新生儿败血症没有复发倾向,但有再次发生的可能。 新生儿败血症一般经过有效的治疗后,是可以完全康复的,也就是微生物经过有效治疗后,可以从血液中完全清除掉,它没有复发的基础,但患儿可能再次出现细菌、病毒、真菌、病原体侵入到血液循环中的情况,也就是再次发生,而不是复发。 新生儿的免疫功能没有发育完善,包括他的免疫功能缺陷,另外就是由于他局部把感染局限到某一个位置功能是有缺陷的,因此有可能发生败血症。
新生儿肺炎应用抗生素时要重视药物的敏感性和药敏性的分析,避免产生耐药性。 因为药品或药物细菌培养和药敏都有时间限制,因为做细菌培养或药敏至少在48-72小时后才会出结果。在治疗早期,也就是在新生儿肺炎早期治疗时,往往要根据经验来进行治疗。等到细菌培养和药敏的结果出来后,才会选择敏感的抗生素进行治疗。 另外要注意实验室进行检测时,如能够测到患儿的抗生素是否敏感,在临床选择是有效。如不能够做出相应的药物敏感的分析时,这时需要改变抗生素治疗的策略,一般会选择三代头孢等。
新生儿患上败血症的原因是由于孩子的免疫系统发育得不够成熟,免疫功能较差,所以很容易发生感染,发生感染后很难局限,进而导致全身广泛性的炎症。 对于早产儿和低出生体重儿,由于他们发育得更不成熟,因此他发生败血症后,症状也会越重,对孩子产生的影响也会越大。
新生儿易患肺炎的原因如下: 一、新生儿的成长发育不完善,神经调节功能不完善易发生动作不能正常完成,如吞咽功能,很易在母体生产的过程中吞入羊水、胎粪等代谢物质,或在生后哺乳的过程中将奶汁吞入肺中。 二、新生儿的消化功能发育的不够好,出现了食道闭锁也会影响到肺部健康。 三、新生儿的肺部存在先天性发育缺陷,如肺血管易充血,也易导致诱发炎症。 四、新生儿的气道较短,排菌能力较差,也是肺部易受感染的原因之一。 五、产程出现差错,一般产前和分娩过程处理不当,很有可能会导致宝宝肺部发生感染。 六、出生后护理不当,如刚出生的新生儿,由于抵抗能力差,免疫功能差,在接触到有感染性患者的飞沫时,很易患上败血症、肺炎等。 七、新生儿免疫功能差在与各疾种病对抗的过程中,会使得免疫功能越来越差,会导致孩子在出生后,加上护理不当易得肺炎。
新生儿败血症检查结果时间如下: 1、特异性检查,一般48h-72h才能出结果。特异性检查即血液培养,当细菌进入血液循环中后,它的感染、生长、繁殖、产生毒素有一个过程,细菌培养至少需要24h-72h。如需要时会专门把细菌移植到培养皿上,此过程需要48小时;培养出细菌后如果再去做药敏试验,还得24小时。因此特异性检查一般48h-72h才能出结果。 2、非特异性检查,如血常规、C反应蛋白、降钙素原、细胞因子的检测,一般在24小时左右就可以出结果。
新生儿肺炎恢复期有痰应做这样做: 如果有了痰液,要求家长或护理人员要注意,首先应建议给新生儿适当补充水分,来补充体液的过多丢失,另外要拍打后背,使得痰液排出。新生儿一般自己不会主动咳嗽、排痰,在给新生儿进行拍背辅助排痰,这样有利于病情的恢复。 另外,需要时还可给新生儿进行适当的雾化吸入治疗,使痰液变的稀释有利于排出,这是新生儿肺炎进入恢复期后,有痰时采取的一些措施。 新生儿肺炎在进入恢复期以后有痰,不一定是坏事。正常的疾病的恢复过程中,也就是新生儿肺炎在进入恢复期后,有痰液增多,痰液变稀,实际上是个好现象。前提是新生儿肺炎其他症状已经有缓解或改善。比如感染中毒症状已明显地减轻或消失了,实际上常常提示孩子的病情已经进入到一个恢复状态,这是一个好的情况。
新生儿败血症和化脓性脑膜炎的区别如下: 新生儿败血症常表现为继发性的或原发性病变。一般化脓性脑膜炎常会继发于新生儿败血症,但并不是所有的化脓性脑膜炎都会有败血症。因为有的化脓性脑膜炎,出现细菌侵入到脑膜炎,也就是中枢神经系统时,会有很短暂的菌血症,而这个过程不能诊断为新生儿败血症。 新生儿化脓性脑膜炎常在早期会表现为精神反应较差、少哭、少动、少吃,甚至有拒乳情况的发生。可有呕吐、发热甚至体温不升,也可有黄疸、肝脏的肿大、休克、惊厥和前囟隆起、饱满、颅高压症状常表现得不明显。另外就是颈项强直也非常少见。主要的诊断方法是做脑脊液的检测来早期诊断,及时发现,彻底治疗,减少化脓性脑膜炎的死亡率和后遗症的发生。治疗方法和预后新生儿败血症和化脓性脑膜炎是不一样的。
新生儿败血症一般分为早发型和晚发型。 1、早发型就是在出生后的三天内起病的,这种感染多发生于出生前或者出生时,病原可是大肠杆菌,包括革兰氏阴性杆菌为主,患儿多器官受累,病情比较凶险,病死率比较高。 2、对于晚发型新生儿败血症,多发生在新生儿出生后三天后起病,感染发生在出生或出生后,病原包括葡萄球菌、肺炎克雷伯菌较常见,常有脐炎、肺炎等局部感染,它的病死率比早发型的要相对要低些,预后也相对好些。
新生儿败血症检查主要有特异性的检查和非特异性血液检查。 一、特异性检查即血培养检查,它是新生儿败血症的诊断金标准。血培养一般要求在24小时-48小时以后才能够显示结果,因此在这段时间内会影响治疗。因为新生儿采血量往往不足,而且在采血前大多数新生儿会使用抗生素,这会影响到血培养结果,因此血培养的阳性率会有明显降低。 二、非特异性检查包括血常规检查,一般在孩子出生12小时后再采血会较准确些。另外,如果白细胞总数明显增高,或白细胞总数明显降低时,血常规检查的意义往往会更大些,还有血常规中的血小板计数降低,也会对诊断有明显地指导意义。同时包括C反应蛋白、降钙素原、细胞因子的检查,如白介素-6 、白介素-8和肿瘤坏死因子等都对新生儿败血症诊断治疗有很大意义。