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髋关节翻修术术后的注意事项有哪些

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主要是根据我们手术医生,在翻修的手术当中,所获得的关节的稳定性来决定的,所以对于翻修手术以后的康复情况,我们要根据医生来根据病人术中,所遇到的情况来个性化的决定,髋关节发生脱位的风险,这可能是在髋关节翻修手术以后,最有可能出现的一些问题,注意你是哪些姿势下最容易发生脱位,然后尽量避免这些姿势的发生,从而使得我们的髋关节翻修手术,能够得到成功的保障。

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  • 主要是根据我们手术医生,在翻修的手术当中,所获得的关节的稳定性来决定的,所以对于翻修手术以后的康复情况,我们要根据医生来根据病人术中,所遇到的情况来个性化的决定,髋关节发生脱位的风险,这可能是在髋关节翻修手术以后,最有可能出现的一些问题,注意你是哪些姿势下最容易发生脱位,然后尽量避免这些姿势的发生,从而使得我们的髋关节翻修手术,能够得到成功的保障。

  • 简单来说髋关节翻修的手术流程就是,就是我们把第一次做的髋关节手术放入的,髋关节假体把它取出来,然后清理局部的瘢痕组织,以及一些碎屑、发炎、一些异常的组织,然后再重新放入一套新的髋关节假体,这就是我们整个的大概的手术流程。

  • 髋关节置换术后,第一、必须严密观察特别注意病人的呼吸道是否通畅,有无心肺功能的异常。第二、休克和出血过多的情况,观察伤口引流管是否通畅,有无继发活动性的出血,必要时根据情况选择止血措施。第三、术后病人尚未清醒者,应在两腿之间放置较宽的枕头,以保持手术侧的下肢,处于外展位,运送过程中,需特别注意。病人清醒后,可开始进行两髋关节下肢的主动和被动锻炼。第四、术后最初两周内,髋关节不宜屈曲超过45度,2到3周即可起床扶拐行走。第五、术后六周时,髋关节可屈曲达到90度,当侧卧位时一定要在两腿之间,放置枕头防止患侧下肢的内收。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:15
  • 一个就是最常见的病人会出现髋关节脱位,对病人的要求来讲,髋关节屈曲一般不能达到90度。第二个就是说不能内收的度数太大,有些病人跷二郎腿,在动作的过程中髋关节属于非常容易脱位的这种情况,因此要求病人第一,不能下蹲不能深蹲,这是第一点脱位的情况。第二点就是感染,为了预防假体植入到体内以后导致的感染,病人一旦出现感冒发烧或者,扁桃体发炎或者泌尿系感染这种情况,要求病人在第一时间要应用抗菌素。因为这种其他部位的感染会造成血行性的感染,会造成假体周围的认为它是异物,导致假体周围的感染。假体周围一旦感染以后,对病人也会造成非常严重的。

  • 对于髋关节翻修的指南,我们可以对髋关节已经接近失败,我们可以做一些补救的措施,比方说由于聚乙烯磨损,我们也许可以更换,如果说假体都很稳定,也没有明显的骨溶解,也许我们可以只更换一个简单的衬垫,来使得它在延长它使用寿命,髋关节翻修的禁忌症,对于局部来说,我们基本上没有什么禁忌症,如果假体失败了,我们就需要翻修,我们在做髋关节翻修手术以前,我们要去评估病人的全身状况,因为这种翻修手术,一般是比较大的一些手术,失血量比较大,创伤比较大,如果他合并有严重的心脑血管的疾病,或者合并有长期的营养不良,或者合并有全身其他的问题,可能我们就把它列为相对禁忌症,或者是绝对禁忌症。

  • 由于我们的反复的手术,导致髋关节局部的韧带关节囊,软组织肌肉变得越来越的薄弱,所以他保护髋关节的能力受到影响,就容易在某一定的姿势下发生脱位,这是最常见的并发症,第二个并发症就是感染,病人体质下降,出血量增加,从而使得局部髋关节感染的风险会增加,所以感染和脱位是我们髋关节,髋关节翻修术后遇到脱位,我们争取在闭合下就是不切开的状况下,我们用手法将它予以复位缓纳回去,对于感染来说,如果髋关节术后病人发生体温升高,血项升高,局部伤口红肿有渗出,我们要及时的去判断它是不是发生了感染,它是哪种细菌引起来的感染,用抗生素的方法把它予以压制,控制它的感染,所以这是我们早期,发现脱位和感染需要做的事情。