在没有医生这个情况下,我们平时相应的手指,相应的活动,每个手指头我们手指头只能相应活动.如果说我们手指头不能屈曲、不能自主的活动,那就考虑是不是屈肌腱损伤。一般大部分都有外伤史,在受到外伤的前提下手指不能主动屈曲活动, 可能怀疑是屈肌腱损伤的原因,屈肌腱损伤一般肯定都有外伤,外伤肯定有疼痛不舒服,但是屈肌腱c不是很明显,也不是那么剧烈。 一般都能够忍受。
因为膝关节的韧带很多,从大的方面来讲分前后交叉韧带,还有内外侧的副韧带,一般来说膝关节的韧带的扭伤,大部分很多是运动伤,如果是交叉韧带的损伤,往往就会关节里头会出现异响,有很多病人就会觉的关节里头,突然有一个啪的一声比较脆的响声,然后关节有一个瞬间的一个错动感这种,如果是那种侧方韧带的损伤的话,往往都是因为小腿或者内翻,或者外翻偏向一侧,当时可能严重的话就会造成关节变形,小腿整个撇到外面去了或者收到里头,这种情况严重的,如果是轻微的话可能再就受伤,他暴力不是很大或者时间很短,病人有的时候是没有办法想起来的,这种可能要通过医生的检查才能发现。
骨巨细胞瘤是发生于骨组织的良性肿瘤,一般是发生在骨端,起病比较隐匿,发生的年龄一般在20岁到50岁具有一定的侵袭性,骨巨细胞瘤的症状的话,根据它的病程的话可以,在早期的话是隐匿性的疼痛或者局部有压痛,有些甚至在运动后出现一些疼痛不适,在中晚期的话可以出现局部的包块,甚至出现一些病理骨折,骨巨细胞瘤是一种比较常见的,原发性骨肿瘤,那在WHO统计的话,它占原发性骨肿瘤的8.63%,占原发性良性骨肿瘤的18%,一般的他的高发人群是在20岁到50岁左右,那么大多数文献统计的话,女性多于男性。
儿童胫骨的开放性骨折,对身高的影响要看骨折的损伤部位所带来的后果。如果骨折不破坏它生长的骺板,对身高的影响是暂时的,因为骨折以后,局部的血液能力是增加的,相反我们在受伤的肢体短时期内会是长长的、生长加速的,但这个不要怕这个会随着儿童的生长发育,逐渐的校正,如果它开放性骨折局部形成了感染,破坏比较大。对于软组织来讲,已经形成了瘢痕或者失去正常功能或者功能减低了。那么这种情况下,可能对骨头的生长是有影响的。第三个就是骨折如果破坏了生长的骺板,那对将来儿童的骨骼发育是有影响的。
因为颅脑损伤主要发生在头部,头皮的血供是非常丰富的,我们首先要止血。第二个就要保持呼吸道的通畅,因为颅脑损伤的病人往往可能有意识障碍,可能叫不醒,呼吸道容易阻塞,这时候应当先把口里边的、鼻腔的这些污渍先给它去掉,保持病人的呼吸道的通畅。第三个就要赶紧打120,尽快的送到可以进行颅脑损伤手术的医院来紧急救治。
视神经萎缩分类,三种情况一种是下行性的视神经萎缩也就是说视神经萎缩主要是由于眼球以后到颅内这一段病灶引起的,视神经的萎缩往往就是颅内的一些病变或者视神经本身的病变,比如炎症、占位病变压迫引起的这一类视神经萎缩我们往往统称为下行性视神经萎缩。它视盘表现往往是视盘颜色苍白边界清楚的,再一类就是视神经本身病变引起的这一类病变引起的视神经萎缩往往是视盘边界不清楚有这个特征,再一个就是上行性的也就是刚才说视网膜动脉阻塞这些情况,当然他有眼底视网膜还有一些别的病变比如视网膜血管的闭塞等等的情况。
创伤性脑积水主要的表现有两种形式,第一种急性的脑积水。这种表现是比较快的,病人会出现恶心、呕吐、明显的颅内压增高的症状、视乳头水肿出现得非常的剧烈、视力下降;还有一种形式是缓慢形成的脑积水,也叫常压性的脑积水,这种脑积水一般测压力也不高,但是病人有脑积水的一些症状,比如痴呆、共济失调、大小便失禁等。
开放性骨折早期的处理,对骨折的处理都是一个由外固定架来固定,不进一步增加创伤,但会出现炎症反应感染等情况。在有感染时,首先是做清疮,把针道周围的结痂的部分去掉,让内部的结构和外界相通充分的引流;第二是要对针道做隔离保护,做无菌换药、无菌纱布的包扎;第三用双氧水等冲洗,保持针道周围的清洁,也可以适当给局部滴酒精来预防感染。
导管能达到的位置,都可以进行颅内动脉瘤的介入,除非血管的变异影响导管的到达,影响导管的到达。末梢的动脉瘤才是它的禁忌,介入治疗的患者一般有弹簧圈、支架,所以术后复查ct可以出现伪影,建议进一步的做DSA检查。
对于髋关节翻修的指南,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,比方说由于聚乙烯磨损,我们也许可以更换,如果说假体都很稳定,也没有明显的骨溶解,也许我们可以只更换一个简单的衬垫,来使得它在延长它使用寿命,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症。