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髋关节翻修术的手术指南是怎样的

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对于髋关节翻修的指南,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,比方说由于聚乙烯磨损,我们也许可以更换,如果说假体都很稳定,也没有明显的骨溶解,也许我们可以只更换一个简单的衬垫,来使得它在延长它使用寿命,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症。

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    主要是根据我们手术医生,在翻修的手术当中,所获得的关节的稳定性来决定的,所以对于翻修手术以后的康复情况,我们要根据医生来根据病人术中,所遇到的情况来个性化的决定,髋关节发生脱位的风险,这可能是在髋关节翻修手术以后,最有可能出现的一些问题,注意你是哪些姿势下最容易发生脱位,然后尽量避免这些姿势的发生,从而使得我们的髋关节翻修手术,能够得到成功的保障。
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    简单来说髋关节翻修的手术流程就是,就是我们把第一次做的髋关节手术放入的,髋关节假体把它取出来,然后清理局部的瘢痕组织,以及一些碎屑、发炎、一些异常的组织,然后再重新放入一套新的髋关节假体,这就是我们整个的大概的手术流程。
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    人工髋关节翻修手术就是指,股骨头坏死、骨颈骨折,人工髋关节置换术后,由于我们的假体材料是固定的磨损的一些材料有可能引起,由于假体的磨损导致假体的松动失败,而需要做二次置换的手术,我们就称之为人工髋关节的翻修术,大多数都是第一次手术后失败所引起的,你的髋关节在置换以后逐步得出现疼痛,或者说越来越疼,或者说出现功能障碍出现跛行,这个大多数预示着你这一次做的髋关节置换可能它的寿命,已经快接近于它的二次需要做二次翻修的寿命,所以有可能就需要行二次翻修手术。
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    我们需要了解哪种情况下,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,它的禁忌症主要要发生在我们的全身的情况,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,它适不适合做髋关节翻修手术,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症,因为这么大的人工髋关节翻修手术,我们还是应该谨慎的进行。
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    如果髋关节置换手术,或者翻修手术后出现了感染,尽可能减少陪护的人数,因为人数越多增加感染的风险越高,第二是对于陪护的家属,我们要要求要做自身的检查,第一是自身卫生状况的检查,你要保证你每天洗澡,或者是不携带尽可能少的病菌,再一个要保证这个陪护的家属,身体没有一些疾病和炎症,甚至于比方说一些小的,比方说牙龈炎口腔炎甚至于脚气,这些患者都不适合于做这种人工,关节置换术后的病人的陪护工作。
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    具体的康复训练的方法,我们需要跟我们的主管医生,或者是主刀医生咨询,因为每个人的翻修手术大小是不一样的,虽然是翻修手术,但是由于现在假体制造工艺的提高,或者是医生技术的提高,使得我们的稳定和第一次没有什么区别,因为他的复杂性和不确定性,而且他的个体差异比较大,他术后所需要的康复训练,也是方案完全不一样的,我们需要跟我们的主刀医生进行沟通,来决定翻修术后病人的康复训练计划。
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