慢性乙型病毒性肝炎需不需要抗病毒治疗主要取决于两个指标: 1、转氨酶升高的幅度,如果转氨酶升高的幅度超过正常上限的两倍,就要考虑抗病毒治疗。 2、体内乙肝病毒的水平,如果体内乙肝病毒DNA水平升高比较明显,也要考虑抗病毒治疗。 一旦这两种情况相结合可能患者就需到医院进抗乙肝病毒的治疗,但是具体是否需要进行药物治疗还需要专业医生进行评估,因为一旦使用了抗乙肝病毒的药物就不能随意停药,否则会带来比较严重的病毒反弹后果。
胆固醇与血管硬化有非常密切的关系的。 胆固醇与血管硬化有非常密切的关系的。造成动脉周样硬化的原因有很多,但是目前危险因素是血脂异常,血脂异常里最关注的因素就是胆固醇,胆固醇是目前,动脉周样硬化里边最流行或者是最肯定的,基本没有胆固醇的增高,就没有动脉周样硬化的发生。
病毒性肝炎的传染途径,通常分为两大类,比如说像甲肝和戊肝,是急性病的感染,通常是所说粪口感染是大便里面携带的病毒后沾染的了食物,另一名感染者将食物吃下去以后发生了感染就称为粪口感染。 乙肝和丙肝是另一种传播途径,以血液传播为常见血液传播,性传播也是有可能的当然相对而言,乙肝和丙肝的性传播能力没有HIV病毒强。 乙肝还有一个比较特别的传播途径母婴传播,母婴传播就是携带有乙肝病毒的孕妇,她在分娩的时候将病毒传染给她的胎儿,但是如日常的亲密接触、一起共用餐具、毛巾或者拥抱亲吻等一般认为是不会传染乙肝和丙肝的。
关于慢性乙型病毒性肝炎或是携带了乙肝病毒的孕妇,如何能最大几率的阻止病毒传染给胎儿,有分为三个方面: 第一,胎儿出生之后会常规地进行乙肝疫苗的接种,这个是称之为是一种被动免疫,疫苗接种后会很成功的阻断病毒传染的几率。 第二,可以同时接种乙肝免疫高价球蛋白注射给胎儿,这个称为主动免疫也可以提高阻断率但即便这两者联合,仍然会有部分胎儿会出现阻断的失败,这个往往是由于孕妇本身体内的病毒数量特别多所导致的。 第三,对于部分体内病毒数量多的孕妇 体内携带病毒的复制数量,可能在20万国际单位每毫升甚至更高的水平那么这种情况下进行母婴阻断可以考虑在妊娠28周以后,进行口服替诺福韦,分娩成功以后再根据情况酌情地停用替诺福韦。
病毒性肝炎发展成肝癌首先应对患者进行综合判断后,再制定治疗方案。 病毒性肝炎发展为肝癌,进行治疗,事实上现在是一种综合性治疗,需根据患者肿瘤病灶的大小和是否有比较明显的转移,例如腹腔的转移、门静脉系统的转移、腹膜的转移及这个病人是否有肝硬化的基础来综合判断。 如果患者肝功能比较好,肝脏本身病灶比较小,就可以做早期的肝脏切除,或者是做介入治疗。如果患者病灶较大,或者肝功能的情况特别差,已经无法进行外科的手术治疗,或者介入治疗,就可以采取口服药物进行治疗,目前已经有多种肝脏口服的化疗的靶向药物,相对来说它的副作用比常规的化疗好很多。如果有相应需求的患者可以进一步咨询肿瘤科选择相应的靶向治疗药物。
目前常用的方法微创介入治疗,经导管的左心耳封堵术来降低房颤的卒中风险。可以有效的代替抗凝血药,降低房颤卒中的风险,同时避免出血风险的增加。 使用抗凝血药确实可以降低房颤卒中的风险,但是抗凝血药也会存在一些副作用凝血功能降低,目前最常用的方法就是使用微创介入治疗,经导管的左心耳封堵术来降低房颤的卒中风险,可以有效的代替抗凝血药,降低房颤卒中的风险,同时避免出血风险的增加,对于不能使用抗凝血药患者,可以推荐左心耳封堵来降低房颤卒中的风险。
急性病毒性肝炎,如甲肝和戊肝一旦确诊以后,那么就必须进行,饮食上的严格的隔离,一般情况下患者往往是选择住院接受治疗在这期间,餐具必须严格的消毒分离不可共用餐具,如果清理患者的排泄物一定要戴手套口罩避免被污染,治疗结束以后返回家中患者不太具备传染性。 如果对于乙肝和丙肝而言这两种病毒性的传播途径在日常生活的接触中,并不会有特别明显的传染性,一般认为共用餐具都不会传播,因此在日常生活时是不需要进行特殊的隔离。乙肝和丙肝是不会经过性生活传播,因为它们的传播力是比较弱的,对于乙肝和丙肝的性传播能力现在认为是可以基本排除的。
肝硬化的治疗误区有以下几点: 第一、患者只是一味的保肝而不进行诱因的治疗,患者可能去买很多的保肝药,误认为转氨酶降下去后肝硬化也就好转而不处理病因、慢性乙型病毒性肝炎患者不进行抗病毒治疗、酒精性肝硬化不戒酒、自身免疫性肝病不进行相关的抗免疫治疗。 第二、迷信一些所谓的中药、中成药、草药、偏方,道听途说能把乙肝转阴,能够把肝脏变软的药物。从目前的研究来看,没有什么特异性药物。反而很多肝硬化的患者误服了一些中成药以后在肝硬化的基础上发生了肝衰竭。 第三、只重视对于并发症的治疗,而不是系统的筛查,比如患者有腹水,只重视腹水而不知道会产生其他的并发症,比如静脉曲张出血,肝癌患者只进行止血治疗,而不筛查肝癌。 一定要知道肝硬化的并发症,是一系列的多个方面的问题,一旦出现了其中一个并发症,就应该常规地进行其他并发症的筛查。
房颤的治疗目标主要是针对其所致危害,最大的危害是血栓形成,通俗的说是脑卒中、中风。 房颤的预防有: 1、防止脑卒中的发生,大大的降低死亡率。2、改善房颤患者的症状,让患者的活动耐量上升,这样可以让患者的生活质量得到重大的改善。 所以总体来说房颤的防治目标有两个方面,首先降低中风的发生率,其次是尽可能的改善生活质量提高生活动的耐量,让患者的寿命得到延长,尽可能的恢复到之前的生活。