地中海贫血的治疗,主要有以下几点:第一是一般治疗,也就是患儿在平时的生活中,要注意劳逸结合,不要劳累,还有要预防感染,感冒等等这些情况。饮食要均衡,营养要丰富。第二是输血治疗,中间型的地中海贫血的患儿,偶尔会需要输血,而重型的地中海贫血的患儿需要频繁的输血,使血红蛋白维持在正常或者是接近正常的范围,使得能够正常的发育,包括体格的发育和智力的发育。第三是去铁治疗,重型地中海贫血的患儿,由于频繁输血,会使得体内的铁过载,这些过量的铁,会沉积在人的重要的脏器,从而引起相应器官的功能障碍,因此需要用去铁药来进行治疗,第四点就是脾切除,比如说重型的地中海贫血的患儿,脾脏过大,有可能发生脾梗塞,脾破裂等等或者是影响了正常的生活,这时候就需要把脾脏切掉,但是切脾并不能治愈这个疾病。第五是异基因造血干细胞移植,如果是重型的地中海贫血,也有合适的造血干细胞供着,那么可以选择异基因,造血干细胞移植彻底治愈疾病。
血管性头痛也就是偏头痛,第一是遗传因素,60%是和遗传有关系,现在已经证实了某些基因和偏头痛的发生是有密切的关系;第二个是内分泌和代谢的因素,因为偏头痛是女性患者要明显多于男性患者,月经期头痛会加重,在月经后期妊娠期以及绝经之后症状会减轻,所以提示身体激素,女性的雌激素也是参与其中的一个发病机制,其中也包括一些P物质、一些钙相关基因相关肽参与在其中,偏头痛的发生还有饮食和精神的因素,食物比如巧克力、香肠以及味精都会加重偏头痛的发生,所以饮食上尽量要避免。
药物治疗对于肾病综合征保守治疗的病人,临用一般应用的是沙坦类,或者普利类的降压药,就是我们说的,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,和血管紧张素转化酶抑制剂。
高龄产妇生孩子容易得癫痫, 孕产妇最佳的年龄是25-30周岁,如果产妇预产期到达的时候大于等于35周岁,医学上就称为是高龄产妇.因为各种压力导致高龄产妇在生产过程中一些不良妊娠的结局,如胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓、脑内的出血、脑内的缺氧、室息等等这些情况,都是导致婴儿癫痫常见的因素。
利多卡因可以治疗部分心律失常,如:室性早搏、室早二联律、室速等室性心律失常。 利多卡因实际上是局麻药,但利多卡因也有治疗心律失常的作用。治疗心律失常的药物有四大类,利多卡因属于一类的抗心律失常药物,它作用的机理是抑制心肌细胞的钠通道,促进钾离子外流,降低心肌细胞的自律性,缩短动作电位的时程等,主要治疗室性心律失常,就是通常说的室性早搏、室早二联律、室速等,但利多卡因对房性心律失常无效。
糖尿病酮症酸中毒它会引起,糖尿病患者发生休克和昏迷,所以导致1型糖尿病患者死亡的最重要的原因,所以诊断了糖尿病酮症酸中毒进入了抢救的程序,就要积极地治疗,治疗首先就是要抢救他的休克,抢救休克首先我们就要补液。所以酮症酸中毒的患者首先要积极地补液,补液的过程中首先我们就是先快后慢先盐后糖,通常在前面1到2个小时内,休克的患者我们要补充到一千到两千毫升的盐水,让患者尽快脱离休克的危险把休克先纠正了,再就是用小剂量的胰岛素治疗,小剂量的胰岛素治疗,除了降低血糖,它还可以抑制酮体的生成这就是最重要的两点,就是补液和胰岛素的治疗剩下的治疗措施包括,纠正他的并发症预防他那些诱因的发生,然后就是护理把这几点做到了以后,酮症酸中毒通常是往往可以能纠正的。
