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赵淑琴副主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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小儿重症肺炎怎么治

阅读:5.51w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果出现重症肺炎,我们一般是收住院治疗的,因为重症肺炎会出现比较多的并发症,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血症,或者是呼吸窘迫综合征,或者是肺性脑病这样的,所以我们必要重视。住院治疗我们是综合治疗,一般是先检查病原菌,做痰培养细菌培养,先检测出是哪方面的感染引起的,就是好适当对症治疗,所以抗生素可能应用比较多。如果出现重症肺炎,我们可能还会联合应用抗生素,因为重症肺炎会出现低氧血症,这是我们氧疗比较重要的治疗手段,因为低氧血症会出现呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以缓解心脏和肺的做功,会减少他的心率和减慢呼吸。然后我们还会用雾化吸痰这样的治疗,因为得了肺炎的病人,往往合并的一种分泌物,生尘增多,痰也增多,会堵塞到呼吸道出现呼吸困难,或者是喘息这样的临床表现,所以我们会用雾化吸痰的治疗,雾化是稀释一下痰,容易咳出来容易吸出痰液,另外,就是减少哮喘的发作。

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    一个重症肺炎的小孩,一般可能就是在医院这样的救治重症肺炎的孩子,我们会带他各种的管就是有可能气管插管,或者是下到胃管这样的,所以是很不利于护理的,这个时候我们要注意几方面的补充:一个是营养的补充,因为重症肺炎的小孩他可能存在严重的摄入不足、营养不够,我们是要加强营养的;另一方面就是护理人员要勤洗手,因为重症感染肺炎他的免疫力是极度的低下的,如果他不单纯有一种细菌感染可引起,如果室内空气各种流动的这种细菌,或者护理人员手上带的,或者是肺沫里可以传播细菌,这种护理人员要做一个基本的有一个防范的意识,尽量的避免有这种创的操作;重症肺炎我们要鼓励孩子多喝水,因为喝水的情况下会增加体内水分,会引起痰液的稀释,痰液的稀释会容易把痰咳出来,有利于病情的恢复,重症肺炎的患儿我们也是尽量减少,这种有创操作 就是插管这种情况。
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    目前为止就是国际上文献给我们的重症肺炎,仍然是我们小儿死亡率比较高的一个疾病占到16%以上,所以这个死亡率还是比较高;重症肺炎的治愈情况下,大部分还是预后比较好的,如果你采取及早的措施或者是各种治疗也比较合理得当,孩子的基础状况比较好一些,不存在一些基础的引起高危因素的疾病,就好比说是先性病的孩子或者是免疫缺陷的孩子,这种孩子治疗起来比较棘手 ,比较困难一些不容易治愈;但是大部分孩子如果治疗手段也比较及时,病原菌找的也比较到位,然后给的护理都比较好,综合治疗跟的上,大部分在我们的手段治疗下,肺炎是能治愈的;但是很少仍然有一部分的重症肺炎,可能现在还是无法治愈的,如果出现严重的并发症呼吸窘迫综合征这样的情况,致死率比较高一些,这个时候我们要采取一些综合治疗手段;一个是氧疗,给予一定的呼吸支持,呼吸机的支持;如果重我们现在还可以用艾克莫手段。
    赵淑琴 太原市妇幼保健院
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    赵淑琴 太原市妇幼保健院