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踝关节扭伤和骨折如何鉴别

收听:5.84w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因为踝关节承重整个身体,这是第一;第二,它直接接触地面;第三,它是一个多关节的关节;第四,它的韧带是比较丰富比较多;第五,神经的反射弧比较独特,踝关节扭伤严格的讲骨折也算扭伤之类的,我们现在所提的踝关节扭伤只是说软组织损伤和骨折是有区别的。你要是判定踝关节扭伤有没有骨折可以从这么几个方面:第一,踝关节畸形了没有,畸形厉害不厉害,这是第一;第二,压痛,压痛点局限不局限;第三,肿胀局限不局限;第四,有没有骨擦音,所谓骨擦音就是在肿胀的部位一按,它有骨头响的声音;再一个就说有没有出现不稳定,明显的不稳定移位什么的错位,所以还是可以鉴别的,但是撕脱骨折不好鉴别,这种骨折有时候以为是韧带损伤,结果是一个撕脱骨折,但是鉴别意义不大,治疗原则一样。

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    踝关节骨折它的原因是扭伤,但是它有一个叫踝关节扭伤叫踝扭伤,它跟踝关节骨折其实是不太一样的,踝扭伤主要指的是韧带损伤,首先你要照片子,有的可能不一定是踝关节扭伤,因为扭伤可以导致很多的后果踝关节骨折、跟骨骨折、韧带损伤,所以通过查体通过照片子看看到底是哪个部位有问题。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    00:47
  • 踝关节扭伤会骨折吗 收听:1.22k

    踝关节扭伤有可能发生骨折。 踝关节扭伤后是否骨折,可以从症状上判断。如果损伤和关节肿胀较严重,且肿胀随时间的延长没有好转,则较有可能发生骨折;如果踝关节扭伤以后,肿胀症状在几天之内有所减轻,则骨折几率较小。 还可以去医院拍踝关节的X光片进行诊断,X光片可以清晰显示骨皮质有无延续性。如果骨皮质没有延续性,比如某个骨头尖或者某个骨头的中段发生骨折线,则为骨折,需要就医进行相应的处理。如果不去医院,则一定要根据临床症状来判断有无加重的趋势,若有加重趋势,则骨折的可能性较大,如果没有加重趋势,骨折的可能性较小。

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    预防这个踝关节扭伤,主要还是针对不同的人群,做两方面的一个预防:第一个就是年轻人,年轻人我们在做运动之前,我们应该做一些准备活动;第二个就是我们可以佩戴一些,保护性的护具,带一些软的护踝。那么再有一点就是老年人,老年人预防踝关节扭伤,第一对于行动能力比较差的老年人,让护理人员来帮助他;第二方面就是下楼梯时要多加注意。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:49
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    踝关节局部扭伤你可以用外用药膏药这种外用抹的药都可以,但唯一的不好就是担心过敏,当然中药的膏药会比较多一些。所以说包括抹的药包括喷剂、敷的药都有可能会过敏。所以第一个看你有没有过敏体质,当然说相对不容易过敏的,第一个是西药的膏药还有就是这种抹的,相对来说不太容易过敏,中药的膏药可能过敏率会比较高一些,尤其是这种带有过敏体质的人他可能贴一会就起大泡了,本来就是一个扭伤有点瘀血,他把膏药贴上去以后可能整个皮肤都贴烂了这是最麻烦的。有时候那种喷剂他也过敏整个起疹子,所以说这是非常麻烦的经常会遇到这种情况,所以外用药可以用但是一定要适可而止,因为外用药也不是万能的它也不能起到一个完全治愈的作用,但是千万别因为用外用药导致皮肤的整个过敏水泡这是非常可怕的。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:27
  • 如何预防踝关节扭伤 收听:4.74w

    如何预防踝关节扭伤?这个东西预防有时候很难,因为第一个你让他戴护踝,老戴护踝走他不舒服。所以只能说运动员做高强度训练的时候戴护踝有帮助,普通人的话你只能平时走路注意点了下楼、踩坑什么的,有时候很难完全避免。因为这个东西你不能天天,没事戴个护踝四处走,女同志就是少穿高跟鞋或者穿高跟鞋也行跟粗一点的大一点的。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    00:51