射频消融治疗房颤的适用人群有以下几点: 射频消融可以治疗房颤,甚至可以让部分患者房颤消失,恢复到正常的心率,一般适合射频消融的患者有:1、有症状的患者如房颤发生以后有心悸心慌心跳的患者,2、房颤发生以后患者可能有呼吸困难,面色苍白出汗的患者。房颤导致的症状越重越推荐患者来做射频消融,3、心脏功能比较正常的患者,4、左房不是太大的的患者。 射频消融并不能完全的消除房颤,只是针对一些患者来说,射频消融的效果更好一些。
血脂达标后也需要继续服用药物,防止血脂反弹。 很多时候患者使用降血脂是为了治疗动脉周样硬化性疾病,如果患者动脉周样硬化疾病已经成立用药标准可能会更加严格,所以用普通人的标准是不能用在已经有动脉粥样硬化疾病的患者,如果达标以后停用控制血脂的药物,血脂会在一定时间会重新这个反弹会成长起来会造成血脂的异常,再重动脉周样硬化进展的过程所以不是说看到检验单血脂达标了,就不需要用药了这一点必须注意。
病毒性肝炎能否治愈取决于病毒性肝炎的类型。 病毒性肝炎是急性病毒性肝炎,可以区分为甲肝和戊肝这两种病毒性肝炎具有自限性,所谓自限性是人体可以自行将其中的病毒清除,再加上保肝药物是完全可以治愈的,而且通常认为是没有后遗症。 目前来看丙肝用药后12个星期或者24个星期以后,清除丙肝病毒的成功率可以在99%以上,因此目前大家认为,丙肝也是可以治愈的。而对于乙肝的情况相对复杂,由于目前乙肝抗病毒的药物没有丙肝那么成熟,它往往需要长期使用药物使用时间没有上限,但也不能做到完全消除体内病毒,因此对于乙肝来说现在还不能提治愈这个概念只能讲控制和长远的随访。
肝硬化患者饮食注意事项取决于其处于的阶段。如果在代偿期,饮食没有特别需要注意的,一般是保持饮食清淡、不要饮酒。如果是失代偿期,则要严格饮食,避免进食尖锐的食物,如果出现肝性脑病,则要限制动物蛋白摄入。 肝硬化患者饮食分两种情况: 第一、称为代偿期肝硬化,指这个病人肝功水平还很好,没有明显的白蛋白降低,没有明显的黄疸,并发症的情况也没有,在此阶段患者饮食和一般人没有太大的区别,应该适当注意,饮食清淡,不要饮酒,不要任意地使用一些中成药或者中药等。 第二、失偿期的肝硬化,饮食要求相对严格。 如果有静脉曲张,即便从来没有出过血,饮食上一定要软,避免任何坚硬的;如说烧饼,米花糖,碎骨或者是鱼翅类的食物,这类食物可能把静脉曲张划破引起大出血;如果这个病人有腹水,饮食上要相对清淡;如果病人,有肝性脑病,需控制动物蛋白的摄入量,尽量多吃一些植物蛋白,如豆腐豆浆这一类的。
病毒性肝炎患者黄疸的症状是眼球发黄或者尿特别黄,病人去查肝功可能会出现胆红素明显升高。出现这种情况就需要特别的警惕,一般认为出现黄疸的原因是病毒在体内破坏肝脏细胞比较严重。 转氨酶升高得非常厉害不一定说明肝脏受损非常严重,黄疸比转氨酶的升高更为可怕,所这种情况下大家一定要重视,有可能体内的病毒比较猖獗,破坏肝脏细胞比较厉害。 如果是急性病毒性肝炎,不需要特殊治疗,主要是加强保肝退黄的治疗,注意休息,加强营养的支持。 如果是慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎,这种情况下有可能需要进行抗病毒治疗,如果不进行抗病毒治疗,病人很有可能出现肝脏功能的进行性恶化。抗病毒治疗的前提是肝功能的恶化是由于病毒复制活跃所导致的,因此需要查乙肝HBV-DNA和丙肝HCV-RNA,如果明显升高,又合并胆红素明显升高,优先考虑是由病毒复制活跃所导致的,就必须进行抗病毒的治疗。
