健师资格。
去挂号 有号新生儿各类危急重症的救治和新生儿脑损伤的诊疗与预后评估。
去挂号 有号根据新生儿黄疸的病因不同,并发症也不同。 黄疸只是症状,并不是疾病,例如新生儿黄疸如果是由ABO溶血、RH溶血等母婴血型不合所导致的,除了黄疸之外,可能还会合并贫血。 新生儿黄疸最重要的并发症就是胆红素脑病,严重的患儿在急性期会出现昏睡、昏迷以及惊厥。新生儿胆红素脑病是指脑神经基底核被胆红素沉积所浸染,可以遗留不同程度的后遗症,包括智力、运动及发育落后,视觉发育异常以及牙釉质发育异常等。
新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的区别如下: 新生儿生理性黄疸出现晚、黄疸程度轻、黄疸上升速度慢、黄疸持续的时间短。病理性黄疸出现早,生后24小时内就可以出现肉眼可见的黄疸,如颜面,甚至巩膜的黄染;并且黄疸程度比较重,达到了需要干预的水平;同时黄疸上升的速度比较快;另外黄疸持续的时间也比较长。 目前新生儿黄疸分为需要干预的黄疸和不需要干预的黄疸,新生儿黄疸是否需要干预要根据新生儿出生时的胎龄、体重,新生儿出生以后的小时龄、日龄,新生儿有没有导致黄疸的高危因素,有没有其它的合并症等综合判断黄疸是否需要监测以及治疗。
新生儿颅内出血在足月儿中的发病率并不高,但在早产儿中的发病率比较高,有文献提示发病率达到了20~40%,且胎龄越小,颅内出血的发病率越高,特别是小于32周胎龄的早产儿,颅内出血的发病率更高。 早产儿容易发生颅内出血的原因在于早产儿各个脏器发育都不成熟,包括脑结构发育方面,特别是脑室发育。脑室内有个特殊结构,即脑生发基质,早产儿脑生发机制部位的血管丛、血管团分布特别丰富,而血管壁又非常薄,因此任何缺氧、缺血、脑血流波动、血压波动等刺激因素,甚至娩出时胎头受到产道的压力改变,都可能会导致早产儿发生颅内出血。
新生儿窒息患者的饮食要注意个体化,并且循序渐进,要根据病情由医护人员掌握,既要提供适当的营养,又不能过分增加胃肠道的负担,避免加重病情。 新生儿的饮食只有奶,而母乳是新生儿最理想的饮食,但部分母亲因为各种原因导致分娩后没有足够的母乳,这时就需要给予配方奶喂养。 窒息的新生儿什么时候开始进奶以及如何增加奶量,要根据医嘱执行。重度窒息的新生儿出生后因为多脏器损伤,如胃肠道缺氧、缺血等,需要给予呼吸支持,甚至亚低温治疗。窒息开始时应禁食,不能有任何奶汁进入胃肠道,随着病情的好转,胃肠道的血流灌注改善,部分新生儿还不会自主吸吮,这时可以给予鼻饲喂养,就是将胃管从口腔或者鼻腔插到胃部,然后滴入少量的奶汁,喂养时既要供给适当的营养,又不能加重胃肠道的负担,以免引起缺氧、缺血性肠坏死。