1、保持一个健康良好的生活习惯。2、我们要有一个健康教育的理念。从饮食方面来说,更多的是要避免过敏源的接触,但对于饮食方面,我们需要一个平衡的膳食。2、对于哮喘的孩子,我们需要有正常的活动和体育锻炼。但过度的体育运动容易诱发哮喘,所以我们尽可能避免这样的运动。
如果出现重症肺炎,我们一般是收住院治疗的,因为重症肺炎会出现比较多的并发症,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血症,或者是呼吸窘迫综合征,或者是肺性脑病这样的,所以我们必要重视。住院治疗我们是综合治疗,一般是先检查病原菌,做痰培养细菌培养,先检测出是哪方面的感染引起的,就是好适当对症治疗,所以抗生素可能应用比较多。如果出现重症肺炎,我们可能还会联合应用抗生素,因为重症肺炎会出现低氧血症,这是我们氧疗比较重要的治疗手段,因为低氧血症会出现呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以缓解心脏和肺的做功,会减少他的心率和减慢呼吸。然后我们还会用雾化吸痰这样的治疗,因为得了肺炎的病人,往往合并的一种分泌物,生尘增多,痰也增多,会堵塞到呼吸道出现呼吸困难,或者是喘息这样的临床表现,所以我们会用雾化吸痰的治疗,雾化是稀释一下痰,容易咳出来容易吸出痰液,另外,就是减少哮喘的发作。
止咳药多是中药类的,这种孩子家长往往选择一些中药止咳的或者调节免疫的药。针对慢性咳嗽的治疗还要强调慢性咳嗽一定要从病因上找原因,不要盲目使用中药。如最常讲的、病因最多的是咳嗽变异性哮喘上气道咳嗽综合征,还有感染性咳嗽,它们都有相对的病因、治疗和解决的最佳方法。所以没必要长期使用止咳药、中成药类的药物。但长期吃中药也是一种过激的想法,实际在临床上中药副作用也很大,所以不建议慢性咳嗽的孩子长期使用中药。在治疗后效果不好的情况下一定要再就诊寻找病因的。
在不同的年龄段,肺功能的检测手段是不一样的,一般来说是六岁以上的孩子,可以配合肺的通气功能检测,然后在3-6岁的孩子,可以做强迫震荡,可以做肺功能的检测,年龄更小的孩子,可以做婴幼儿潮气的肺功能检测,对于慢性咳嗽,哮喘,我们还是主张是要做肺功能检测,我们在做肺功能的时候,注意给他做激发试验,或对慢性咳嗽的孩子做峰流速仪,然后我们来算变异率是不是大于13%,考虑是不是咳嗽变异性哮喘。
小儿肠炎比较常见的临床表现是发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便。引起腹痛的原因如下:第一、病原体感染,侵犯到肠粘膜上皮细胞,引起肠粘膜上皮细胞损伤,神经裸露出来;第二、毒素作用;第三、如果是肠炎,会引起肠管的黏液分泌,出现肠蠕动的增加,肠管收缩,会出现腹痛。
肺炎属于下呼吸道感染,如果不及时治疗,会出现各种的并发症,最常见的并发症是低氧血症,如果不及时就诊,会出现呼吸衰竭、心率衰竭、神经源性肺水肿、神经系统的改变、电解质紊乱、内分泌的失调、抗利尿激素异常分泌综合征等。所以肺炎的并发症是比较多的,应该引起足够的重视。
第一、就是全身炎症反应综合征或者是脓毒血症,这样的感染中毒症状,第二、就是出现脱水表现,就是口渴尿少循环不好,第三、就是电解质紊乱,电解质最常见的就是低钾血症,就是大量的钾离子从肠道丢失,然后会出现低钙血症,低钙血症的原因第一、是食物摄入不足有关系,第二、因为肠炎的孩子都会出现消化不良饮食差,从肠炎丢失的钙离子也会增加,第三、就是主要的因为肠炎的孩子会出现大量的补液 ,不管是静脉补液还是口服补液,补液以后会出现血管里的钙离子稀释性的低钙血症,低钙血症会出现临床表现就是像平时低钙性佝偻病,维生素D缺乏性佝偻病引起低钙血症的临床表现,一个是低钙性惊厥 ,低钙性抽搐,还有一个手足搐搦症,另外还会出现烦躁,兴奋性比较增强,就是睡觉不稳出汗增多,汗液分泌会增加的临床表现。
因为肠道感染都是从肠道进入病原菌引起的肠道感染症状,所以尽量是从源头上杜绝这种情况,而且发病高峰季节是5-8月份,就是细菌性肠炎这个时候因为是大量的水果上市 ,生冷的东西吃的比较多,天气也比较炎热,大家愿意吃点这种生冷的水果蔬菜,这个时候我们尽量是吃这些食物以前第一、就是把手洗干净,不要吃过多过杂的食物,一天之内进入丰富的东西,我们可以少量的给一些逐渐的加量,我们做好自己的手卫生,不管是家长监护人或者小孩本身吃饭以前养成良好的习惯,就是要勤洗手 ,饭前便后要洗手,第二、如果是得了肠炎的小孩,家长适当的给予比较容易消化的食物,像牛奶这些还是可以吃的,像大米粥 小米粥、软面条,多吃含水量比较丰富的饮食,适量补充一些水分添加口服补液盐。
小孩是特别容易导致肺炎的一个群体,因为孩子的免疫力只有到了6岁以上才发育完善,达到成人的水平,尤其小孩的呼吸道缺乏一种特异性的黏液,呼吸道上皮细胞发育不成熟,感冒更容易引起呼吸道感染性疾病。另外防御系统比较差一些,容易让病原进入通过呼吸道下行感染。
肺炎特别容易出现一个痰比较多,因为肺炎的标准就是咳嗽、咳痰、喘息。因为病原菌进入上皮细胞以后,会分泌很多的分泌物出来;所以这时候会出现机体一个保护性的反射会出现咳嗽,咳嗽也是机体的一个正常排出异物,防御性反射活动;所以我们咳嗽的时候,我们不用特别的害怕,只有当出现咳嗽 特别影响你生活;一个小孩咳嗽反射机能是比较弱一些的,一个是力量不够也不会咳痰,我们有几种方法:一个就是我们教家长做一个肺部排痰的活动,用双手变成空拳状,然后在肺底部从下到上给予顺序的排痰,这个时候利于黏稠的痰容易通过振动排出来,所以可以增加孩子的排痰;另外一个我们可以做雾化吸入,雾化吸入一个增加肺的湿润性,液体增加容易气道湿化,痰液稀释以后也是容易排出,我们还可以借助药物,现在有很多的化痰药物;中药还有西药的化痰药物像溴己新、盐酸氨溴索这样的,可以通过痰液的锻炼,引起痰液的排出。