肝硬化患者出现腹水应该先判断腹水类型,再进行治疗。 肝硬化患者出现了腹水应该做肝腹腔积液的抽取化验,了解他是不是一个,单纯的肝硬化引起的腹水,还是合并了其他一些问题,比如说是否合并了腹腔的感染,是否合并了腹腔的结核,是否合并了肿瘤的腹腔转移。 如果是单纯的肝硬化腹水,就可以进行利尿剂的治疗,常用的利尿剂,是呋塞米和螺内酯,通常的比例是40:100,利尿的情况下,如果患者白蛋白很低就输入白蛋白进行治疗。 如果利尿剂和白蛋白治疗效果都很差,可以认为是一个顽固性的腹水,还可以使用特利加压素,使用拖把普碳等。 总的来说以上治疗方式,都不可能完全解决腹水的情况,特别严重的情况下还可以考虑进行肝移植。
酒精性肝硬化的治疗方法有: 第一、最重要的就是要戒酒,如果不戒酒患者肝功能是不可能好转的,而且在酒精肝硬化基础上诱发肝衰竭,所以滴酒不沾是最为关键的。 第二、肝硬化本身的情况,如果患者处于代偿期没有明显的并发症的出现,只需要定期监测肝功,定期随访就可以了;如果出现了肝功明显的恶化则进行保肝治疗. 第三、如果出现了并发症,如说腹水可以用利尿素白蛋白;如果出现了静脉曲张出血可以止血治疗;如果出现了肝性脑病可以降血压和通大便。
肝硬化不会直接影响男性生育能力。 精子一次性会排出一亿多个,存活是优胜劣汰的过程,真正的受到疾病影响的精子,是不可能和卵子结合的。但是肝硬化本身是有并发症,比如雌激素水平,男性肝硬化患者,体内雌激素水平会有明显的升高,会导致患者的勃起障碍从而不能完成性行为。 肝硬化患者身体状况极差,有大量的腹水,肝功能非常的差,在体力上会严重受限。男性肝硬化患者服用的药物,会间接的影响男性患者的生育能力。
乙肝小三阳的患者是否需要抗病毒治疗基于两个基本的指标:第一转氨酶的水平,第二乙肝 病毒DNA的水平即是HBV DNA的水平。 乙肝小三阳的患者HBV DNA水平不会特别高,但是患者的转氨酶水平高于正常上限的两倍同时患者HBV DNA的水平大于2000个国际单位每毫升,这两个标准都达到了就属于抗病毒治疗,如果其中只达到一条标准是否需要进行抗病毒治疗还需要交给专业医生的判断。
射频消融需要患者定期来进行随访和复诊的。 射频消融治疗房颤需要定期复查的,即便最有经验的房颤消融的大夫,阵发性房颤的消融成功率可能只能达到80%到90%,随着时间的延长病人年龄的上升,房颤复发的概率在增加。 射频消融以后不是一次就根治了,可能还需要患者来进一步的进行随访,随访的主要方式是进行心电监测、做普通的心电图、做动态的心电图、做随身监测,也可以在家里自行使用心率监测装置来进行检测,一些特殊的患者还会使用植入式的心电监测装置。 射频消融会建议患者定期来进行随访和复诊的。
血脂检测是取决于在检测之前处于什么状态,如有家族性的血脂异常,建议检测更加频繁。 一般来说在20岁以上的成人至少每五年要进行一次血脂方面的检测,如果在四十岁以后的男性建议至少每年一次检测血脂,绝经期以后的女性建议至少每年检测一次血脂,如果现在有动脉周样硬化及冠心病、脑梗死、外周动脉疾病动脉硬化建议每3到6个月要进行一次血脂的检测。 血脂检测是取决于在检测之前处于什么状态,如有家族性的血脂异常,建议检测更加频繁。
房颤左心耳封堵术和抗凝血治疗,两者可以根据患者实际的情况和有关方面的专家医生讨论来作出一个相对合理的选择。 房颤降低卒中风险治疗有抗凝治疗,也有左心耳封堵治疗。 如果患者的依从性比较好每天能够坚持吃药,可能更加推荐做长期的抗凝治疗,如果患者的出血风险比较高,或者年龄比较大,或者是中风的患者,甚至是有使用抗凝血药的禁忌症,可能更加推荐做左心耳封堵的治疗。 所以这两者可以根据患者实际的情况和有关方面的专家医生讨论来作出一个相对合理的选择。
病毒性肝炎是指病毒攻击肝细胞引起的肝炎,主要包括甲乙丙丁戊五种。而慢性病毒性肝炎主要包括性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。 肝炎是肝脏的一种炎症,通常表现为转氨酶的升高,然而有很多病人在体检的时候发现转氨酶升高就认为是肝炎,这是错误的看法。 常见的肝炎有很多种,严格意义上任何病毒只要会攻击肝脏都可能导致肝脏的炎症,引起肝脏转氨酶的升高,都可以称之为病毒性肝炎,病毒性肝炎可以分为甲乙丙丁戊等。 其中对人体危害最大的影响最为长远的实际上是慢性病毒性肝炎,慢性病毒性肝炎一般就分为慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎,这分别是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所导致的。
射频消融是心内科一种经导管的方法。 房颤的产生本质上是心房的电活动达到了极度紊乱的程度,射频消融术是心内科一种经导管的方式方法是目前最常用的方法。 用导管进入心脏里边不用开胸,到达有异常电活动的地方,通常是肺静脉的周围,使用射频消融的方法,让肺静脉的异常的紊乱的电活动,不再能够传到心房里边,那么我们的心房颤动就能够得到有效的控制,甚至一部分人可以消除心房颤动。