各位观众朋友大家好,说到帕金森病现在是一个非常多见的,老年人得的病。究竟是什么原因引起发病,首先说环境因素;有科学家研究发现,有一些毒性的物质如果注射到猴子的脑子中,比如说一种物质叫MPTP注射到猴子的脑子中,就会产生类似于帕金森的症状。后来科学家就用毒性物质给老鼠做实验,老鼠通过实验给入毒性物质,发现老鼠也会出现帕金森样的动作。后来又有人在帕金森病的患者去世尸解以后,在脑中发现一些毒性物质,毒性物质就是在农药中也会看到类似的东西,就是有一些农药叫百草枯,农民种地除草剂叫百草枯,药如果是给予老鼠以后,也会产生类似样的症状。所以就认为环境因素可能对帕金森起到一定的作用;另外一个作用就是遗传因素;遗传因素在帕金森里面也属于相关的方面在发病中,在1996年第一个帕金森病的遗传基因被确定在意大利发现,所以帕金森病的原因现在并不是十分清楚,主要是认为环境因素和遗传因素共同作用的一个结果。
造血干细胞移植在自体移植和异基因移植,它的过程是略有不同的,首先来说一下,自体造血干细胞移植的过程。自体造血干细胞移植,一般是恶性血液病的患者,这些患者首先要经过充分的化疗,使得疾病获得缓解,得到很好的控制,再做自体造血干细胞移植,移植前我们首先要做一个全面的体检,确定患者没有活动性的感染,没有脏器功能的损伤。这些情况 身体健康,然后我们就给患者做造血干细胞动员,提前把患者的造血干细胞,采集好冷冻起来,第三步就是患者,可以通过药浴进入无菌层流室,接受大剂量的化疗,我们称之为预处理,然后把造血干细胞回输。经过一段时间以后,造血干细胞在患者的体内生长,这样就是自体造血干细胞移植的完整过程,异基因造血干细胞移植的过程。如果患者是恶性血液病的患者,要经过化疗得到缓解,如果是良性的血液病患者不需要提前治疗,第二步就是做HLA配型,找到合适的造血干细胞供者,这样患者就可以经过药浴进入无菌层流室,接受大剂量的化疗和免疫抑制剂的治疗,然后把供者的造血干细胞回输,经过一段时间以后,造血干细胞在供者的骨髓内生长,这样就是一个造血干细胞的完整过程。
大部分垂体瘤如果它是垂体的微腺,我们可以通过经碟手术给它切除,有的垂体瘤特别大比如泌乳素瘤,如果很大的泌乳素瘤,如果经碟手术或者开颅手术,做了以后这种肿瘤往往容易复发,这时候我们就选择溴隐亭的治疗。此外就是生长激素瘤,它也可以用溴隐亭治疗,还有就是混合性的腺瘤,包括泌乳素和生长激素混合的一种腺瘤,也可以用溴隐亭的治疗。
自身免疫性肝病就是分为四大类,那么根据它的诊断采取不同的治疗方法,自身免疫性肝炎需要激素的治疗就是强立松、皮质激素的治疗,给一个冲击的治疗比如说一个大量的冲击治疗,3-5天以后就可以减量,减量的同时需要加用免疫抑制剂,比如说骁悉、硫唑嘌呤这些免疫抑制剂,同时结合激素的治疗,根据复查的结果,肝功能的指标、抗体的一些指标来给激素逐渐减量,同时必须伴随免疫制剂,估计也是终身服药,如果是原发胆胆管炎,知道最基本的治疗就是熊去氧胆酸,治疗不需要激素参与的,通过熊去氧胆酸的治疗根据体重有合适的量,同时辅助一些维生素D、钙片来进行综合的治疗。
地中海贫血的诊断主要是靠血红蛋白电泳和基因诊断;如果是静止型或者是轻型的地中海贫血患者,它的外周血血常规基本上是正常的,做血红蛋白电泳也基本上是正常的;因此必须做基因检测才能够明确诊断;这类型的患者诊断是比较难的如果是一个中间型或者重型的地中海贫血患者,做血常规的时候就可以发现患者有轻度、中度或者是重度的贫血,而且贫血是一个小细胞低色素性的贫血,如果做血红蛋白电泳的话可以发现异常的血红蛋白,这样就能够诊断地中海贫血,那么进一步我们可以做基因分析可以确定基因异常的类型做基因诊断。
系统性红斑狼疮累积到皮肤,可以形形色色、多种多样。可以分为两类:1、一类叫特异性的表现。2、一类叫非特异性的表现。特异性的表现一个是典型红斑、盘状红斑还有就是皮肤性狼疮。间接出现在狼疮或者系统性红斑狼疮里边,最常见的而不容易出现在其它疾病里这叫特异性的表现。那么还有皮肤性的损害我们叫非特异性的表现,也就是不仅出现在系统性红斑狼疮里边,还容易出现在其它的风湿性疾病,或者是其它的疾病里边,包括光过敏、脱发、血管炎、雷诺现象、指端的红斑等等这一系列表现叫非特异性表现。
皮肤瘙痒也是血液透析并发症的一个症状,原因有可能是因为钙磷代谢异常导致的皮肤瘙痒,还有一种情况可能是因为透析器的透析膜、滤过膜生物相容性不好,除了针对病因之外,还可以对症的做些处理,可以用些抗组胺药物,另外还可以抹一些润滑剂,另外就是不要过度的清洁。
焦虑症会引起心律失常是因为人在焦虑的时候整个肌体处于交感神经特别兴奋的状态,任何情况下引起的交感神经兴奋,都会引起心肌细胞膜的离子的不稳定性,而心律失常的发生和心肌细胞膜上一些离子的交换、活动是有关系的。 在焦虑的时候,交感神经是高度兴奋的,它会分泌一些儿茶酚胺等等神经内分泌的激素,时间长了之后,这种分泌会影响心肌细胞的代谢,就会导致心律失常的发生。比如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏,甚至是室早二联律等的心律失常。
适应症是一般肾小球滤过率小于10毫升每分钟每平米时,糖尿病病人一般eGFR小于15毫升的时,尿毒症病人合并顽固性的高血压;禁忌症是有活动性出血或者颅内出血急性期的时候,另外就是药物顽固性的药物治疗不能纠正的休克时,还有精神病患者不能配合治疗的。
心力衰竭会引起心跳过快,心力衰竭本身是心脏收缩和舒张功能受限的疾病。患者发生心衰之后,其心脏的射血量减少,心脏会有些代偿,会引起心跳过快。大多数病人在发生心衰之前,都有心率加快的现象,但是也有少部分人,他本身的窦房结功能有问题,心跳就可能不会加快。在临床上,如果有心率加快就要警惕是不是发生心衰。