地中海贫血主要是因为珠蛋白的生成障碍所导致的溶血性贫血;我们成人的珠蛋白主要有两种类型,一种是α链,一种是β链因此地中海贫血可以分为两类,α地中海贫血和β地中海贫血,这两类的地中海贫血根据严重程度不同又可以分为四种类型,第一种就是静止型携带者,这类型的患者没有临床表现,那么进行血液学检查也是基本正常的而且生活工作那也和正常人是一样的,主要是通过家系检查基因检查的时候发现的;第二种类型就是轻型的地中海贫血这部分患者的临床表现,可以没有贫血或者是有轻型的贫血表现血液学检查可以有一些,血液指标的异常,那么也是可以正常的工作和学习主要是在家系调查基因检测的时候发现的;第三种类型是中间型的地中海贫血,临床表现可以有轻到中度贫血的表现,实验室检查可以发现有轻到中度的贫血,有轻到中度的脾大,这部分患者一般大部分的是不需要经常输血的在一些特殊的情况下比如说有感染或者说因为用了一些氧化性的药物,等等这些,贫血加重的时候可能需要输血治疗,这部分患者也是可以成活到成年的;第四部分就是重型的地中海贫血,重型的地中海贫血一般是很重,溶血也比较重如果是α地中海贫血的重型患者一般在妊娠的后期就会停止发育导致胎儿宫内的死亡,即使出生以后也会有严重的贫血,有明显的水肿甚至有浮水,有心肺功能的障碍从而出现严重的贫血,在出生很短的时间内就夭折了。如果是β型的重型地中海贫血会有严重的贫血溶血会需要这个频繁的输血,如果能够及时的输血,使得血红蛋白保持在一个正常或接近正常的水平,患儿可以存活但是会有骨骼和异常还有会有面容的异常,比如会有头颅的增大,额骨的突出会有颧高鼻低等等这些表现,而且这部分患者也会有智力或者是体格,发育的异常大部分也会在幼年期夭折。
神经炎就是周围神经病,原因有九大类。常见的就是感染、炎性、血管性、遗传、代谢、中毒性、外伤、肿瘤还有营养性。感染就是见于麻风、布病。炎性主要是急性格林巴和慢性格林巴。血管性主要是血管炎以及淀粉样变性。遗传主要是腓骨肌萎缩症,就是遗传性的感觉运动神经病。代谢性主要是鉴于糖尿病、尿毒症,其它一些慢性病伴发的周围神经损害。还有中毒性主要是一些药物,比如说异胭井、重金属的中毒、呋喃妥因。外伤比如说骨折或者长期受压,会引起周围神经的损害。肿瘤比如说泡沫氏综合征、副肿瘤的感觉性神经病、副肿瘤的运动性神经病,都是和肿瘤相关的。影响性主要是和维生素B12缺乏有关系,会出现周围神经中枢和周围神经共同受累的表现。
帕金森病和阿尔兹海默病,都属于老年的神经系统退行性病变,那么帕金森病主要是以运动障碍为主,早期可以有一些嗅觉的减退,便秘,情绪的问题,情绪抑郁的问题,表现的比较突出,那么运动症状,是更主要的表现,就是运动的迟缓僵硬,还有就是震颤,那么发生痴呆的比例比较低,一般来说都是在中晚期以后才会发生痴呆的表现,叫帕金森病痴呆。这个都是病程长的患者,中晚期的患者,那么阿尔兹海默病是早期以记忆减退为主,运动障碍损害,在早期并不明显,而是以禁忌减退为主,那么逐渐出现其它认知领域的损害,那么到晚期才会出现肢体的僵硬,动作的不灵便发生运动的障碍,逐渐肢体的能力下降,生活能力下降,不能自理,那么这时候已经发展到阿尔兹海默病晚期,所以这两个病是截然不同的表现,虽然会在不同的阶段,表现出运动的障碍和认知的障碍,帕金森病表现出早期才会出现认知障碍,而阿尔兹海默病在晚期才会出现运动障碍。
原发性醛固醇增多症,它的临床表现主要就是:血钾的下降、血钠的增高从而会导致高血压的发生,在门诊就诊的高血压患者中大概1%的病人存在原发性醛固醇增多症,所以说,原发性醛固醇增多症的患者临床表现主要表现为:高血压和低血钾,此外就是由于高血压所导致的各个器官的损害,比如说蛋白尿、低血钾会引起全身的乏力会引起胃肠道功能的障碍,低血钾会引起突然间软瘫或者就是由于低血钾所导致的心律失常这些,所以说在门诊就诊的患者中,如果发现他的血钾是下降的,然后发现他有高血压一定要警惕有没有原发性醛固醇增多症。