肝硬化本身没有传染性,具有传染性的肝硬化主要是在于它的病因。 如果是自身免疫性肝病,酒精性肝病,所导致的肝硬化,就不存在传染性。 如果是慢性病毒性肝炎,通常就是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎,它们的传播途径是,母婴传播和血液传播,被血污染的针头,刀具割伤,携带病毒的孕妇分娩胎儿的时候,其他情况下日常生活一起进食或者是亲密的接触,通常认为都是不具有传染性的。
肝纤维化是肝硬化的早期。 目前所有肝硬化都是从肝纤维化进展而来的,也会有极少部分病人,没有肝纤维化直接进入了肝硬化,在急性肝衰竭的患者在修复的过程中,直接进入了肝硬化。 肝纤维化可以是肝硬化的早期,但是不表明所有肝纤维化都会变为肝硬化,但真正从肝纤维化进展为肝硬化的病人,仍是一小部分。
即使使用了射频消融治疗房颤,且心电图是正常的情况下,仍然需要使用抗凝血药来降低房颤中风的风险。 有患者在治疗房颤以后就不再使用抗凝血药了,目前即便使用了射频消融治疗房颤,每次做心电图认为是一个正常情况下,仍需使用抗凝血药来降低房颤中风的风险这是必须的。 房颤患者在射频消融之前的卒中评分大于等于2分的患者,需要长期的使用抗凝血药来降低卒中的风险,除非是在射频消融的同时做了左心耳封堵术,那么就可以不再长期的抗凝血药。
随着人民群众生活水平的提高,脂肪肝发病率也越来越高,可大致分为两类: 1、情况就是非酒精性脂肪肝,病人并没有长期酗酒,只不过是由于代谢综合征,比如患者,高脂血,高血压,体型肥胖等,在这个基础上发生了脂肪肝称之为非酒精性脂肪性肝病。 2、长期酗酒会形成酒精脂肪肝,一旦患者出现了脂肪性肝炎,肝脏就处于慢性炎症状态,会随着时间的推移,也会发生肝纤维化和肝硬化从而导致肝癌。 如果患者血压血糖血脂异常应该让他控制血糖血压血脂,如果体型肥胖应该减轻患者体重,如果患者能够减轻5%到10%的体重脂肪肝会有非常明显的好转。
病毒性肝炎的易感人群根据其病毒类型有所不同。 病毒性肝炎中的急性病毒性肝炎(甲肝和戊肝)所有的人群都是易感人群,没有特异性,因为它是通过粪口传染,一般会通过食物和饮水进行病毒的传播。 乙肝和丙肝易感人群主要是婴儿,在孕妇分娩的时候孩子被母亲携带的乙肝病毒感染,此外,乙肝还可以通过血液进行传播,例如被污染的针头所扎伤。 丙肝主要是通过血液传播,例如输入了被污染的血液、被血污染的刀具、被一些东西扎伤刺伤、参加过一些非法的献血活动,这种情况下往往比较容易易感,但日常生活接触都是不会发生传染的。
肝硬化的严重程度,可以分为两个方面,是否出现并发症,主要有分为这么几条: 第一、有没有腹水。 第二、有没有发生过,静脉曲张相关的大出血。 第三、有没有发生过,自发性腹膜炎。 第四、有没有发生过,肝性脑病。 第五、有没有发生过肝肾综合征,一旦出现了并发症可以归纳为失代偿期肝硬化,这个阶段是比较严重的肝硬化;如果没有并发症,肝功也很好,没有黄疸,没有白蛋白的降低,可以称为代偿期肝硬化,相对比较轻。
慢性乙型病毒性肝炎患者出现肝区疼痛的原因有,肝脏的炎症程度相对偏重,刺激肝脏的包膜,从而引起肝区隐痛,心理原因导致患者感觉到疼痛,出现肝硬化、肝癌等病变,造成肝脏疼痛。 慢性病毒性肝炎的病人往往可能伴有肝区疼痛,这种情况下就要注意几个问题:一种情况就是由于肝脏的炎症程度相对偏重这种情况下,炎症会刺激肝脏的包膜,从而产生肝区的一些隐痛不适等等症状,有的时候也可能是病人一些心理的作用,由于他知道自己有慢性病毒性肝炎从而产生了一些恐惧的心理,还有一种情况是可能在病人没有注意的情况下发生了肝脏的硬化或者是肝脏的并发症,这些情况出现也可能出现肝区疼痛。 所以我们只是针对肝区疼痛,一个症状来看即不要特别的恐慌又不要置之不理,如果有相类似的症状应该到医院检查一下肝功和病毒水平,必要时做一个彩超或者CT另外还可以查甲胎蛋白,由此来综合的判断肝功能有没有发生一些早期的病变。
肝硬化不会影响女性生育,如果进入失代偿期阶段一般不建议怀孕,药物对孕妇和胎儿 没有不利的影响。 对于女性肝硬化的患者来说,肝硬化对卵子的质量和数量,没有直接的影响,但是如果这个病人的肝硬化,处于比较严重的阶段,比如已经处于失代偿期阶段,这时候怀孕,会非常明显的增加,胎儿和孕妇死亡的几率,一般是不建议怀孕的。 如果肝功能水平还不错,处于肝硬化的代偿期,在严密观察的情况下,进行生育应该是可行的,女性一般的保肝药物,比如多烯磷脂酰胆碱,或者是腺苷蛋氨酸,替诺福韦都是是可以使用的对卵子没有不利影响。
慢性病毒性肝炎远期并发症主要是肝纤维化和肝硬化的并发症,而肝硬化和肝纤维化并发症一旦出现以后无法完全逆转,这时患者生存率和生活质量就已经比较低了,所以早期治疗和早期预防是最重要的。 慢性病毒性肝炎发病是一个较为长的过程,所有的慢性病毒性肝炎都可能会导致肝纤维化或者肝硬化,出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病、静脉曲张相关的大出血、肝肾综合征等症状。
病毒性肝炎本质上是由于病毒作用与肝脏细胞产生了肝脏基因的一些异常变化突变所导致的。 急性病毒性肝炎(甲肝和戊肝)不会引发肝癌,也不会诱发肝脏发生肝纤维化、肝硬化,出现后遗症。 真正能够诱发肝癌的是乙肝和丙肝,这两种病毒由于在体内会长期慢性的刺激肝脏细胞,使肝脏产生炎症进而诱发肝纤维化、肝硬化,造成肝癌。