房颤的发生机制就是肺静脉有异位电位,触发心房产生颤动就产生了房颤。 诱使房颤的颤动频率提高的因素有: 1、随着年龄的增大,我们的心房可能会发生老化和纤维化,将会有利于颤动量传导的维持。 2、有其他疾病的存在,比如有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、有瓣膜病、心力衰竭。心房的解剖结构和电结构重构为房颤的维持和发生提供便利的条件,虽然不是非常明确能够说清楚房颤的发生机制,但可以明白房颤主要是由电活动的紊乱所产生的。
房颤左心耳封堵术是通过特殊的治疗方式方法使用一个微创的经导管治疗方法,把房颤的患者左心耳给封闭起来,这样就会降低血栓形成的机会。 房颤最重要的危害就是导致血栓形成脑卒中的发生,抗凝血药可以有效降低房颤的主要风险但也带来了出血。 房颤产生血栓特别是非瓣膜性房颤的血栓,大概有90%是来源于左心耳,通过特殊的治疗方式方法使用一个微创的经导管治疗方法,把房颤的患者左心耳给封闭起来,这样就会降低血栓形成的机会,可以有效降低房颤患者所面临的种种风险。
房颤的血栓形成部位大概有90%来自左心耳,而剩下的10%来自于左心房。 左心房在房颤产生以后会产生血栓,而产生血栓以后脱落到血液里边,特别在大脑会产生中风。 绝大多数房颤大概有90%的血栓会来自左心耳,左心耳会占到血栓形成的90%左右,剩下的10%来自于左房血栓。 专家提示: 房颤所产生的血栓,大概有90%来自左心耳,而剩下的10%来自于左心房。
影响华法林疗效常见的药物有抗生素、环丙沙星、阿莫西林同时包括治疗灰指甲的药物,甚至包括心血管方面的药物比如氨碘酮、辛伐他丁。影响华法林疗效常见的食物有富含维生素k的食物,比如菠菜以及带有绿色叶子的蔬菜。还有一些特殊情况如肠道里边是有大肠杆菌,大肠杆菌活动异常,都会影响华法林的疗效。
肝硬化患者出现脚肿可能出现低蛋白血症,需要到医院进行肝功能的检测。 肝硬化的患者的脚踝或者脚背出现肿胀,可能出现低蛋白血症,血管内的水分可能会跑到组织间隙,从而导致水肿。 肝硬化发生低蛋白血症,主要肝硬化的合成功能出现了明显的降低,从而导致不能合成足够的白蛋白,这种情况应提醒患者肝功可能出现了,需要到医院进行肝功能的检测,并且完善腹部的彩超或者CT,腹腔积液的发生。
乙肝大三阳的患者是否需要抗病毒治疗基于两个指标:第一是转氨酶的水平;第二是乙肝病毒DNA的水平。 乙肝大三阳病人和病毒之间是处于一个免疫耐受的状态,免疫耐受就是指两者是和谐共处的,这个时候很多乙肝大三阳病人转氨酶水平并不高,但是查患者体内的病毒水平,即HDV-DNA的水平都很高,这就是乙肝大三阳的特点。如果他的转氨酶是正常的,一般认为不需要进行抗病毒治疗。一旦患者的转氨酶出现异常,就需要积极的评估是否进行抗病毒治疗。 如果患者的年龄比较大,在30岁或者40岁以上,家族直系亲属有肝硬化或者肝癌的病史,则比较建议这类病人进行肝脏穿刺活检,如果肝脏穿刺活检提示肝脏炎症或者纤维化程度比较高,即便他的转氨酶是正常的,乙肝大三阳的病人也可以放宽治疗的指征,进行抗病毒治疗。
瓣膜性房颤患者应该吃抗凝血药物华法林。 房颤会导致脑血栓形成瓣膜性房颤,脑卒中大概是正常人心跳的17倍左右,有必要对瓣膜性房颤患者进行血栓的预防,目前为止降低瓣膜性房颤的血栓形成,通常会用抗凝血药华法林,使凝血功能降低,从而降低血栓形成的风险,患者吃了华法林以后,凝血功能检测非常重要的,国际标准化比值单位inr,,inr达到到2到3之间可以有效的降低瓣膜性房颤患者的血栓形成和脑中风的风险。
高血脂常见的并发症主要有两点,最主要的危害是导致动脉周样硬化性疾病另外甘油三酯增高。 高血脂常见的并发症主要有两点: 胆固醇增高或叫低密度脂蛋白胆固醇ld2c增高,最主要的危害是导致动脉周样硬化性疾病,比较常见的是冠心病、心肌梗死脑梗死、外周动脉周样性疾病、动脉瘤的形成这是高胆固醇和高低密度蛋白是造成的危害。 血脂成分增高是甘油三酯增高,在500毫克每分升或者降5.65毫摩尔每升以下会造成动脉周样硬化性疾病,如甘油三酯剧烈升高达到500毫克每分升以上,甚至达到1000毫克每分升以上的时候会导致胰腺炎的发生率明显上升。
肝硬化临床表现在初期没有特异性,病人也没有感觉,肝功也可能完全正常,彩超或者CT,甚至没有肝硬化提示,往往出现以下症状情况就比较严重了: 第一、下腹水就是腹部明显的膨隆,CT提示腹腔内有积液称为腹水。 第二、大出血是肝硬化导致门脉肝引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。 第三、肝性脑病,病人突然出现意识不清晰,胡言乱语,甚至脾气暴躁,打人骂人等情况,另外还可以出现肝肾综合征或者是自发性腹膜炎。 第四、肝肾综合征是自发性腹膜炎,或者在腹水的情况下,发生了肾功能激进型的恶化,在腹腔积液的情况下合并的腹腔的感染。