主要见于小儿,在一些儿童期经常是,化脓性骨髓炎的高发时期,这个时候是儿童生长旺盛的时候,如果我们的骨髓炎,因为我们的骨骺的骺板,天然的会阻挡细菌向上的传播,如果它抵挡不了细菌的传播,骨骺遭到破坏以后,肢体会短缩,相反如果骺板没有破坏,或者是远离骺板的部位,由于炎性的刺激、血液的丰富,患肢肢体反倒会长,这就是它形成不一样结果的原因,如果对于骺板的损伤,它会影响到小孩子的生长、骨头的长短,可能是终身的,但是后期,我们会有骨延长技术来弥补它,如果没有破坏骺板,她肢体的增长是暂时的,随着以后生长的发育,会逐渐的矫正。
我们说了它既然是一种细菌感染,那么我们肯定要针对性的,做这种药物治疗,那么主要的话,就是在初期来的时候,我们没法做到药敏,所以我们在这来了以后通过化验,先是经验性的用药,可能以金黄色葡萄球菌为主,它是革兰氏阳性菌株,我们以前的青霉素,包括头孢类的药物,对它的效果就很好,那么在这期间,我们经验用药的同时,我们一定要去血培养和局部的这些分泌物,也就是脓液和周围标本的采集,以后的培养,这样培养出来的细菌我们可以针对细菌,找出它针对性的敏感的药物,我们然后更换这种抗生素,去取到临床上就是有的放矢,精准治疗。那么我们用抗生素的时候,第一首先要有明确的指征,第二我们要做它的药敏,我们可以用药物搭配,采取两联的或者三联的药物。
视网膜静脉阻塞的预防比治疗重要,第一我们要积极的治疗一些基础疾病,也就是一些引起静脉阻塞的一些危险因素,比如说高血压、高血脂、高胆固醇血症高纤维蛋白原血症,特别是高同型半胱氨酸血症。这是第一个预防,第二个就是如果出现感冒发热以后引起的视力下降的时候,我们应该及时就诊,特别对年轻人来说。
颈椎后纵韧带骨化症有三种手术方式,前路手术:对手术要求技巧高,对手术器械要求高,术中监护设备要求高;后路手术,以及前后路联合手术,需要患者根据自身的病情,以及医生根据患者情况,以及医生的手术技能,医院的手术条件来进行具体情况具体治疗。
1、如果小儿的先天畸形未及时的进行治疗,骨骼发育会非常差,首先外观不好看,拇指有时候会向桡侧偏或者是指侧偏;2、如果不能及时的进行矫正,他的关节会进行脱位,影响了手指的拿捏、握拳以及外展活动,手的功能不能得到很好的展现。
颅内的肿瘤手术并发症,第一个大的并发症是术后的出血,因为颅内肿瘤 ,尤其恶性肿瘤血供比较丰富,颅内随着做完手术以后,血压的波动,就可以引起颅内的出血,还可以引起血管的痉挛、脑水肿,出现恶性水肿、颅压增高,恶心、呕吐,在一些功能区可以影响到语言,比如在颞叶,可以影响到语言的中枢,就可以出现失语,在额叶,就可以引起情感以及精神的变化,在枕叶,有可能引起了视野的变化,在顶叶,就可以引起阅读,还有定位一些的变化,所以他这种在不同的部位,脑肿瘤的并发症是有区别的,他主要还是根据脑肿瘤发生部位周围的神经、血管造成的损伤。
椎管内肿瘤理论上说是脊柱肿瘤的一种,他其实脊柱肿瘤分为椎管内和椎管外。在椎管内的话又分为硬膜外和硬膜下,它的区别只是因为它的解剖部位来定的,应该说脊柱椎管内肿瘤也属于,脊柱肿瘤的一部分。椎管内肿瘤可能更集中在于,跟脊髓或者神经相关性更强的肿瘤,包括硬膜下和硬膜外的不同。
首先、要保证患者的生命体征,也就是病人要有呼吸和心跳,第二、就是要轴位翻身,就是病人躯体保持一个直线轴线,第三、就是急救的人员不要轻易搬动患者,例如病人在躺着不能让病人坐起来或者是背着病人来进行搬动,正确的是要用一个木板把病人平移,三个人平移到木板上进行运转,最重要的就是保证病人的生命,一、是呼吸,有的病人在外伤了以后由于肺部的误吸或者是肺部的挫伤,往往病人呼吸不好,因此这一类病人最重要的就是要保证病人的呼吸通畅,第二、就是要心跳,要保证病人有正常的心跳,如果病人没有心跳了就失去急救意义了。
化脓性骨髓炎,我们经常分为急性期和慢性期,在急性期如果我们治疗得当,病人就会痊愈,如果治疗不得当,病人发生了骨膜的反应,死骨的形成、窦道的形成,就会进入慢性期。在急性期来讲,主要是全身的症状和局部的疼痛红肿为主。在慢性期来讲,主要是局部的窦道、死骨的形成,全身症状反倒是减轻的。对于骨髓炎的早期诊断,直接涉及到骨髓炎的治疗和预后,因为在早期联合的大量的应用抗素往往能够治愈,尤其对于青少年来讲,因此早期的诊断作为非常重要。早期的诊断,我们的X线片、ct、磁共振,能够提供,一部分的资料和影像学的改变,但是对于早期诊断来讲,往往是没有多少价值,磁共振它的特异性很高。它的阳性率很高但是特异性比较低,我们早期的诊断主要靠临床的症状,在临床病人常会有的发热的症状、局部的疼痛、局部的红肿、甚至有波动感。我们最直接的诊断就是:早期的脓肿的穿刺,这样的话能够培养出阳性的细菌,并且做细菌和药敏的试验以后,我们能够找出哪个药最有效,哪个药对细菌的杀灭力最强,我们就选用它。
脊柱畸形早期发现往往对于生长发育过程当中,儿童或者青少年应该是比较要注意的,如果在你行走或者坐站躺的过程当中,你发现患者或者病人双肩不等高,两个肩胛骨的区域不平,或者是弯曲以后发现一侧肩胛骨的隆起,或者是双侧的胯关节的不太对称,两个臀部都不太对称或者双下肢的不太等长,甚至你在平常过程当中发现衣领两侧也不太对称,或者是女孩 发现她的双侧的乳房大小也不太对称,或者高低也不太对称这种情况下,还有就是你发现你这种外观上的皮肤,有这种毛丛毛或者是有窦道或者是有这种皮损,这种情况下大家要小心是可能会记住存在有这种畸形,引起脊柱畸形的原因总体来说有这么几种,第一种就是先天发育就是由于基因突变或者是,这些先天因素造成的这种畸形,就是这种先天性的脊柱畸形,还有一种就是特发性的脊柱畸形,这种原因往往不明,还有一种就是神经肌肉源性的由于这种合并有神经,纤维瘤病马凡氏综合症这类情况,可能会出现这种脊柱畸形,还有一种就是由于这种炎症或者是肿瘤或者是其它的疤痕,或者是创伤造成的脊柱出现的这种继发性的这种畸形,这些因素都可以导致脊柱的畸形。