病毒性肝炎的确诊第一是查相关的病毒性肝炎的标志物如甲肝和戊肝。 乙肝两对半,主要包括有表面的抗原,表面抗体,E抗原和E抗体以及核心抗体一共五个指标称为两对半,对于乙肝而言还可以查体内病毒的数量也就是HBV DNA。丙肝同样也是查抗体,同时也可以查他体内病毒的数量、HCVRNA,HBV DNA的检测以后,通常就可以确诊了。
目前医学上通用一种评分:CHA2DS-2VASc评分来评估非瓣膜性房颤的血栓栓塞风险。 瓣膜性房颤会导致血栓形成和脑卒中的风险明显上升,而非瓣膜性房颤也会导致脑血栓或者脑中风的风险。 目前医学上通用的一种评分:叫做CHA2DS-2VASc评分,第一是c心力衰竭,如果有打一分。h高血压a就是年龄,在65岁以上的打1分。在75岁以上我们打两分。D是糖尿病,有糖尿病打上一分。s是中风,以前中过风包括外周动脉栓塞短暂脑缺血发作了,记两分,如果总体评分大于等于2分患者有比较高的房颤卒中和脑中风的风险。
孕妇合并携带乙肝病毒是一个常见的情况,它分为两种情况,需要根据具体的情况采取对应的治疗措施。 如果孕妇合并了慢性乙型病毒性肝炎,如果孕妇的转氨酶上升,大于了正常上限的两倍,同时她体内的乙肝病毒DNA,大于2000个国际单位每毫升,那么孕妇就达到了抗病毒治疗的要求,这个时候最好还是建议做抗病毒治疗,如果不进行抗病毒治疗就有可能由于病毒复制的活跃,进一步导致肝功能的继续恶化,甚至导致肝衰竭,从而影响孕妇以及胎儿的生命安全。 在妊娠期进行抗病毒治疗是否可行,目前来说还是有可以使用的安全药物,替诺福韦非常明确地指出在妊娠期是可以使用的对胎儿和孕妇本身都没有不良影响,如果她是在妊娠期,合并慢性乙型病毒性肝炎,一旦开始抗病毒治疗就应该和一般慢性乙型病毒性肝炎患者一样长期用药。
病毒性肝炎的鉴别诊断是在对于肝功异常的鉴别,如果出现了肝功异常应该查相关的病毒性肝炎的标志物,比如说区分它是哪一种,病毒性肝炎,他是甲肝乙肝丙肝丁肝,还是戊肝,通过查相关的抗体可以确定。 另外可以检查是否合并了其他的一些肝炎,比如说我们常见的药物性的肝损害,长期使用一些中成药或者长期饮酒,这些都可以导致肝功能损害, 另外是自身免疫性肝病,这些女性比较多见,可以通过查自身免疫性肝病的抗体得到鉴别,例如患者相关的肝炎标志物是阳性,并不表明他的肝功异常一定就是由于乙肝导致的, 综合以上情况一个肝功异常的患者,如果要判断他是否携带病毒性肝炎,即要查病毒性肝炎相关的抗体也需要查病毒性肝炎体内的数量,必要的时候还要查一下自身免疫性,肝病的抗体等等,以及询问他用药的特殊的历史来综合的判断。
病毒性肝炎也叫做四肝病毒感染,所谓四肝是专门进攻肝脏细胞就称之为四肝病毒,四肝病毒可以分为甲乙丙丁戊,通常说这几种,其中我们要区分一下: 1、甲肝和戊肝是急性病毒性肝炎,一般是导致急性病毒性肝炎通常没有后遗症出现,其实对病人来说影响相对小。 2、乙肝和丙肝存在的主要危害转化成慢性病毒性肝炎。 3、丁肝是缺陷病毒就是它必须要在有另外一种病毒情况下丁肝才会存在,如果患者没有乙肝那就不会患丁肝。 主要的病毒性肝炎可以分为这几种,比较明确的是区分,急性甲肝和戊肝还是慢性的乙肝和丙肝。