徐发林
徐发林

新生儿科 | 主任医师

郑州大学第三附属医院 去挂号
擅长
新生儿各类危急重症的救治和新生儿脑损伤的诊疗与预后评估。
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  • 新生儿窒息与失血性休克怎么鉴别

    现在窒息有失血性休克,有很多方面是相似的,但是在鉴别起来难度也不是说很大,那么新生儿窒息的发生有很多一些高危因素,母亲的问题、他的问题、脐带问题、胎盘的问题,另外分娩方面一些因素,对一个失血性休克肯定是存在一些原因,但病史来说主要是与母亲前置胎盘、胎盘早搏、大失血是有关系,因此这是从病史方面是不一样的,从临床表现来说窒息由于缺氧它会表现皮肤的苍白、失血性休克,另外在测定血压窒息的时候会引起缺氧缺血性心肌方面一些损伤,失血性休克更会表现血压下降,当然血压下降往往不如休克那么明显、严重,虽然都是表现皮肤苍白,但失血性休克的时候假如进行了血常规检查,血红蛋白、红细胞的数量压积是明显低的,窒息的时候红细胞也会出现贫血,但这种情况往往不重的,在窒息的时候有些情况会同失血性休克,如在刚出生的时候会同时一个伴随的我们在对心脏之气进行复苏的时候,应给予药物肾上腺素效果不好的时候,要考虑到低血容量的情况,这种情况结合一个病史要结合有没有低血糖一些表现,低血糖表现一个是皮肤的苍白,包括大动脉一些波动消失或者明显的减弱,另外在医学方面专门还有毛细血管,充分时间延长从这几个方面来判断对新生儿休克的处理首先是扩容,然后再申请浓缩的红细胞进行,当然对一个窒息包括合并低血压的方面处理,主要是给予一些心脏的药物,比如多巴胺、多巴酚丁胺来增加心肌的收缩力,它在处理原则呢也有很多不同的一些地方。

  • 新生儿窒息有哪些严重的后果

    心脏窒息造成严重后果,最严重的会导致心脏的死亡,另外还新生儿会窒息呢,会导致神经系统方面一些损伤,最初主要表现之气候缺氧缺血脑病,颅内出血严重的缺氧缺血脑病也会导致死亡,还有一部分比较重的即使没有死亡,也会出现非常严重的后遗症,主要包括脑性瘫痪、视听方面障碍,有一些不很重的缺氧缺血缺脑病的还有颅内出血,这方面会造成包括一些学习方面一些问题,除了对神经系统造成损伤之外,窒息还会造成其它方面一些脏器方面损伤,比如肺脏的呼吸窘迫、消化道、肾脏方面问题,还有内环境方面会造成低血糖、低血钙,当然窒息一旦出现这些并发症的时候,一定要转到新生儿病房进行一些救助,即使心脏复苏成功之后也要转到新生心脏病房进一步的监护和处理。

  • 新生儿窒息复苏前需要做哪些准备

    现在分娩是要求在医院里进行,每一个分娩的孩子都要有掌握新生儿窒息复苏技术的医务人员在场,第一个高危妊娠分娩的时候要建立新生儿窒息复苏的团队来处理,在新生儿复苏的时候要做好一些准备工作,这主要是针对专业的医护人员来说,复苏首先要咨询哪些问题,一方面要了解复苏的人员,了解孩子的孕周是多少,羊水情况怎么样,预期分娩的新生儿数目是多少,是单胎是双胎还是多胞胎,目前有什么高危因素,比如是高血压疾病前置胎盘、胎盘早搏,然后根据这些高危因素和分娩新生儿数目建立组成一个新生儿复苏的团队,包括专业每个人各司其职,有负责如正压通气的、有负责胸按压的、有负责给药的、另外在复苏前要准备一些相应包括医疗器械、保暖的一些设备,清理清道的设备、通气的设备、气管、插管的设备,还有药物主要是气静脉置管以及药物,主要是肾上腺素和生理盐水做好这方面准备工作,但在家里边有高危新生儿的时候,比如早产、发育畸形、如心脏方面的问题,要做好哪些准备工作呢,氧气非常重要,早产在家的时候一定要配一些氧源,可以冲几个氧气袋,也可以有比较简单的包括进氧机,一旦发生窒息的时候,保持气道通畅然后给予吸氧,那接下来即使是孩子恢复过来也一定要转到医院进行进一步的救治。

  • 新生儿窒息复苏后抽搐怎么办

    抽搐主要是由于缺氧造成脑水肿方面引起,另外窒息之后也会引起低血糖、低血钙,低血糖、低血钙就会引起抽搐,当发生抽搐的时候肯定是要到医院来进行处理的,小儿刚出生的时候窒息出现一个抽搐肯定是需要转到心脏病房进一步监护和处理,要监测电解质、血糖情况、神经系统方面表现,按照缺氧缺血性脑病来进行相应的一些处理,假如在极个别情况在家庭发现一些窒息自我出现一个抽搐的时候,发生窒息即使没有抽搐要转到医院,发生抽搐最关键的还是保持气道的通畅,比如口腔有分泌物这种情况一个是位置稍微低点拍打头,另一个把口腔的分泌物尽可能排出来,有条件的家庭如备的有氧的时候让其吸氧,首先保持气道通畅然后进一步再到医院进行给予止痉,还有降低颅内压等相关的一些有针对性的治疗措施。

  • 新生儿窒息复苏后家长应该注意些什么

    新生儿窒息复苏后将在医院就充实发生制气的复苏之后,这种情况下要转到新生儿病房进一步监护和处理,这些程度不重的时候母婴同时的时候,这种情况一定要严密监测孩子的呼吸情况、心跳的情况、吃奶的情况、腹胀的一些情况,另外还有温度变化,一旦发现孩子比如吃奶不好或者有腹胀的情况或者反映不好的时候,要及时转到心脏病房进一步的一个监护和处理,小儿极个别情况发生在家庭里边,发生一个稚气的时候,首先保持气道通畅,有条件的时候吸氧然后转到医院,虽然已经发生过一次包括呼吸问题的时候,再次发生类似事情的几率是非常高的,另外谈到一个包括一些猝死,猝死这种情况也就是呼吸心跳突然出现一些问题,这种情况往往也是有原因的,这种情况最好是要转到医院进一步诊治,发现是导致呼吸暂停和窒息的一些原因,进行有针对性的处理避免类似事件的再次发生