骨科 | 主任医师
主任医师,西安市红会医院脊柱外科微创病区行政主任。1993年毕业于西安医科大学医疗系(现西安交通大学医学院)临床医学专业,2011年就读于西安交通大学医学院,获硕士学位。
这个大家都知道,这个腰椎是脊柱的一部分,它是由五个椎体构成的,所谓的腰椎滑脱呢就是这个,脊柱的排列不整齐就是由于腰椎的椎弓发育不良,或者是峡部的断裂造成了上一椎节,对于下一椎节向前或者向后的这种滑移,就构成了腰椎滑脱,腰椎滑脱症的治疗方法,无非就是两种,一种就是保守治疗,还有一种就是手术治疗,那么保守治疗就是相对于早期,病人症状不是很严重的情况下,那么就是多注意休息,另外一个可以,加强这种肌肉的锻炼,可以做做理疗,做做针灸,然后预防腰背部,这种复合的这种方法就可以了,严重的情况下,病人可能就需要做腰椎滑脱的,这种手术治疗,那么手术治疗的目的,主要是做一个充分的一个神经根的减压,然后脊椎椎节的一个相对的稳定,那就是我们所说的这种,腰椎的椎间植骨融合内固定手术。
脊柱畸形的危害,它可以影响到的肌肉影响到神经,影响到他的心肺功能或者内脏的功能,所以我们对于这类病人术前,一定要进行充分的这种评估,比如术前肺功能检查血气的检查,胸片、腹部的B超来了解他的状态,这种病人往往他存在有这种肺功能不全、呼吸功能不全,这种情况就鼓励病人进行肺功能锻炼,怎么锻炼 比如吹气球、深呼吸、爬楼梯这些锻炼,这些有助于我们手术以后,恢复还有就是早期的如果脊柱的畸形比较严重的情况下,我们可以给他做牵引,甚至是做投放环的这种牵引来进行软组织的松解,来有助于手术当中的这种矫形或者是手术的效果。
脊柱畸形的患者他这种创伤都是比较的大,手术以后病人不愿意早期的活动,护理非常的重要,主要是防止它的这种肺部感染,由于长期卧床肺部感染,早期给他进行翻身拍背、叩背这种促进它排痰的这种锻炼。另外就是要鼓励患者进行肢体的活动,可以给它进行主动或者被动的这种运动来加强肢体的功能锻炼,因为他是脊柱的手术不影响到胃肠道功能,如果卧床的情况下可以给他清淡的富含维生素食物,如果病人已经能够下床活动或者活动有限的,这种情况下还是给它富含有蛋白质和维生素之类的饮食,没有什么特别的禁忌。
脊柱畸形的治疗方法也无非是两种,一种就是保守治疗,第二种就是手术治疗,绝大部分通过保守治疗就能够使病情得到控制、稳定,保守治疗包括我们的辅助的支具治疗。另外就是加强腰背肌的锻炼,还有就是可以让病人做医疗体操,教病人做单杠的悬吊,还有比如游泳 慢跑,加强肺功能这些锻炼,这些都对于这种患者非常的有帮助,手术治疗现在发展也非常 的多,对于不同年龄阶段不同类型的脊柱畸形,要采取不同的手术方法,比如像婴幼儿型的或者是发育不成熟这种患者,可以采取这种生长棒的治疗办法,就是采取不融合治疗的办法,可以进行延长它这种融合的,这种阶段还有一种就是比如对于半椎体,导致这种致畸因素,这种局部的给他做毁损,这种治疗在发展过程当中畸形比较大的,可能就要上内固定进行植骨融合的矫正,然后植骨融合的这种手术方式。
脊柱畸形的患者首先要明确这种,脊柱畸形的这种原因是先天性呢还是特发性的,对于绝大部分脊柱畸形病人早期发现早期进行保守治疗,是不需要进行手术的,对于有些畸形如果在观察过程当中或者是辅助于支具,理疗、针灸这些治疗过程当中,发现脊柱畸形仍然在进行 性的这种加重,这种情况可能就需要进行手术治疗,还有一种脊柱畸形严重的情况下,逐渐地引起来的这种神经管,或者神经刺激压迫这种情况也需要进行手术。手术治疗现在发展也非常的多,对于不同年龄阶段不同类型,的这种脊柱畸形要采取不同的手术方法,比如像婴幼儿型的这种或者是发育不成熟这种患者,可以采取这种生长棒的治疗办法,就是采取不融合治疗的办法,可以进行延长它这种融合的这种阶段,还有就是比如对于半椎体,导致致畸因素,这种局部的给他做毁损,这种治疗在发展过程当中畸形比较大的可能就要上一些,内固定进行植骨融合的矫正,然后植骨融合的这种手术方式。