肾癌根治术,主要还是适用于,那些不能做,保肾单位手术的肾癌。往往在分期,第二期以上的会多一些。还有一些就是说,偏中央部位的中央型的肾癌,不太适合做保肾单位手术的,这个要拿来做肾癌的根治。所以我们要早期下肢按摩,早期下地活动,可以预防血栓的形成,这都是护理的要点。
腹股沟疝的主要症状是取决于他的病程。第一、早期的症状主要是大腿根部出现包块,不会感觉痛,也没什么其他不舒服。第二、随着包块越来越大,会出现腹部的腹股沟区这个地方的不适,有时候会有点胀痛。第三、如果疝气嵌顿,那就会出现肠梗阻。
第一、高龄的男性,一般50岁以上的男性患者才会得前列腺癌,像40岁以前的前列腺是非常少见的,第二、就是跟种族相关,第三、就是跟遗传因素有相关性,第四、可能跟饮食相关,另外像前列腺炎目前也研究出来可能跟前列腺有一定的相关性,但是没有一个确切依据,相关还在研究当中,相信以后也会有一个明确的结论,当然我们目前来讲主要的高危因素是这么几块内容。
前列腺癌术后的并发症主要包括几个方面:第一、出血。第二、性功能丧失的问题,出现一个性功能障碍的问题。第三、尿失禁的问题,尿失禁一般来讲都是能够恢复的。一般来讲一到三个月就能恢复掉尿失禁的情况。想快速的恢复尿失禁还要借助几个方面:一、术后进行一个提肛锻炼。第二、借助一些药物加快他控尿功能恢复。
这个要听取主治医生建议,现在很多肾癌都在做保肾手术特别是T1期肾癌,一些早期肾癌还是非常适合做保肾手术的同时比方说双侧肾癌,有些只有孤立肾的肾癌这些还是要做保肾手术。有些情况下比方说肾癌不适合做保肾手术比方说肿瘤位置或者大小相关的,它已经不适合做保肾手术了或者已经属于T2期以上,这种的肿瘤通常选择做根治性手术特别是对侧肾脏,好的情况下患病的这一侧肾脏我们通常还是做根治性切除手术。
肾癌手术方式比较多的就是根治手术。肾癌根治还有现在专科医生做的非常多的,越来越倾向于做保肾单位手术。就是保留部分肾脏的叫肾部分切除手术这也是比较多的,还一个就是有些吃不消做手术的一些病人或者像孤立肾等等,一些特殊原因不能做根治术的这些病人我们也有做射频消融冷冻治疗这些也是肾癌的一个手术方式。
面神经手术以后有些病人会出现听力下降,严重的可以出现耳聋,他面神经和听神经是复合体,两个神经是挨在一起的,那我们对面神经进行操作的时候,这个听神经是有一定的轻拉的,轻拉以后每个病人听神经,敏感性是不一样的,有些病人听神经轻拉以后这个感觉,我们急促的轻拉,还是比较明显的,但是他不会有听力下降这种情况,有些病人我们触动感觉以后,去操作非常仔细,但是他听神经我们是轻度的轻拉,也会出现这种耳聋,所以他这个耳聋是和听神经的轻拉触伤,另外就是听神经上面有很多滋养血管,滋养血管也会发生痉挛,手术操作以后对血管的一系列骚扰,会引起血管的痉挛有些病人血管痉挛以后,听神经的血供受到影响,它也会导致听力下降甚至耳聋。
手术相对来讲时间比较长;第二、比较复杂的手术。总的来讲把前列腺癌手术类型可归类:第一、开放手术;第二、腹腔镜,腹腔镜下前列腺癌根治术。第三、机器人辅助的前列腺癌根治手术。还可以再细分叫精膜内的、精膜外的、保神经的、不保神经的一些根治手术。
前列腺癌目前分型其实也是成熟的系统可以分早期、中期、晚期。专业来讲可以分成四期:T1期也就是前列腺肿瘤在影像学上可能是看不到的,T2期就是在影像学上能够看到他这个肿瘤的病灶,但是在T2里面其实也有分很多型,比如说T2a或T2b和T2c,T3期就是这个前列腺的肿瘤突破这个前列腺的包膜,T4期就是前列腺侵犯它周围的邻近器官了,一般来讲目前来讲就是T3期之前的这一类病人是可以做根治性手术的,当然还有N分期,N是就是淋巴结,就看淋巴结有没有转移,如果淋巴结没有转移就是N0,如果淋巴结有转移的就是N1,还有一个就是M分期,M分期就是看看它有没有远处转移,就是说他其他器官上有没有转移,那么如果说是没有远处转移就是M0,如果是有远处转移就是M1,那么叫TNM分期。