膝关节炎的早期可能只是上楼梯、上坡、下蹲的时候感觉疼。如果走平路也开始疼了,说明关节炎也进一步加重了,就来医院来评估一下,判断一下究竟关节到了什么程度。如果关节炎还是比较早期,我们利用一些保守治疗。如果关节比较严重了,严重地影响到日常生活,降低我们的生活质量,就要转变观念,不要想着我关节还是自己的,不想再去手术治疗。其实手术治疗以后对自己的,生活质量提升还是非常有利的。
颅内动脉瘤手术以前,必须明确诊断,动脉瘤的部位、大小、位置,术前要进一步查肝、肾、宫,心脏以及心电图,还有有没有糖尿病,有没有别的并发的疾病,大夫要做到心中有数,介入治疗以前,在介入中进一步的做DS血管造影,在动脉瘤治疗以前,作为患者,一定要保持一个良好的心态,一旦发现动脉瘤,确认动脉瘤,大夫确定手术的时候,患者家属一定要和主管医生充分的沟通,了解手术治疗的方法,以及可能出现的相关的并发症。动脉瘤手术尤其介入手术,是一个高难度的手术,是一个技术要求比较高的手术,所以也是容易出现并发症的手术,患者及家属,一定要保持一个良好的心态,给医生一个宽松的环境,尽最大的努力,达到手术最佳的效果。
对腰肌劳损来说最容易患上的一类人群就是驾驶员,因为驾驶员长期坐在车上,对腰部肌肉的颠簸作用,也使腰部的肌肉为了适应颠簸人体随时要调整到一个合适的角度。所以说我们的肌肉随时处于劳累的状态,会出现腰肌劳损。第二个司机师傅常常一个姿势,开车的时间比较长腰部的肌肉为了能够适应踩刹车,踩离合。腰部的肌肉要不断地被应用,肌肉也会出现劳损。第三个司机师傅开车的时候经常姿势还不良,经常头向前倾头部并没有靠到后面的坐垫上,腰部也没有靠到后面的坐垫上,腰部的肌肉也处于异常的拉损的状态。还有司机师傅因为开车的时候经常开着车窗,对吹进来的凉风常常对腰部也有损伤。还有第五个原因,司机师傅常常因为赶路的原因或者是路上没有卫生间,经常处于憋尿这种状态,憋尿的状态对腰部,骶部的神经都有所刺激,也会容易引起腰肌劳损症状。
化脓性骨髓炎的患者,治疗方法有多种多样,在无法控制的感染到后期,截肢也是考虑的意向之一,对于截肢来讲,我们无论是对社会、家庭、个人、医生来讲,截肢都是有严格的适应症的,因为肢体一旦截除,你再想装上非常难,如果某一天我们人类具有的蝾螈的再生能力,化脓性骨髓炎的截肢治疗可能就会成为首选,但是目前我们人类没有这种能力,化脓性骨髓炎治疗截肢的指征会有,比如说第一个我们是长期的消耗,他的肢体功能已经消失殆尽,经过严格的评估以后,她的肢体功能不比装上假肢的功能好,这是一个截肢的选项,另外一个就是,长期的窦道周围皮肤会有癌变、恶变的时候必须截肢,如果我们感染不能控制,并且向上蔓延、危及到生命,甚至导致很多器官衰竭的时候,这个时候也可以截肢,截肢是一个非常慎重的话题,作为我们医院来讲,我们会成立三级的一个医疗部门,然后一级一级上报,一级一级去评估它是否需要截肢,对于截肢的绝对适应症来说,只有是不可重建的血管的血供的损伤,这是它唯一的适应症,刚才讲的那些相对的适应症,因此对于骨髓炎的治疗来说,截肢并不是首选。
腕关节结核和腱鞘结核是两个不同病变部位的结核。腕关节结核主要表现为腕背部的红肿、疼痛、腕关节活动的受限,以及腕关节寒性脓肿的形成;腱鞘结核主要也表现为手指及腕管部的肿胀,在手指部我们经常可以注意到小米粒样的结节手指可以表现为香肠形的手指肿胀、手指的疼痛,在X光学上,腱鞘结核在腕关节部没有任何的表现,而在腕关节结核X光线上可以表现出腕关节间隙的变窄,腕骨的坏死,腕关节间隙的融合,腕关节的脱位等。通过这些我们就可以区分腕关节结核和腱鞘结核。腕关节结核和腕部的肿瘤在诊断上我们需要做鉴别 诊断的是腱鞘巨细胞瘤,以及内生软骨瘤的区别,它主要在X光线上有本质上的区别。
女性压力性尿失禁手术的选择,一个是要根据它为什么会出现,压力性尿失禁。如果它是尿道下移的,我们就要做TVT手术 ,单纯的吊带手术。如果是由于盆底组织膨出造成的,压力性尿失禁,我们要进行盆底的组织的修补以后,这才能缓解压力性尿失禁,根据目前观察来看,效果还是非常好的。第一个泌尿系感染,有泌尿系感染的病人,一定要把泌尿系感染控制了,再一个如果盆腔有肿瘤的病人,你就不能先来做这个手术了,盆腔有肿瘤你引起来的女性压力性尿失禁,再一个就是你像怀孕引起来的压力性尿失禁,这个就是一个自然的过程,你就不需要手术了。
内镜下治疗食管贲门弛缓症,它主要是通过一定的张力,因为贲门弛缓症的往往导致的结果就是食管下端的张力过高食物不能正常的进入胃腔,正常人应该是食管中的压力要低于胃腔,而贲门失弛缓症的患者食管压力要高于胃腔。内镜治疗的机理主要就是通过一定的压力把食管下段的括约肌逐渐让它扩张,这样能让病人痛苦比较要小。再一个它治疗有效率可以达到 百分之百。可能有些病人不是一次治疗的,可能经过多次治疗但才有效,它相对来说这个创伤比较小比较安全,也是我们现在治疗贲门弛缓症很常用的一个治疗方法,内镜治疗以后对患者生活上没有啥影响。因为它比较一个是经济,再一个安全特别适合年龄比较大的一些老年人。因为创伤内镜治疗现在可以说是创伤最小的,对贲门失弛缓症来说最安全的一个治疗 所以患者治疗不需要做过多的担心,最主要是它非常有效。
对于大多数情况下来说,做完髋关节翻修手术以后,因为翻修手术不同于第一次手术,他一定会面临着很多的骨头的丢失和缺损,我们可能要用耻骨,甚至于要用一些特殊的方法去重建我们的髋关节,所以整个髋关节的组织结构会发生一定改变腹股沟区正是我们髋关节,从前方的正对着的部位,所以腹股沟区有的时候有一些,刺痛或者是疼痛是很正常的现象,如果这种疼痛反复发生,或者这种疼痛变得越来越严重,可能预示着髋关节的部位有一些新的问题,你需要去及时去医院就诊去发现这些问题,如果是偶尔有一点刺痛或者是不适,一般来说属于正常现象。