原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多的,醛固酮所导致的临床综合征。它主要表现为血钾下降、血钠增高。此外由于醛固酮增多,它会一直肾素血管紧张素系统,原发性醛固酮增多症是门诊患者,高血压就诊患者中大概达到了1%的患病率,就是门诊我们就诊的。高血压患者中有1%的患者,可能是存在于,原发性醛固酮增多症,所导致的高血压。它临床表现主要是表现为,高血压 有低血钾,低血钾的患者会发生软瘫,全身的乏力这种会就诊,因为高血压,低血钾就诊的病人,很多要警惕有没有,原发性醛固酮增多症。如果有怀疑,原发性醛固酮增多症的患者,我们建议他去内分泌科,做一个相关的实验室检查,包括血钾、血钠以及血浆中肾素,血管紧张素醛固酮系统的检查,以及做一个上下CT线的检查,除外一下有没有,原发性醛固酮增多症。
地中海贫血筛查的方法主要有;第一个就是做血液学检查,比如说我们做血常规能够发现贫血,特点是小细胞低色素性贫血,可以初步筛查出地中海贫血的患者;第二步是做血红蛋白电泳,可以发现异常的血红蛋白,诊断地中海贫血,如果是静止型,或者是轻型的患者没有血液学,或者血红蛋白的异常的话,我们就要需要做第三种基因的检测,中间型或者中型的患者也可以做基因检测,从而确定的发现地中海贫血基因缺失,或者是突变的位点,从而确定地中海贫血的类型;第四个就是产前检查,我们可以在妊娠的不同阶段来进行产前检查,比如说妊早期,可以做绒毛膜穿刺,妊中期可以做羊水穿刺来做基因检测,从而做基因诊断。
原发性醛固酮增多症要看发病原因,如果原发性醛固醇增多症我们确诊是上腺皮质分泌醛固酮的腺瘤,这时候我们可以通过手术把这个腺瘤切除了就肯定治愈了,如果是醛固酮增生,上腺皮脂增生了以后导致的醛固酮增多症,我们通常经过手术以后切除增生的组织,这个醛固酮增多症也算治愈了,如果是上腺皮质的癌,这个时候如果手术不能切除就可能也不能治愈,所以原发性醛固酮增多症是不是治愈主要是与诊断有关系,如果是腺瘤当然可以治愈,如果是增生就看切除了以后,切除的大小,如果切的正合适那肯定基本上是治愈了,如果切除的不合适可能遗留一定的残存的组织不能算治愈,如果肿瘤发生了癌症有转移,这时候应该是治愈不了的,所以依他的病例诊断来定的。
血液透析是将体内的血液引出体外,经过透析器过滤之后,再送回体内,通过滤过膜来进行物质交换,达到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人体腹膜为半透膜来进行物质交换,然后在一段时间后,把腹透液引出来,达到清除毒素的作用,血液透析需要在医院进行,腹膜透析是可以在居家进行。
神经衰弱的患者也就是焦虑抑郁的患者,可能吃一些食物有助眠的作用,比如说一些巧克力、牛奶、酸奶、香蕉,一些坚果类的东西,可能会帮助睡眠。但是这些东西也不能吃太多,尤其是在睡前不能吃,胃肠道的不适的表现也会影响他的睡眠,除了助眠的东西。还有一些引起失眠的东西也要避免,比如说浓咖啡、浓茶,在睡前过度兴奋的一些行为。比如说去KTV唱歌,然后看一些恐怖片打一些激烈的游戏,这些都会影响睡眠的质量。导致睡不着睡不好醒得早,所以在睡前要少喝水,尽量也不要吃的太饱。
血液透析的次数是需要根据肌酐的水平来判断。1 如果肌酐特别高,可能就是每次1-2个小时,连续在短时间做诱导透析期间。2 如果当机体逐渐出现平衡时,肌酐值达到某个水平稳定状态,长期维持性透析的时候,一般来讲是1周2-3次,每次4-6个小时,这是常规剂量的次数,但这些情况并不是一成不变的,也要根据病人出现的情况来做一个调整。
血管性头痛治疗目的是缓解终止头痛发作、减轻伴发的症状。预防复发、终止发作有两种药物,轻度到中度的偏头痛患者可以选择非甾体类消炎药,这些去痛片在急性期头痛发作时可以缓解头痛,中重度头痛的患者要选择性的用一些5-HT1受体激动剂来收缩血管。预防复发在发作之前可以用一些钙拮抗剂或者β受体阻断。
偏头痛在以往的诊断当中属于血管性头痛,其实在国际头痛学会分类来说,已经废弃了神经血管性头痛、血管性头痛诊断。原来的血管神经性头痛又叫神经性头痛,就俗称神经性头痛,老百姓叫它神经性头痛,现在归属于紧张性头痛,又称为肌紧张性头痛。特点是动痛、闷痛,头顶部比较明显,头痛部位不是太固定,疼痛的性质也不是太剧烈,较偏头痛来说性质不是太剧烈,是非搏动性的头痛,是以闷痛和动痛为主。在疼痛的部位,可以有肌肉的压痛点,按摩或者是理疗之后可以缓解,一般不影响日常的活动,也不伴有恶心呕吐以及怕光怕声音,头痛持续时间较偏头痛时间要长一些。