腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别,临床表现上腰椎管狭窄症是以,神经根或者马尾呈一个缺血、受压的表现为主,所以它的主要临床表现是一个间性跛行,而腰椎间盘突出因为是个软性的一个压迫,对马尾神经和神经根的压迫导致,所以它早期表现是一个腰腿疼,以坐骨神经痛为主的一组的临床表现,检查上我们通常进行X线 ct,磁共振的一个检查,它们的区别主要还是通过影像,还是比较好区别,但是个别人他有本身有椎管狭窄,但是没有腰椎间盘突出症状,由于腰椎间盘突出以后,急性引起的一个坐骨神经疼的表现,还是应该归到腰椎间盘突出症里,而不把它归到腰椎管狭窄症里。
脊柱侧弯的话可以发生在脊柱的任何部位,从颈椎到胸椎到腰椎都可以会发生,但是最常见的脊柱侧弯发生部位,应该是胸椎它分为胸椎的单弯双弯,以及胸腰弯等等这些类型。在这个里边的话可能我们需要注意的主要问题,是不是有侧弯的进展以及侧弯,发现的时候它的侧弯的程度。
第一、最常见的就是食管破裂,因为手术过程中在下段括约肌切开的过程中最怕的就是穿孔破裂;第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病,食管贲门失弛缓症手术容易出现的;第三、就是食管下段的瘢痕的形成,可能导致食管下段的狭窄。并发症的早期的处理:首先就在手术过程中就要注意了,比如在下段食管贲门失弛缓症手术的过程中,常用的手术是下段的,切开下段食管平滑肌的切开过程中就要注意掌握的它的深度,不能过深也不能过浅,同时在切的过程中,如果早期发现问题了,术中就要及时处理,这是一个很重要的问题,当然为了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的发生,我们现在的手术方式经常会采取不单单的是做食管下段平滑肌的切开,同时还可以加做防返流的手术,这样的话可能就导致反流的机会就少一点。
颈椎后纵韧带骨化症的并发症,主要就是如果不进行手术,那么有可能会出现行走的障碍,丧失功能的障碍,还有括约肌功能的障碍,比方说行走的困难,踩棉花感容易绊跤,胸腹部有束带感,双上肢的肌肉的力量减退,肌张力增高,肌肉的萎缩,尤其大小鱼际肌的萎缩我们称之为脊髓手。
骨折也是生活中经常会出现的问题,在过去大家都知道骨折以后要吃骨头汤这样子来促进骨折愈合,这种方法也不全错,但是效果非常的小。比如从现在的科学实验证实拿十斤骨头煮上一锅汤全部喝完就相当于一袋牛奶的补钙量,而且骨头汤里边的血脂还比较高,因为卧床以后,骨折常常需要卧床如果血脂太高的话,反倒会容易引起一些高脂血症,而且使血液的粘稠度增加,也容易引起的血栓等问题,所以说一般骨折来说倒不建议病人多吃骨头汤,这就是一个常说的老百姓的误区,那么用牛奶来代替,甚至建议用酸奶来代替更好,这样能够使卧床的患者增加胃肠道的循环,增加胃肠道的蠕动使消化能力增强。
其实严格的来说,韧带损伤是应该在X线下是一般是看不到的,除非是从韧带的支点,就是在骨头上的附着点撕脱了,可能才会发现,大部分如果在韧带的实质部断裂的话,注意下实质部就是中间的部分断裂的话,实际上是通过这个是看不到的,但是它有一些间接的征象,比如一些韧带断裂以后,会造成两个骨头或者三个骨头之间,像髌骨胫骨或者股骨之间的移位,如果严重的断裂造成这种骨之间的移位,应该也是可以作为一个佐证。再一个就是有些韧带的损伤,它有一些特殊的骨头上的一些挫伤或者是骨折的表现,特定的表现,这个也是可以间接的来判断韧带是不是有损伤,但是严格的来说,韧带的损伤主要还是靠和磁共振来诊断,和医生的查体。
手外伤术后饮食要特别注意,一个我们会给病人交代,我们可能术后要少吃多餐。第二不要吃辛辣的还有不要吃大鱼大肉,这些中医上老百姓讲的发的食物这些的确要非常注意,还有也不要多吃香菇这些的,蛋白质高的像肉类的尽量少吃一点,因为蛋白质太高代谢可能慢一点,我们可以少吃多餐还有可能酱油也尽量少吃就是清淡的食物为主,一般我们刚做完手术以后肢体的麻醉可能还没有彻底消除,我们也害怕麻药可能对身体有反应,所以会建议患者开始喝一点点稀饭尝试一下,吃一点以后没有难受也不出现吐让他再吃一点,再吃一点就容易消化的或者是酸奶这些的易消化易吸收的。因为如果你吃的其他,那些辛辣的或者过刺激的对伤口愈合也不好,所以还是以清淡的为主。
对儿童的治疗,儿童有自己的特点,不能像大人成年人能够严格地执行医嘱,所以家长要特别要注意对儿童的饮食起居的管理,生活起居的护理,比如说增减衣物、食物上就要做清淡容易消化,而且又要富有营养,尤其像现在社会物质财富比较丰富,所以有的人就忍不住随便乱吃,辛辣刺激的食物都是不宜给吃。
骨巨细胞瘤是发生于骨组织的良性肿瘤,一般是发生在骨端,起病比较隐匿,发生的年龄一般在20岁到50岁,具有一定的侵袭性,狄诺塞麦治疗骨巨细胞瘤的适应症的话是对一些复发的骨巨细胞瘤,还有一些无法通过手术切除救治的一些肿瘤,比如说在脊柱骶骨,这些肿瘤无法达到还有一些骨盆的或者骶髂关节部位的一些肿瘤,无法切除的肿瘤,另外对一些多灶性的骨巨细胞瘤,还有肺部转移的肿瘤的话,它是目前我们一种新的治疗办法。
骨肉瘤患者需要做哪些实验室检查:1、血常规检查;2、尿常规检查;3、粪便常规检查;4、肝功能检查;5、肾功能检查;6、碱性磷酸酶监测;7、乳酸脱氢酶监测;8、血沉监测;9、C反应蛋白监测。其中对骨肉瘤实验室检查中最有意义的就是碱性磷酸酶,因为碱性磷酸酶的水平可以代表骨肉瘤的生长活跃程度和转归情况。